- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04517565
Pitkittäinen neurokuvaus Sturge-Weberin oireyhtymässä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä hankkeessa yhdistetään edistynyt neurokuvantaminen yksityiskohtaiseen neuropsykologiseen arviointiin, joka suoritetaan sekä lapsille että nuorille aikuisille, joilla on Sturge-Weberin oireyhtymä, jotta voidaan saavuttaa kaksi päätavoitetta, joista jokaisessa on kaksi tutkimushypoteesia:
TAVOITE 1. Uuden, nopean MRI-lähestymistavan tarkkuuden määrittämiseksi varhaisten ja pitkälle edenneiden SWS-aivopoikkeavuuksien havaitsemiseksi verrattuna tavalliseen MRI-kuvaukseen (nykyinen kliininen standardi).
Hypoteesi 1.1. Pienillä lapsilla, joilla on SWS, nopea magneettikuvaus STAGEa käyttämällä havaitsee aivojen esiintymisen ja laajuuden suurella tarkkuudella verrattuna tavalliseen MRI:hen.
Hypoteesi 1.2. Lapsilla, nuorilla ja nuorilla aikuisilla nopealla magneettikuvauksella STAGEa käyttämällä on suuri tarkkuus havaitsemaan kehittyneet aivoverisuoni- ja parenkymaaliset poikkeavuudet verrattuna tavanomaiseen magneettikuvaukseen.
Koska SWS:n aivoihin osallistumisen haitalliset neurokognitiiviset vaikutukset ovat voimakkaimmat taudin varhaisen kulun aikana, varhaisia interventioita, mukaan lukien ennaltaehkäisevää epilepsiahoitoa lapsille, joilla on suuri riski portviinin syntymämerkki, harkitaan. Tämä paradigmaa muuttava terapeuttinen lähestymistapa hyötyisi suuresti turvallisesta ja tarkasta kuvantamisesta nopeaa seulontaa varten, joka ei vaadi rauhoittavaa tai varjoaineinjektiota. Tässä tarkoituksessa tutkijat arvioivat äskettäin kehitetyn, nopean, monikaiun MRI-hankintaprotokollan (STAGE: Strategically Acquired Gradient Echo) sen kyvyn havaita varhaisessa ja myöhäisessä SWS:hen liittyvissä verisuoni- ja aivokudoksen poikkeavuuksissa.
TAVOITE 2. Arvioida keskeisten verisuonten ja hermosolujen kompensaatiomekanismien roolia neurokognitiivisissa lopputuloksissa yksipuolisessa SWS:ssä.
Hypoteesi 2.1. Laajat ipsilateraiset syvät laskimot suojaavat SWS:stä kärsivää aivopuoliskoa, kuten suhteellisen säilynyt rakenteellinen aivojen eheys ja globaalit neurokognitiiviset toiminnot osoittavat.
Hypoteesi 2.2. Yksipuolisessa SWS:ssä uudelleen organisoidut rakenteelliset verkostot vastakkaisella aivopuoliskolla ennustavat muutoksia tietyissä kognitiivisissa, motorisissa, kielellisissä ja toimeenpanotoiminnoissa.
Viimeaikaiset tutkimukset paljastivat kaksi potentiaalisesti tehokasta kompensaatiomekanismia, jotka voivat kompensoida SWS:hen liittyvän aivovaurion vaikutuksia yksipuolisessa SWS:ssä: (i) ipsilateraalisten syvälaskimoiden kollateraalien laajentaminen ja (ii) vastakkainen aivojen uudelleenjärjestely, joka liittyy säilyneisiin verbaalisiin toimintoihin ei-kustannusten kustannuksella. -verbaaliset kyvyt ("crowding" vaikutus) vasemman pallonpuoliskon SWS. Tässä tutkijat käyttävät kehittyneitä MRI-tekniikoita (kuten herkkyyspainotettua ja diffuusiotensorikuvaukseen (DTI) perustuvaa kytkentäanalyysiä) arvioidakseen laskimoiden verisuonten uudelleenmuodostumisen ja rakenteellisen uudelleenjärjestelyn pitkän aikavälin globaaleja ja spesifisiä neurokognitiivisia vaikutuksia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Wayne State University / Children's Hospital of Michigan
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Koehenkilöt, joilla on Sturge-Weberin oireyhtymä (SWS):
- Ikä 3 kuukautta - 30 vuotta;
- Kasvojen portviinisyntymämerkki (PWB), joka viittaa SWS-riskiin ja/tai näyttöä SWS-aivojen osallisuudesta, joka perustuu yhden tai useamman kallonsisäisen SWS-aivopoikkeavuuden olemassaoloon aiemmasta kliinisestä kuvantamisesta (MRI tai tietokonetomografia) kasvojen PWB:llä tai ilman. SWS-aivopoikkeavuudet voivat sisältää sekä aivojen verisuoni- että/tai parenkymaalisia poikkeavuuksia (mukaan lukien atrofia, kalkkiutuminen jne.);
- Lapsilla, joille tehdään muodollinen neuropsykologinen testi, mukaan lukien yksityiskohtaiset kielitestit (3-vuotiaat ja sitä vanhemmat): englannin kielen taito.
