Debritom+ Micro Water Jet 기술을 사용한 상처 괴사조직 제거 중 건강한 조직 보존 (Debritom)

만성 상처(CW)는 일반적이며 개인, 가족뿐만 아니라 사회 전체에 중요하고 종종 무시되는 부담을 수행합니다. 상처는 약 3개월의 기간 내에 해부학적 및 기능적 무결성을 초래하는 시기 적절한 수리 순서를 통해 진행되지 않을 때 만성이 됩니다. CW는 1000명당 2.21명의 혼합 병인 유병률로 세계 인구(3)의 많은 부분에 영향을 미칩니다. CW 환자의 연간 치료 비용은 영국(영국)에서 220만 명에 대해 60억 파운드로 추정됩니다.

CW에서 근본적인 세포 기능 장애 및 조절 장애로 인한 매트릭스 분자의 대량 생산이 발견될 수 있습니다. 피브리노겐과 피브린은 또한 만성 상처에 흔하며 이들과 다른 거대분자는 성장 인자와 상처 복구 촉진에 관여하는 다른 분자를 제거하는 것으로 생각됩니다. 만성 상처액은 또한 급성 상처액과 생화학적으로 구별됩니다. 속도가 느려지고 상처 치유 과정에 필수적인 세포의 증식을 차단할 수 있습니다. 상처 치유 과정을 향상시키기 위한 치료적 접근에는 상처 베드 준비 또는 상처 드레싱 관리가 포함됩니다. 개념으로서의 상처 베드 준비는 임상의가 문제의 원인을 식별하기 위해 치유되지 않는 상처의 모든 중요한 구성 요소에 체계적으로 집중할 수 있게 하고 건강한 육아 조직과 잘 혈관화 된 상처 침대. Debridement는 상처 기저부 준비의 통합된 부분으로, 특정 목표를 달성하여 치유를 촉진하고 가속화하기 위한 목적으로 건강한 상처 기저부, 가장자리 및 상처 주변 피부를 생성합니다(8). Debridement는 상처에서 이물질과 괴사 조직을 제거하는 것으로 정의되며 상처 치유를 자극하는 데 도움이 될 수도 있습니다(8). 그러나 모든 괴사조직 제거 방법이 동일한 것은 아닙니다. 각 방법에는 명확하게 이해해야 하는 장점과 단점이 있습니다.

현재 임상 실습에는 자가분해, 효소, 기계적, 외과적(예리한) 및 생물학적 상처 괴사조직 제거 방법이 있습니다. 가장 일반적인 방법은 기계적 괴사조직 제거입니다. 자가 용해, 화학적 및 외과적 방법은 선택적 기술로 간주되는 반면 기계적 방법은 비선택적 기술로 간주됩니다. 선택적 방식은 주로 괴사 조직을 제거하는 반면, 비선택적 방식은 괴사와 생존 가능한 조직을 모두 제거합니다. 실제로 선택적 양식은 건강한 조직을 제거하거나 손상시킬 수도 있습니다. 가장 선택적인 양식은 자가분해 및 생물학적 기술입니다. 기기 괴사조직 제거는 수년 동안 가장 많이 사용된 괴사조직 제거 방법입니다. 상처 치유를 개선하는 것으로 나타났으며 주요 이점은 저렴한 치료 비용과 죽은 조직 제거 속도입니다. 이 방법은 눈에 보이는 실명화된 조직을 소량 제거할 목적으로 수행됩니다. 그러나 생존할 수 없는 잔여 조직이 미세한 수준으로 남아 치유 과정을 늦출 수 있습니다. 반대로 과장된/잘못 관리된 절제의 위험은 존재하지 않으며 건강한 조직에 손상을 주거나 더 깊은 구조(혈관, 신경, 힘줄 또는 심지어 뼈)에 손상을 주어 치유가 지연될 수도 있습니다. 기기 괴사조직 제거는 고통스러울 수 있습니다. 이 접근법에 대한 환자의 두려움은 또한 문제가 될 수 있는 현실입니다. 보다 선택적이고 환자의 거부감이 덜한 자가분해 또는 효소적 괴사조직제거술은 이러한 상황을 개선할 수 있습니다. 그러나 죽은 조직을 완전히 제거하는 데 걸리는 시간이 상당히 늘어나므로 여러 번 적용해야 하고 환자의 엄격한 준수가 필요합니다. 이러한 유형의 괴사 조직 제거는 건강한 조직을 손상시키지 않고 통증을 거의 또는 전혀 유발하지 않지만 접촉 감작을 유발할 수 있습니다. Water-jet debridement 시스템은 다른 방법에 대한 유효한 대안을 제공하는 것으로 보입니다. 이 접근법은 기계적이고 균질한 상처 세척과 미세 물 분사에 의한 자극을 기반으로 합니다. 매우 미세하고 강력하며 조정 가능한 마이크로 제트를 사용하여 상처에서 섬유질 침전물에 이르기까지 부드러운 침전물을 정확하게 제거합니다. 일반적으로 빠릅니다. 치료의 부드러움은 상처 상태에 따라 워터 제트의 속도와 강도에 따라 달라집니다. 적절한 통증 조절을 수행해야 하며 표면 마취가 필요할 수 있습니다. 워터젯 괴사조직제거술은 상처 기저부에서 미세 출혈을 유도하여 자연스러운 상처 치유를 촉진하고 흉터를 최소화합니다. 건강한 조직을 보존하기 위한 그러한 방법의 효능에 대한 일화적 증거가 충분하지만 조사자들은 여기에서 Debritom+ 마이크로 워터 제트 기술을 사용하여 괴사 조직 제거 전후에 상처 깊이를 정확하게 측정하여 이 능력을 문서화할 것을 제안합니다. 연구자들은 이 기술에 대한 환자의 우려도 체계적으로 평가할 것을 제안합니다.