卫生系统中流感疫苗接种的患者门户网站提醒/召回 - UCLA Portal R/R Influenza RCT 3

该试验在加利福尼亚州洛杉矶的加州大学洛杉矶分校卫生系统初级保健机构的患者中进行，使用 2x2x2 析因设计，嵌套在平行的 2 臂试验中。

次优疫苗接种率是美国的一个重大问题，尽管它们可以有效预防疫苗可预防疾病的发病率和死亡率。 特别是对于流感，流感的年度流行在美国造成大量发病，每年死亡人数高达 40,000-80,000 人，许多人住院、急诊和门诊就诊，费用高昂。

通过电话、邮件或其他方式发送的提醒/召回 (R/R) 消息可以提高儿童和成人的流感疫苗接种率。 然而，大多数儿科或成人初级保健实践不进行 R/R。 障碍是缺乏资金、人员和算法来识别符合条件的患者。

可能克服这些障碍的一项技术突破涉及患者门户——安全的、基于网络的通信系统，嵌入电子健康记录 (EHR) 中，供患者和提供者通过电子邮件和互联网相互通信。 大约一半的美国人和一半的加州大学洛杉矶分校患者使用门户网站。

这项随机对照试验将通过将患者随机分为两组来评估向患者门户网站用户发送的鼓励流感疫苗接种的提醒信息的有效性，以提高卫生系统内的流感疫苗接种率：1) 三分之二的患者将收到提醒信，2 ) 三分之一不会收到提醒。

提醒组中的患者将进一步（分别）随机分配三个额外的组成部分：1）直接预约安排，2）预先承诺提示和 3）预约前提醒。

直接安排：安排流感疫苗接种预约的便利性可能会增加患者接受流感疫苗接种的可能性。 收到提醒的患者将随机收到两种类型的提醒信中的一种：1) 一半将收到带有 MyChart 直接预约安排页面链接的流感疫苗提醒信，以及 2) 一半将收到没有直接预约页面的流感疫苗提醒消息预约调度链接。

预先承诺：对疫苗接种决定的另一个潜在影响是预先承诺。 先前的研究表明，在受到提示时，表明有意做某事会增加坚持到底的可能性。 患者将被随机分配到两组中的一组：1) 一半将在流感疫苗接种季节开始时收到预先承诺提示，2) 一半将不会收到预先承诺提示。 预先承诺提示询问患者是否打算接种流感疫苗，以及他们计划接种疫苗的地点和时间。

预约前流感提醒：最后，当患者有资格接种疫苗但未在就诊时提供疫苗时，就会错失接种疫苗的机会。 在即将到来的预约之前发送的预约前提醒，鼓励患者与他们的医生讨论流感疫苗接种，可能会增加该患者接种疫苗的可能性。 患者将被随机分配到两组中的一组：1) 一半将收到修改后的预约前提醒，其中提及流感疫苗接种；2) 一半将收到标准预约前提醒，以进行即将到来的预约（未提及流感疫苗接种）。