Patiëntportaal herinnering/herinnering voor griepvaccinatie in een gezondheidssysteem - UCLA Portal R/R Influenza RCT 3

Dit onderzoek vindt plaats in Los Angeles, CA, onder patiënten van eerstelijnszorgpraktijken binnen het UCLA Health System, met behulp van een 2x2x2 factorieel ontwerp, genest in een parallel 2-armig onderzoek.

Suboptimale vaccinatiegraden zijn een aanzienlijk probleem in de VS, ondanks hun effectiviteit bij het voorkomen van morbiditeit en mortaliteit door ziekten die door vaccinatie kunnen worden voorkomen. Specifiek voor griep veroorzaken jaarlijkse griepepidemieën aanzienlijke morbiditeit in de VS met tot 40.00-80.000 doden per jaar en veel ziekenhuisopnames, spoedeisende en poliklinische bezoeken en aanzienlijke kosten.

Herinnerings-/oproepberichten (R/R) die per telefoon, post of andere modaliteit worden verzonden, kunnen de vaccinatiegraad van kinderen en volwassenen tegen griep verbeteren. De meerderheid van de eerstelijnszorgpraktijken voor kinderen of volwassenen voert echter geen R/R uit. Belemmeringen zijn een gebrek aan financiën, personeel en algoritmen om in aanmerking komende patiënten te identificeren.

Een technologische doorbraak die deze barrières zou kunnen overwinnen, betreft patiëntportalen - veilige, webgebaseerde communicatiesystemen, ingebed in elektronische medische dossiers (EPD's), voor patiënten en zorgverleners om met elkaar te communiceren via e-mail en internet. Portalen worden gebruikt door ongeveer de helft van de Amerikanen en de helft van de UCLA-patiënten.

Deze gerandomiseerde gecontroleerde studie zal de effectiviteit beoordelen van herinneringsberichten, die griepvaccinatie aanmoedigen, die naar gebruikers van patiëntenportalen worden gestuurd over het verhogen van de griepvaccinatiegraad binnen een gezondheidssysteem door patiënten in twee groepen te verdelen: 1) twee derde van de patiënten ontvangt herinneringsbrieven, 2 ) een derde ontvangt geen herinneringen.

Patiënten in de herinneringsarm zullen verder worden gerandomiseerd (afzonderlijk) voor drie extra componenten: 1) directe afspraakplanning, 2) prompts voor de afspraak en 3) herinneringen voor de afspraak.

Directe planning: Het gemak van het plannen van een afspraak voor griepvaccinatie kan de kans vergroten dat patiënten een griepvaccinatie krijgen. Patiënten die herinneringen ontvangen, worden gerandomiseerd om een ​​van de volgende twee soorten herinneringsbrieven te ontvangen: 1) de ene helft ontvangt een herinneringsbrief voor het griepvaccin met een link naar de MyChart-pagina voor directe afsprakenplanning en 2) de andere helft ontvangt een herinneringsbericht voor het griepvaccin zonder de directe koppeling voor afspraakplanning.

Pre-commitment: Een andere mogelijke invloed op de beslissing om te vaccineren is pre-commitment. Eerdere studies suggereren dat het aangeven van de intentie om iets te doen, de kans vergroot om door te gaan wanneer dit wordt gevraagd. Patiënten worden gerandomiseerd in een van twee groepen: 1) de ene helft krijgt een pre-commitment prompt aan het begin van het griepvaccinatieseizoen en 2) de andere helft krijgt geen pre-commitment prompt. De pre-commitment-prompt vraagt ​​of de patiënt van plan is het griepvaccin te krijgen en waar en wanneer hij van plan is het vaccin te krijgen.

Griepherinneringen voorafgaand aan de afspraak: ten slotte is er een gemiste kans op vaccinatie wanneer patiënten in aanmerking komen voor vaccinatie, maar geen vaccin krijgen aangeboden op hun medische afspraak. Pre-afspraakherinneringen, verzonden voorafgaand aan een aanstaande afspraak, die de patiënt aanmoedigen om met hun arts te praten over griepvaccinatie, kunnen de kans vergroten dat die patiënt een vaccin krijgt. Patiënten worden gerandomiseerd in een van de volgende twee groepen: 1) de ene helft krijgt aangepaste pre-afspraakherinneringen die griepvaccinatie vermelden en 2) de andere helft ontvangt de standaard pre-afspraakherinneringen voor een aanstaande afspraak (geen melding van griepvaccinatie).