糖尿病患者的避孕和妊娠 (CAPRE-DM)

在全球范围内，44% 的怀孕是计划外的；在英国，45% 的怀孕和三分之一的分娩是计划外的。 如果一个女人想要 2 个孩子，她平均要花 5 年时间尝试怀孕或怀孕，并花 30 年时间尝试避孕。

众所周知，患有糖尿病的女性有“高危”妊娠。 母亲的并发症包括糖尿病控制恶化，尤其是妊娠早期低血糖症增加；视网膜病变和肾病恶化；先兆子痫；巨大儿造成的产伤。 对于胎儿，先天性异常的风险增加；巨大儿伴有产伤，包括肩难产；宫内生长受限；流产;死胎;新生儿病房入院和新生儿死亡。

NICE 指南 (NG3) 包含许多建议，让患有糖尿病的女性做好健康怀孕的准备，并建议避免在糖尿病控制不佳的情况下怀孕；它也有关于避孕的建议。 然而，2019 年全国妊娠期糖尿病审计显示，八分之七的女性孕前准备不足，新生儿死亡、死产、先天性异常、大于胎龄儿和新生儿病房入院的人数仍在增加，与没有糖尿病的妇女怀孕相比。

尽管有 NICE 指南，但仍需要了解这些不良结果的原因，以改善妊娠结局。 一个可能的因素是患者对妊娠相关并发症的了解不足。 2009 年进行的一项研究表明，只有 35% 的育龄糖尿病女性回忆起曾讨论过任何关于怀孕的事情，并且只有 25% 的女性知道任何与怀孕相关的风险。 另一项针对在产前门诊就诊的糖尿病女性的研究表明，即使女性知道怀孕期间与糖尿病相关的风险，她也常常没有参加孕前咨询和准备。 造成这种情况的原因是多方面的，包括怀孕速度比预期快，以及与医疗保健专业人员的互动不畅。