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Sturge-Weber 증후군에서 세로 신경 영상

2023년 4월 24일 업데이트: Csaba Juhasz, Wayne State University
이 프로젝트에서는 스터지-웨버 증후군(SWS) 환자의 뇌 이상을 감지하기 위한 새로운 고속 자기 공명 영상(MRI) 접근법의 정확성을 테스트할 예정입니다. 조영제 투여(심지어 어린 아이들에게도 진정제 투여) 없이 약 5분 만에 여러 유형의 MR 이미지를 생성할 수 있는 이 새로운 영상 접근 방식은 향후 다른 소아 뇌 질환에도 쉽게 적용될 수 있습니다. 조사관은 또한 감수성 가중 및 확산 텐서 영상을 포함한 고급 MRI가 뇌혈관 및 신경 재구성의 상세한 징후를 감지하여 SWS가 있는 아동 및 청년의 신경학적 및 인지적 결과를 개선하는 데 도움이 되는 방법을 연구할 예정입니다. 영향을 받는 환자의 신경인지 결함을 최소화하기 위한 미래. 등록된 모든 피험자는 이러한 목표를 달성하기 위해 고급 뇌 MRI 및 신경인지 평가를 받게 됩니다.

연구 개요

상세 설명

이 프로젝트는 스터지-웨버 증후군의 영향을 받는 어린이와 청년 모두에게 수행되는 상세한 신경심리학적 평가와 첨단 신경영상을 결합하여 두 가지 주요 목표를 다루기 위해 각각 두 가지 연구 가설을 가지고 있습니다.

목표 1. 표준 MRI 획득(현재 임상 표준)과 비교하여 초기 및 진행된 SWS 뇌 이상을 감지하기 위한 새롭고 빠른 MRI 접근법의 정확성을 결정합니다.

가설 1.1. SWS가 있는 어린 아동의 경우 STAGE를 사용하는 빠른 MRI는 표준 MRI와 비교할 때 높은 정확도로 뇌 침범의 존재와 범위를 감지합니다.

가설 1.2. 어린이, 청소년 및 청년의 경우 STAGE를 사용한 고속 MRI는 표준 MRI에 비해 진행된 뇌혈관 및 실질 이상을 감지하는 정확도가 높습니다.

SWS 뇌 침범의 유해한 신경인지 효과는 초기 질병 과정에서 가장 강력하기 때문에 고위험 포트 와인 모반을 가진 어린이의 예방 항간질 치료를 포함한 조기 개입이 고려되고 있습니다. 이 패러다임 변화 치료 접근법은 진정제 또는 조영제 주입이 필요하지 않은 신속한 스크리닝을 위한 안전하고 정확한 이미징으로 큰 이점을 얻을 수 있습니다. 이 목표에서 조사관은 초기 및 후기 SWS 관련 혈관 및 뇌 조직 이상을 감지하는 능력에 대해 최근에 개발된 신속한 다중 에코 MRI 획득 프로토콜(STAGE: Strategically Acquired Gradient Echo)을 평가할 것입니다.

목표 2. 일방적 SWS에서 신경인지 결과에서 주요 혈관 및 신경 보상 메커니즘의 역할을 평가합니다.

가설 2.1. 광범위한 동측 심부 정맥 담보는 상대적으로 보존된 구조적 뇌 무결성 및 전체 신경인지 기능으로 표시된 대로 SWS 영향을 받는 반구를 보호합니다.

가설 2.2. 편측 SWS에서 반대측 대뇌 반구의 재구성된 구조 네트워크는 특정 인지, 운동, 언어 및 집행 기능의 변화를 예측합니다.

최근 연구에서는 일방적 SWS에서 SWS 관련 뇌 손상의 영향을 상쇄할 수 있는 두 가지 잠재적으로 강력한 보상 메커니즘을 밝혔습니다. -좌반구 SWS의 언어 능력("군중" 효과). 여기에서 조사관은 고급 MRI 기술(예: 감수성 가중 및 확산 텐서 이미징(DTI) 기반 커넥톰 분석)을 사용하여 각각 정맥 혈관 리모델링 및 구조 재구성의 장기 글로벌 및 특정 신경인지 효과를 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

80

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

  • 이름: Aimee Luat, MD
  • 전화번호: 313-832-9620
  • 이메일: aluat@dmc.org

연구 장소

    • Michigan
      • Detroit, Michigan, 미국, 48201
        • 모병
        • Wayne State University / Children's Hospital of Michigan
        • 연락하다:
        • 연락하다:
          • Aimee Luat, MD
          • 전화번호: 3138329620
          • 이메일: aluat@dmc.org

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

3개월 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  1. 스터지-웨버 증후군(SWS)이 있는 피험자:

