의료 시스템에서 인플루엔자 예방 접종에 대한 환자 포털 알림/리콜 - UCLA 포털 R/R 인플루엔자 RCT 3

이 실험은 병렬 2군 실험에 내포된 2x2x2 요인 설계를 사용하여 UCLA 건강 시스템 내 일차 진료 관행의 환자들 사이에서 캘리포니아주 로스앤젤레스에서 진행되고 있습니다.

백신으로 예방할 수 있는 질병으로 인한 이환율과 사망률을 예방하는 효과에도 불구하고 최적이 아닌 백신 접종률은 미국에서 중요한 문제입니다. 특히 인플루엔자의 경우, 인플루엔자의 연간 유행은 미국에서 매년 최대 40,000-80,000명의 사망과 많은 입원, 응급 및 외래 환자 방문, 상당한 비용으로 상당한 이환율을 유발합니다.

전화, 우편 또는 기타 양식으로 전송되는 알림/리콜(R/R) 메시지는 어린이 및 성인 인플루엔자 예방 접종률을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 대부분의 소아 또는 성인 1차 진료는 R/R을 수행하지 않습니다. 장애물은 적격 환자를 식별하기 위한 재정, 인력 및 알고리즘의 부족입니다.

이러한 장벽을 극복할 수 있는 기술적 혁신은 환자 포털, 즉 전자 건강 기록(EHR)에 내장된 안전한 웹 기반 통신 시스템으로, 환자와 제공자가 이메일과 인터넷을 통해 서로 통신할 수 있습니다. 포털은 미국인의 약 절반과 UCLA 환자의 절반이 사용합니다.

이 무작위 통제 시험은 환자를 다음 두 그룹으로 무작위 배정하여 의료 시스템 내에서 인플루엔자 예방 접종률을 높이는 환자 포털 사용자에게 보낸 인플루엔자 예방 접종을 권장하는 알림 메시지의 효과를 평가합니다. 1) 환자의 2/3는 알림 편지를 받게 됩니다. ) 1/3은 미리 알림을 받지 않습니다.

미리 알림 암에 있는 환자는 1) 직접 약속 일정, 2) 약속 전 프롬프트 및 3) 약속 전 미리 알림의 세 가지 추가 구성 요소에 대해 추가로 무작위 배정(별도)됩니다.

직접 예약: 인플루엔자 예방 접종 예약 일정을 편리하게 잡을 수 있으므로 환자가 인플루엔자 예방 접종을 받을 가능성이 높아질 수 있습니다. 미리 알림을 받는 환자는 두 가지 유형의 미리 알림 편지 중 하나를 받도록 무작위로 배정됩니다. 1) 절반은 MyChart 직접 약속 일정 페이지 링크가 포함된 독감 백신 미리 알림 편지를 받고 2) 나머지 절반은 직접 독감 백신 미리 알림 메시지를 받지 않습니다. 약속 일정 링크.

사전 약속: 백신 접종 결정에 대한 또 다른 잠재적 영향은 사전 약속입니다. 이전 연구에 따르면 자극을 받았을 때 무언가를 하려는 의도를 나타내면 따라갈 가능성이 높아집니다. 환자는 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 1) 절반은 인플루엔자 백신 접종 시즌이 시작될 때 사전 약속 프롬프트를 받고 2) 절반은 사전 약속 프롬프트를 받지 않습니다. 약속 전 프롬프트는 환자가 인플루엔자 백신을 접종할 것인지 여부와 백신 접종 장소 및 시기를 묻습니다.

사전 예약 독감 알림: 마지막으로, 환자가 예방 접종을 받을 자격이 있지만 진료 예약 시 예방 접종을 제공받지 못한 경우 예방 접종 기회를 놓치게 됩니다. 예정된 약속에 앞서 전송되는 사전 약속 알림은 환자가 인플루엔자 예방 접종에 대해 의사와 상담하도록 권장하여 해당 환자가 백신을 맞을 가능성을 높일 수 있습니다. 환자는 두 그룹 중 하나로 무작위 배정됩니다. 1) 절반은 인플루엔자 예방 접종을 언급하는 수정된 사전 예약 알림을 받고 2) 나머지 절반은 예정된 약속에 대한 표준 사전 예약 알림을 받습니다(인플루엔자 예방 접종에 대한 언급 없음).