Terveet kontrollikohteet:
- Ikä 3 vuotta - 30 vuotta;
- Ei aiempia neurologisia tai psykiatrisia häiriöitä
Poissulkemiskriteerit:
Kaikille aiheille:
- Päässä tai suussa oleva metalli, joka estäisi turvallisen, esineettömän MRI-skannauksen; tai mikä tahansa muu metalli- tai elektroninen laite, joka on vasta-aiheinen MRI-skannaukseen.
- Aiempi vakava klaustrofobia, joka estää pysymisen paikallaan skannerissa jopa 30 minuuttia.
- Raskaus (raskaana olevat naiset määrätään tutkimukseen synnytyksen jälkeen).
SWS-potilaille, jotka saavat MRI-varjomateriaalia, lisäpoikkeuskriteerit:
- Aiempi herkkyys MRI-varjoaineelle;
- Aiempi munuaissairaus, joka estäisi MRI-varjoaineen turvallisen antamisen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Potilaat, joilla on SWS tai riskialtis kasvojen portviinisyntymämerkki
Kaikille potilaille, joilla on SWS-aivovaikutus (aiemman kuvantamisen perusteella) tai kasvojen portviinisyntymämerkki, joka viittaa suureen SWS-aivovaurion riskiin, tehdään aivojen MRI ja neuropsykologinen testi.
|
Aivojen magneettikuvaus (MRI) tehdään käyttämällä useita sekvenssejä aivopoikkeavuuksien esiintymisen, tyypin ja vakavuuden arvioimiseksi tutkimukseen osallistuneilla koehenkilöillä.
Muut nimet:
Osallistujat käyvät läpi ikään sopivan neuropsykologisen testin motoristen, kielen ja muiden neurokognitiivisten toimintojen arvioimiseksi, joihin Sturge-Weberin oireyhtymä saattaa vaikuttaa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sturge-Weberin oireyhtymän aivojen osallisuuden havaitsemisen tarkkuus uudella nopealla magneettikuvausmenetelmällä (MRI) verrattuna tavalliseen MRI:hen.
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
SWS-aivopoikkeavuuksien esiintyminen (pistemäärä 1) vs. poissaolo (pistemäärä 0) kussakin kahdeksassa aivolohkossa käyttäen nopeaa MRI:tä verrattuna samoihin pisteisiin, jotka saatiin tavallisesta MRI:stä, joka saatiin samassa kuvantamisistunnossa, kuin perustotuus.
|
Toimenpiteen aikana
|
|
Laajentuneiden aivojen syvälaskimopisteiden korrelaatio magneettikuvauksella (MRI) mitatun täyden mittakaavan älykkyysosamäärän kanssa, joka on saatu yhden päivän sisällä.
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Täysi asteikon IQ (normaalikeskiarvo: 100, keskihajonta: 15) määritetään ja sen korrelaatio laajeneneiden syvälaskimopisteiden kanssa (alue: 0-12, 0 tarkoittaa, ettei syviä laskimoita ole laajentunut, 12 tarkoittaa laajimmin laajentuneita syviä laskimoita) mitataan MRI laskettu.
|
1 päivä
|
|
Diffuusiotensorikuvauksen (DTI) aivojen yhteyspisteiden korrelaatio verbaalisen älykkyysosamäärän kanssa, joka on hankittu 1 päivän sisällä.
