Potilasportaalin muistutus/muistutus influenssarokotuksesta terveydenhuoltojärjestelmässä – UCLA-portaali R/R Influenza RCT 3

Tämä tutkimus suoritetaan Los Angelesissa Kaliforniassa UCLA Health Systemin perusterveydenhuollon potilaiden kesken käyttäen 2x2x2-tekijämuotoilua, joka on sisäkkäinen rinnakkaisessa 2-haarisessa tutkimuksessa.

Alioptimaaliset rokotusluvut ovat merkittävä ongelma Yhdysvalloissa huolimatta niiden tehokkuudesta ehkäistä rokotteella ehkäistävissä olevien sairauksien sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Erityisesti influenssan osalta vuotuiset influenssaepidemiat aiheuttavat Yhdysvalloissa huomattavaa sairastuvuutta, jopa 40 00-80 000 kuolemaa vuodessa ja monia sairaalahoitoja, hätä- ja avohoitokäyntejä ja merkittäviä kustannuksia.

Puhelimella, postitse tai muulla tavalla lähetetyt muistutus-/muistutusviestit voivat parantaa lasten ja aikuisten influenssarokotusastetta. Kuitenkin suurin osa lasten tai aikuisten perusterveydenhuollon käytännöistä olla suorittamatta R/R. Esteitä ovat rahoituksen, henkilöstön ja algoritmien puute kelpoisten potilaiden tunnistamiseksi.

Teknologinen läpimurto, joka voisi voittaa nämä esteet, sisältää potilasportaalit – turvalliset, verkkopohjaiset viestintäjärjestelmät, jotka on upotettu sähköisiin terveystietoihin (EHR), joiden avulla potilaat ja palveluntarjoajat voivat kommunikoida keskenään sähköpostitse ja Internetin kautta. Portaaleja käyttää noin puolet amerikkalaisista ja puolet UCLA-potilaista.

Tässä satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa arvioidaan potilasportaalin käyttäjille lähetettyjen influenssarokotuksiin kannustavien muistutusviestien tehokkuutta influenssarokotusten lisäämiseksi terveydenhuoltojärjestelmässä jakamalla potilaat kahteen ryhmään: 1) kaksi kolmasosaa potilaista saa muistutuskirjeitä, 2 ) kolmasosa ei saa muistutuksia.

Muistutusryhmän potilaat satunnaistetaan edelleen (erikseen) kolmen lisäosan osalta: 1) suora tapaamisaikataulu, 2) ennakkositoumuskehotteet ja 3) tapaamista edeltävät muistutukset.

Suora ajoitus: Influenssarokotuksen ajanvarauksen helppous voi lisätä todennäköisyyttä, että potilaat saavat influenssarokotuksen. Muistutuksia saaneet potilaat satunnaistetaan saamaan jommankumman kahdesta muistutuskirjeestä: 1) puolet influenssarokotemuistutuskirjeistä, joissa on linkki MyChartin suoran ajanvaraussivulle ja 2) puolet influenssarokotemuistutusviestistä ilman suoraa ajanvarauslinkki.

Esisitoutuminen: Toinen mahdollinen vaikutus rokotuspäätökseen on ennakkositoutuminen. Aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että kehotuksesta ilmoittaminen aikomuksesta tehdä jotain lisää todennäköisyyttä, että se onnistuu. Potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään: 1) puolet saa ennakkositoutumiskehotteen influenssarokotuskauden alussa ja 2) puolet ei saa ennakkositoutumiskehotetta. Esisitoutumiskehote kysyy, aikooko potilas saada influenssarokotteen ja missä ja milloin hän aikoo ottaa rokotteen.

Influenssamuistutukset ennen ajanvarausta: Rokotusmahdollisuuksien menettäminen tapahtuu, kun potilaat ovat oikeutettuja rokotukseen, mutta heille ei tarjota rokotetta lääkärin vastaanotolla. Ennakkovarausmuistutukset, jotka lähetetään ennen tulevaa tapaamista ja joissa potilasta rohkaistaan ​​keskustelemaan lääkärin kanssa influenssarokotuksesta, voivat lisätä todennäköisyyttä, että potilas saa rokotteen. Potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään: 1) puolet saa muokattuja ennakkoaikamuistutuksia, joissa mainitaan influenssarokotus ja 2) puolet normaalit ennakkoaikamuistutukset tulevaa tapaamista varten (ei mainintaa influenssarokotuksesta).