당뇨병의 피임과 임신 (CAPRE-DM)

전 세계적으로 임신의 44%는 계획되지 않았습니다. 영국에서는 임신의 45%와 출산의 1/3이 계획되지 않은 것입니다. 여성이 2명의 자녀를 원하면 평균적으로 임신 또는 임신을 시도하는 데 5년, 임신을 방지하는 데 30년을 소비합니다.

당뇨병이 있는 여성은 '고위험' 임신을 하는 것으로 알려져 있습니다. 산모의 합병증에는 당뇨병 조절 악화, 특히 임신 초기에 저혈당증 증가가 포함됩니다. 망막병증 및 신장병증의 악화; 전자간증; 태아 거구증으로 인한 출생 외상. 태아의 경우 선천성 기형의 위험이 증가합니다. 어깨 난산을 포함한 출생 외상을 동반한 거대아증; 자궁 내 성장 제한; 유산; 사산; 신생아 단위 입원 및 신생아 사망.

NICE 지침(NG3)에는 건강한 임신을 위해 당뇨병이 있는 여성을 준비하기 위한 여러 가지 권장 사항과 제대로 조절되지 않는 당뇨병에서 임신을 피하는 권장 사항이 포함되어 있습니다. 또한 피임에 대한 권장 사항도 있습니다. 그러나 National Diabetes in Pregnancy Audit 2019에 따르면 여성 8명 중 7명은 임신 전에 적절하게 준비되지 않았으며 여전히 신생아 사망, 사산, 선천성 기형, 재태 연령 아기 및 신생아 단위 입원에 대한 크고 작은 수가 증가하고 있습니다. , 당뇨병이없는 여성의 임신과 비교.

NICE 지침에도 불구하고 이러한 좋지 않은 결과의 원인을 이해해야 임신 결과를 개선할 수 있습니다. 가능한 요인 중 하나는 임신과 관련된 합병증에 대한 환자의 지식 부족입니다. 2009년에 수행된 한 연구에 따르면 가임기 당뇨병 여성의 35%만이 임신에 대해 논의한 적이 있으며 25%만이 임신과 관련된 위험을 알고 있었습니다. 산전 클리닉에서 본 당뇨병 여성에 대한 또 다른 연구에 따르면 여성이 임신 중 당뇨병과 관련된 위험을 알고 있더라도 종종 임신 전 상담 및 준비에 참석하지 않는 것으로 나타났습니다. 그 이유는 예상보다 빨리 임신이 되는 것과 의료 전문가와의 전반적인 상호 작용이 좋지 않은 것을 포함하여 다원적이었습니다.