Przypomnienie/przypomnienie na portalu dla pacjentów dotyczące szczepienia przeciw grypie w systemie opieki zdrowotnej — portal UCLA R/R Influenza RCT 3

Ta próba odbywa się w Los Angeles, Kalifornia, wśród pacjentów z przychodni podstawowej opieki zdrowotnej w ramach systemu opieki zdrowotnej UCLA, przy użyciu planu czynnikowego 2x2x2, zagnieżdżonego w równoległym 2-ramiennym badaniu.

Nieoptymalne wskaźniki szczepień są poważnym problemem w Stanach Zjednoczonych, pomimo ich skuteczności w zapobieganiu zachorowalności i śmiertelności z powodu chorób, którym można zapobiegać poprzez szczepienia. Szczególnie w przypadku grypy coroczne epidemie grypy powodują znaczną zachorowalność w Stanach Zjednoczonych, z liczbą do 40 00-80 000 zgonów rocznie i wieloma hospitalizacjami, wizytami w nagłych wypadkach i ambulatoryjnymi oraz znacznymi kosztami.

Wiadomości przypominające/przypominające (R/R), wysyłane telefonicznie, pocztą lub w inny sposób, mogą poprawić wskaźniki szczepień dzieci i dorosłych przeciwko grypie. Jednak większość praktyk podstawowej opieki zdrowotnej dla dzieci lub dorosłych nie prowadzi R / R. Barierami są brak środków finansowych, personelu i algorytmów do identyfikacji kwalifikujących się pacjentów.

Przełom technologiczny, który może przezwyciężyć te bariery, obejmuje portale pacjentów - bezpieczne, oparte na sieci systemy komunikacji, wbudowane w elektroniczną dokumentację medyczną (EHR), umożliwiające pacjentom i usługodawcom komunikowanie się ze sobą za pośrednictwem poczty elektronicznej i Internetu. Z portali korzysta około połowa Amerykanów i połowa pacjentów UCLA.

Ta randomizowana, kontrolowana próba oceni skuteczność wiadomości przypominających, zachęcających do szczepienia przeciwko grypie, wysyłanych do użytkowników portalu pacjentów w sprawie zwiększenia liczby szczepień przeciwko grypie w systemie opieki zdrowotnej, poprzez losowe przydzielenie pacjentów do dwóch grup: 1) dwie trzecie pacjentów otrzyma listy przypominające, 2 ) jedna trzecia nie otrzyma przypomnień.

Pacjenci w grupie przypominającej będą dalej randomizowani (oddzielnie) pod kątem trzech dodatkowych elementów: 1) bezpośredniego planowania wizyt, 2) monitów o wcześniejsze zobowiązanie i 3) przypomnień przed wizytą.

Bezpośrednie planowanie: Wygoda planowania wizyty w celu szczepienia przeciwko grypie może zwiększyć prawdopodobieństwo, że pacjenci otrzymają szczepienie przeciwko grypie. Pacjenci otrzymujący przypomnienia zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania jednego z dwóch rodzajów listów przypominających: 1) połowa otrzyma listy przypominające o szczepieniu przeciw grypie z łączem do strony planowania wizyt MyChart oraz 2) połowa otrzyma wiadomość przypominającą o szczepieniu przeciw grypie bez bezpośredniego link do planowania spotkań.

Wstępne zobowiązanie: Innym potencjalnym wpływem na decyzję o szczepieniu jest wcześniejsze zobowiązanie. Wcześniejsze badania sugerują, że wskazanie zamiaru zrobienia czegoś po otrzymaniu monitu zwiększa prawdopodobieństwo wykonania zadania. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: 1) połowa otrzyma wezwanie do wstępnego zobowiązania na początku sezonu szczepień przeciwko grypie i 2) połowa nie otrzyma wezwania do wstępnego zobowiązania. Monit o wstępne zobowiązanie zawiera pytanie, czy pacjent zamierza otrzymać szczepionkę przeciw grypie oraz gdzie i kiedy planuje otrzymać szczepionkę.

Przypomnienia o grypie przed wizytą: Wreszcie, stracona szansa na szczepienie ma miejsce, gdy pacjenci kwalifikują się do szczepienia, ale nie zaoferowano im szczepionki podczas wizyty lekarskiej. Przypomnienia przed wizytą, wysyłane przed zbliżającą się wizytą, zachęcające pacjenta do rozmowy z lekarzem na temat szczepienia przeciw grypie, mogą zwiększyć prawdopodobieństwo otrzymania szczepionki przez tego pacjenta. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: 1) połowa otrzyma zmodyfikowane przypomnienia przed wizytą, które wspominają o szczepieniu przeciw grypie, oraz 2) połowa otrzyma standardowe przypomnienia przed wizytą o zbliżającej się wizycie (bez wzmianki o szczepieniu przeciw grypie).