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Sanallinen älykkyysosamäärä (normaalikeskiarvo: 100, standardipoikkeama: 15) määritetään neuropsykologisella arvioinnilla ja korreloi MRI:llä mitatun DTI-aivoyhteyspisteiden kanssa (alue: 0-1, 0 osoittaa, ettei yhteyttä, 1 osoittaa vahvimman yhteyden).
|
1 päivä
|
|
Diffuusiotensorikuvauksen (DTI) aivojen yhteyspisteiden korrelaatio ei-verbaaliseen älykkyysosamäärään, joka on hankittu 1 päivän sisällä.
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Ei-verbaalinen älykkyysosamäärä (normaali keskiarvo: 100, standardipoikkeama: 15) määritetään neuropsykologisella arvioinnilla ja korreloi MRI:llä mitatun DTI-aivoyhteyspisteiden kanssa (alue: 0-1, 0 osoittaa, ettei yhteyttä, 1 osoittaa vahvimman yhteyden).
|
1 päivä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Magneettiresonanssikuvauksella (MRI) määritettyjen laajentuneiden syvälaskimopisteiden korrelaatio 1 päivän sisällä saatujen motoristen pisteiden kanssa.
Aikaikkuna: 1 päivä
|
Neuropsykologisen arvioinnin aikana määritetyt motoriset pisteet (normaali keskiarvo: 100, standardipoikkeama: 15) korreloidaan laajentuneiden syvälaskimopisteiden kanssa (vaihteluväli: 0-12, 0 tarkoittaa, ettei syviä laskimoita ole laajentunut, 12 osoittaa laajimman laajentuneen syvän laskimopisteen suonet) määritetty magneettikuvauksella.
|
1 päivä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Sturge-Weber neuroimaging
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sturge-Weberin oireyhtymä
-
Ministry of Health, KuwaitEi vielä rekrytointia
-
University of UtahAktiivinen, ei rekrytointiWeber B -nilkan murtumatYhdysvallat
-
Medical Center HaaglandenLeiden University Medical CenterTuntematonTrimalleolaarinen murtuma | AO Weber C Murtumat | Syndesmoottinen vakaus | Avoin pienennys ja sisäinen kiinnitysAlankomaat
-
Medical University of ViennaRekrytointiPortaalilaskimotromboosi | Budd-Chiarin oireyhtymä | Ei-kirroottinen portaalihypertensio | Verisuonten maksasairaus | Rendu Osler Weber | Sydänkirroosi | Porto-sinusoidaalinen verisuonihäiriöItävalta
-
Atavistik Bio, IncEi vielä rekrytointiaPerinnöllinen hemorraginen telangiektasia (HHT) | Osler Weber Rendu -tauti
-
Stanford UniversityValmisEpidermolyysi Bullosa Simplex | Epidermolyysi Bullosa Simplex Kobner | Weber-Cockaynen oireyhtymäYhdysvallat
-
Premier Specialists, AustraliaTuntematonEpidermolyysi Bullosa Simplex | Epidermolyysi Bullosa Simplex Kobner | Weber-Cockaynen oireyhtymäAustralia
-
University Hospital, BordeauxAMRO-HHT-France - Association Maladie de Rendu-OslerValmisPerinnöllinen hemorraginen telangiektasia | Osler Weber Rendu -tautiRanska
Kliiniset tutkimukset Aivojen magneettikuvaus
-
Nova Scotia Health AuthorityValmis
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrytointiEnnenaikainen Synnytys | Vanhempien ja lasten väliset suhteetItalia
-
Mayo ClinicValmis
-
Martin-Luther-Universität Halle-WittenbergValmisDiabetes mellitus | Diabeettinen polyneuropatia | Diabeettinen gastropareesiSaksa
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrytointiEnnenaikainen Synnytys | Vanhempien ja lasten väliset suhteet | EpigenetiikkaItalia
-
University of MinnesotaNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ValmisPäihteiden käyttöhäiriöYhdysvallat
-
University of MinnesotaValmis
-
University Hospital, GrenobleCommissariat A L'energie AtomiqueRekrytointiTerveet vapaaehtoiset | Parkinsonin tautia sairastavat potilaat | Para/tetraplegiset potilaatRanska
-
Universiteit AntwerpenUniversity Hospital, Antwerp; Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...Valmis