Emlékeztető a betegportálról/felhívás az influenza elleni védőoltásra az egészségügyi rendszerben – UCLA portál R/R Influenza RCT 3

Ez a vizsgálat Los Angelesben (Kalifornia állam) zajlik az UCLA egészségügyi rendszerén belüli alapellátásban dolgozó betegek körében, 2x2x2 faktoros tervezést alkalmazva, egy párhuzamos 2 karú vizsgálatba ágyazva.

A szuboptimális oltási arányok jelentős problémát jelentenek az Egyesült Államokban, annak ellenére, hogy hatékonyak az oltással megelőzhető betegségek okozta morbiditás és mortalitás megelőzésében. Az influenza esetében az éves influenzajárványok jelentős megbetegedést okoznak az Egyesült Államokban, évente akár 40 00-80 000 halálesettel és sok kórházi kezeléssel, sürgősségi és járóbeteg-látogatással, valamint jelentős költségekkel.

A telefonon, e-mailben vagy más módon küldött emlékeztető/visszahívás (R/R) üzenetek javíthatják a gyermekek és felnőttek influenza elleni oltási arányát. Azonban a legtöbb gyermek- vagy felnőtt alapellátási gyakorlat nem végez R/R. Az akadályokat a pénzügyek, a személyzet és az algoritmusok hiánya jelenti a jogosult betegek azonosításához.

Az ezeket az akadályokat leküzdő technológiai áttörés a betegportálok – az elektronikus egészségügyi nyilvántartásokba (EHR-ek) beágyazott biztonságos, webalapú kommunikációs rendszerek – révén a betegek és a szolgáltatók e-mailben és az interneten keresztül kommunikálhatnak egymással. A portálokat az amerikaiak körülbelül fele és az UCLA-betegek fele használja.

Ez a randomizált, kontrollos vizsgálat a betegportál felhasználóinak küldött, influenza elleni védőoltást ösztönző emlékeztető üzenetek hatékonyságát fogja felmérni az influenza elleni védőoltások arányának növelésére az egészségügyi rendszeren belül, két csoportba osztva a betegeket: 1) a betegek kétharmada kap emlékeztető leveleket, 2 ) egyharmada nem kap emlékeztetőt.

Az emlékeztető karban lévő betegek további randomizálásra kerülnek (külön) három további összetevőre: 1) közvetlen időpont-ütemezés, 2) előzetes kötelezettségvállalási felszólítások és 3) előjegyzési emlékeztetők.

Közvetlen ütemezés: Az influenza elleni védőoltás időpontjának kényelmesebb időpontja növelheti annak valószínűségét, hogy a betegek influenza elleni védőoltást kapjanak. Az emlékeztetőt kapó betegek véletlenszerűen kétféle emlékeztető levelet kapnak: 1) az egyik felük influenza elleni védőoltásra emlékeztető levelet kap a MyChart közvetlen időpont-ütemezési oldalára mutató hivatkozással, és 2) az egyik fele influenzaoltás emlékeztető üzenetet kap a közvetlen jelzés nélkül. időpont-ütemezési link.

Előzetes elköteleződés: A vakcinázási döntés másik lehetséges befolyásolója az előzetes elkötelezettség. Korábbi tanulmányok azt sugallják, hogy a cselekvési szándék jelzése, ha felszólítást kap, növeli a végrehajtás valószínűségét. A betegeket véletlenszerűen két csoportba sorolják: 1) az egyik felük előzetes elköteleződési felszólítást kap az influenza elleni védőoltási szezon elején, és 2) az egyik felük nem kap előzetes kötelezettségvállalási felszólítást. Az előzetes kötelezettségvállalási kérdés megkérdezi, hogy a beteg szándékozik-e kapni influenza elleni védőoltást, és hol és mikor tervezi beadatni az oltást.

Előzetes influenza emlékeztetők: Végül elszalasztott oltási lehetőség akkor fordul elő, ha a betegek jogosultak az oltásra, de az orvosi rendelésen nem ajánlják fel nekik az oltást. Az időpont előtti emlékeztetők, amelyeket egy közelgő találkozó előtt küldenek, és arra ösztönzik a pácienst, hogy beszéljen orvosával az influenza elleni védőoltásról, növelheti annak valószínűségét, hogy a beteg megkapja az oltást. A betegek véletlenszerűen két csoportba kerülnek: 1) az egyik felük módosított időpont-előjegyzési emlékeztetőt kap, amely megemlíti az influenza elleni védőoltást, és 2) az egyik felük a szokásos előjegyzési emlékeztetőket egy közelgő időpontra vonatkozóan (az influenza elleni védőoltás említése nélkül).