Lembrete/Lembrete do Portal do Paciente para Vacinação contra Influenza em um Sistema de Saúde - Portal da UCLA R/R Influenza RCT 3

Este estudo está sendo realizado em Los Angeles, Califórnia, entre pacientes de consultórios de cuidados primários do Sistema de Saúde da UCLA, usando um desenho fatorial 2x2x2, aninhado em um estudo paralelo de 2 braços.

Taxas de vacinação abaixo do ideal são um problema significativo nos EUA, apesar de sua eficácia na prevenção da morbidade e mortalidade por doenças evitáveis ​​por vacinação. Especificamente para influenza, epidemias anuais de influenza causam morbidade substancial nos EUA, com até 40.00-80.000 mortes/ano e muitas hospitalizações, consultas de emergência e ambulatoriais e custos significativos.

Mensagens de lembrete/recall (R/R), enviadas por telefone, correio ou outra modalidade, podem melhorar as taxas de vacinação contra influenza em crianças e adultos. No entanto, a maioria das práticas de cuidados primários pediátricos ou adultos não conduzem R/R. As barreiras são a falta de finanças, pessoal e algoritmos para identificar pacientes elegíveis.

Um avanço tecnológico que pode superar essas barreiras envolve portais de pacientes - sistemas de comunicação seguros e baseados na Web, incorporados aos registros eletrônicos de saúde (EHRs), para que pacientes e provedores se comuniquem por e-mail e pela Internet. Os portais são usados ​​por cerca de metade dos americanos e metade dos pacientes da UCLA.

Este estudo controlado randomizado avaliará a eficácia das mensagens de lembrete, incentivando a vacinação contra influenza, enviadas aos usuários do portal de pacientes sobre o aumento das taxas de vacinação contra influenza dentro de um sistema de saúde, randomizando os pacientes para dois grupos: 1) dois terços dos pacientes receberão cartas de lembrete, 2 ) um terço não receberá lembretes.

Os pacientes no grupo de lembretes serão randomizados (separadamente) para três componentes adicionais: 1) agendamento direto de consultas, 2) avisos pré-compromisso e 3) lembretes pré-consultas.

Agendamento direto: A conveniência de agendar uma consulta para vacinação contra influenza pode aumentar a probabilidade de os pacientes receberem uma vacinação contra influenza. Os pacientes que receberem lembretes serão randomizados para receber um dos dois tipos de cartas de lembrete: 1) metade receberá cartas de lembrete de vacina contra gripe com um link para a página de agendamento direto do MyChart e 2) metade receberá mensagem de lembrete de vacina contra gripe sem o contato direto link para agendamento de consultas.

Pré-compromisso: Outra influência potencial na decisão de vacinar é o pré-compromisso. Estudos anteriores sugerem que, ao ser solicitado, indicar a intenção de fazer algo aumenta a probabilidade de seguir adiante. Os pacientes serão randomizados para um dos dois grupos: 1) metade receberá um aviso de pré-compromisso no início da temporada de vacinação contra influenza e 2) a metade não receberá um aviso de pré-compromisso. A solicitação de pré-compromisso pergunta se o paciente pretende receber a vacina contra influenza e onde e quando planeja receber a vacina.

Lembretes de gripe antes da consulta: Finalmente, oportunidades perdidas de vacinação ocorrem quando os pacientes são elegíveis para vacinação, mas não recebem uma vacina em sua consulta médica. Lembretes de pré-consulta, enviados antes de uma próxima consulta, incentivando o paciente a conversar com seu médico sobre a vacinação contra influenza, podem aumentar a probabilidade de o paciente receber uma vacina. Os pacientes serão randomizados para um de dois grupos: 1) metade receberá lembretes de pré-consulta modificados que mencionam a vacinação contra influenza e 2) metade receberá os lembretes de pré-consulta padrão para uma próxima consulta (sem menção à vacinação contra influenza).