    1. 나이 3개월 - 30세;
    2. 이전 임상 영상(MRI 또는 ​​컴퓨터 단층촬영) 스캔에서 하나 이상의 두개내 SWS 뇌 이상 존재에 근거하여 SWS의 위험 및/또는 SWS 뇌 침범의 증거를 나타내는 안면 포트 와인 모반(PWB)의 존재 안면 PWB 유무에 관계없이. SWS 뇌 이상에는 뇌혈관 및/또는 실질 이상(위축, 석회화 등 포함)이 모두 포함될 수 있습니다.
    3. 자세한 언어 테스트(3세 이상)를 포함한 정식 신경 심리학 테스트를 받을 어린이의 경우: 영어 능력.
  2. 건강한 대조군:

    1. 연령 3세 - 30세;
    2. 신경학적 또는 정신과적 장애의 병력 없음

제외 기준:

모든 과목:

  1. 안전하고 인공물이 없는 MRI 스캔을 방해하는 머리나 입의 금속; 또는 MRI 스캐닝에 금기인 기타 금속 또는 전자 장치.
  2. 최대 30분 동안 스캐너에 가만히 있지 못하는 심각한 밀실 공포증의 병력.
  3. 임신(임산부는 출산 후 연구 일정이 잡힙니다).

MRI 조영제를 받을 SWS 피험자의 경우 추가 제외 기준:

  1. MRI 조영제에 대한 민감도의 병력;
  2. MRI 조영제의 안전한 투여를 방해하는 신장 질환의 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: SWS 또는 고위험 안면 포트 와인 모반이 있는 환자
SWS 뇌 침범(이전 영상을 기반으로 함) 또는 SWS 뇌 침범 위험이 높음을 나타내는 안면 포트 와인 모반이 있는 모든 환자는 뇌 MRI 및 신경 심리학 검사를 받게 됩니다.
뇌 자기 공명 영상(MRI)은 등록된 피험자의 뇌 이상 유무, 유형 및 중증도를 평가하기 위해 여러 시퀀스를 사용하여 수행됩니다.
다른 이름들:
  • MRI
참가자는 Sturge-Weber 증후군에 의해 잠재적으로 영향을 받는 운동, 언어 및 기타 신경인지 기능을 평가하기 위해 연령에 맞는 신경 심리학 테스트를 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 신경 인지 테스트
  • 신경심리학

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
표준 MRI와 비교하여 새로운 고속 자기 공명 영상(MRI) 접근법에 의한 Sturge-Weber 증후군 뇌 침범 감지의 정확도.
기간: 시술 중
동일한 이미징 세션에서 얻은 표준 MRI에서 얻은 동일한 점수와 비교하여 빠른 MRI를 사용하여 8개의 대뇌엽 각각에서 SWS 뇌 이상의 존재(점수 1) 대 부재(점수 0)를 실측으로 합니다.
시술 중
자기 공명 영상(MRI)으로 측정한 확대된 대뇌 심부 정맥 점수와 1일 이내에 전체 IQ를 획득한 상관관계.
기간: 1 일
풀 스케일 IQ(정상 평균: 100, 표준편차: 15)를 결정하고 심부정맥 확장 점수(범위: 0-12, 0은 심부정맥 확장 없음, 12는 가장 광범위한 심부정맥 확장)와의 상관관계를 측정합니다. MRI가 계산되었습니다.
1 일
DTI(확산 텐서 영상) 뇌 연결성 점수와 1일 이내에 획득한 언어 IQ의 상관관계.
기간: 1 일
언어 IQ(정상 평균: 100, 표준 편차: 15)는 신경심리학적 평가에 의해 결정되고 MRI로 측정된 DTI 뇌 연결성 점수(범위: 0-1, 0은 연결되지 않음을 나타내고, 1은 가장 강한 연결성을 나타냄)와 상관됩니다.
1 일
확산 텐서 이미징(DTI) 뇌 연결성 점수와 1일 이내에 획득한 비언어적 IQ의 상관관계.
기간: 1 일
비언어적 IQ(정상 평균: 100, 표준편차: 15)는 신경심리학적 평가에 의해 결정되며 MRI로 측정된 DTI 뇌 연결성 점수(범위: 0-1, 0은 연결성이 없음을 나타내고 1은 가장 강한 연결성을 나타냄)와 상관됩니다.
1 일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
자기 공명 영상(MRI)에 의해 결정된 확대된 심부정맥 점수와 1일 이내에 획득한 운동 점수의 상관관계.
기간: 1 일
신경 심리학 평가 중에 결정된 운동 점수(정상 평균: 100, 표준 편차: 15)는 심부 정맥 확대 점수(범위: 0-12, 0은 심부 정맥 확대가 없음을 나타내고, 12는 가장 광범위하게 확장된 심부 정맥을 나타냅니다. 정맥) MRI로 결정.
1 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2025년 2월 28일

연구 완료 (예상)

2025년 2월 28일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 8월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 8월 13일

처음 게시됨 (실제)

2020년 8월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 4월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 4월 24일

마지막으로 확인됨

2023년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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