- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04562883
Cumulus-oocyte Complexes의 단일 대 그룹 CAPA-IVM 문화
SIBLING 난모세포 연구 설계에서 작은 전정부 여포로부터 인간 난구-난모세포 복합체의 단일 대 그룹 CAPA-IVM 배양의 효과
연구 개요
상세 설명
난모세포 체외 성숙(IVM)은 호르몬 관련 부작용과 환자의 위험을 감소시키는 최소 자극 ART입니다. 그러나 이 접근 방식은 기존 ART와 비교하여 효율성 격차로 인해 널리 사용되지 않습니다.
IVM 절차를 위해 검색된 난모세포는 미성숙 상태를 나타내는 다양한 세포 및 분자 특성을 가진 이기종 풀에서 파생됩니다. 따라서, 감수분열 트리거 전에 감수분열 능력(배란 자극에 반응하여 감수분열을 재개하는 능력) 및 발달 능력(수정되고 초기 배아 발달을 지원하는 능력)의 획득 및 동기화를 허용하고 향상시키는 시험관 내 시스템은 최적화에 매우 중요합니다. 인간 IVM 시스템의
C형 나트륨 이뇨 펩타이드(CNP)를 사용한 사전 성숙 배양과 암피레귤린(AREG) 존재 하의 성숙 단계를 포함하는 새로운 2단계 IVM 배양 시스템(CAPA-IVM으로 명명됨)은 난모세포 능력을 향상시키는 더 많은 생리학적 화합물로, 이전 임상 연구에서 소개되었습니다. 지금까지 이러한 파일럿 연구는 난모세포 성숙율, 3일째에 좋은 품질의 배아, 좋은 품질의 배반포 및 결과적으로 더 높은 배아 수율을 증가시키는 것으로 입증되었습니다. CAPA-IVM 배반포는 COS 배아와 비교하여 gDMR에서 유사한 메틸화 및 유전자 발현 비율을 나타냈습니다. 주요 후생유전학적 조절자의 발현은 두 그룹 간에 유사했다. 또한, 임신율의 개선은 CAPA-IVM 전략 사용의 임상적 관련성을 강화합니다.
IVM 클리닉에서 CAPA-IVM 시스템을 더욱 최적화하고 적응시키기 위해 이 파일럿 연구는 단일 COC CAPA-IVM 전략과 그룹 COC 배양 CAPA-IVM 전략을 적용하는 타당성을 확인하는 것을 목표로 합니다. 단일 COC 배양은 성숙된 난모세포당 비침습적 분자 분석을 수행할 수 있게 하여 IVM(적운 바이오마커) 이후 난구 세포에서 발현된 품질 유전자를 식별하기 위해 이후에 배아를 식별하는 데 사용할 수 있습니다. 이식 가능성이 가장 높습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
-
Ho Chi Minh City, 베트남
- My Duc Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 다낭성 난소 형태: 전체 난소에 걸쳐 최소 25개의 난포(2~9mm) 및/또는 증가된 난소 부피(>10ml)(1개의 난소가 이러한 기준에 적합하면 충분함)
- 주요 자궁 또는 난소 이상 없음
- OPU 날에 최소 15개의 난포를 가짐
- 환자는 연구 참여에 동의합니다.
제외 기준:
- 높은(>등급 2) 등급 자궁내막증
- 정자가 극도로 불량한 경우(OAT 제공: 밀도
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 단일 문화
Capacitation 배지에서 개별적으로 배양된 COC를 "성숙 배지"를 포함하는 "세척 접시"에서 개별 세척 방울로 옮기고 철저히 씻으십시오.
그런 다음 "성숙 배지"를 사용하여 COC를 하나씩 "배양 접시"로 옮깁니다.
|
적운-난모세포 복합체(COC)는 CAPA-IVM 표준 조건에서 배양됩니다: 24시간 용량화 후 30시간 성숙.
첫 번째 그룹은 풀의 문화(그룹 문화)입니다.
두 번째 그룹은 20µl 방울에서 개별적으로 배양됩니다.
|
|
실험적: 그룹 문화
Capacitation 배양 접시에서 Eppendorf 마이크로피펫을 사용하여 "성숙 배지(그룹 배양)"를 포함하는 "세척 접시"로 COC의 절반(한 번에 5-10개)을 옮기고 철저히 씻습니다(피펫 팁에 최대 5µl 로드 .
10µl).
그런 다음 "성숙 매체(그룹 문화)"를 사용하여 COC를 "IVM 접시"로 전송합니다.
|
적운-난모세포 복합체(COC)는 CAPA-IVM 표준 조건에서 배양됩니다: 24시간 용량화 후 30시간 성숙.
첫 번째 그룹은 풀의 문화(그룹 문화)입니다.
두 번째 그룹은 20µl 방울에서 개별적으로 배양됩니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
양질의 배아 수
기간: 세포질 내 정자 주입 후 최소 3일
|
획득한 양질의 3일차 배아 수
|
세포질 내 정자 주입 후 최소 3일
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
다중 배송
기간: 임신 24주
|
24주 이후에 한 명 이상의 아기 출생
|
임신 24주
|
|
성숙율
기간: 난자 채취 2일 후
|
2종의 COC 배양에 의한 성숙 난모세포의 백분율
|
난자 채취 2일 후
|
|
수정률
기간: 세포질 내 정자 주입 후 16~18시간
|
COC 배양 2종에 의한 수정란의 비율
|
세포질 내 정자 주입 후 16~18시간
|
|
분열 속도
기간: 세포질 내 정자 주입 후 최소 3일
|
2가지 유형의 COC 배양에 의한 수정된 난모세포에 대한 3일차 배아의 백분율
|
세포질 내 정자 주입 후 최소 3일
|
|
팽창률
기간: 최소 30시간 숙성 배양 후
|
2종의 COC 배양으로 배양 후 팽창된 난구-난모세포 복합체의 백분율
|
최소 30시간 숙성 배양 후
|
|
인간 난구 세포 유전자의 상대적인 발현 비율(R)
기간: 적운 세포는 최소 30시간의 성숙 배양 후 수집되며, RNA 정제 전까지 -80oC에서 보관됩니다.
|
적운세포 채취, mRNA 정제 후 cDNA 합성, 유전자 발현 검출을 위한 상대정량 PCR
|
적운 세포는 최소 30시간의 성숙 배양 후 수집되며, RNA 정제 전까지 -80oC에서 보관됩니다.
|
|
임상 임신
기간: 1차 이식 완료 후 배아 이식 후 5주
|
심장 박동 활동의 감지와 함께 임신 7주에 초음파에서 적어도 하나의 임신 주머니
|
1차 이식 완료 후 배아 이식 후 5주
|
|
이식률
기간: 1차 이식 완료 후 수정란 이식 후 3주
|
이식된 배아의 수당 임신 주머니의 수
|
1차 이식 완료 후 수정란 이식 후 3주
|
|
진행중인 임신
기간: 임신 12주에
|
진행 중인 임신은 첫 이식 완료 후 임신 12주 이상에서 심박수가 감지되는 임신으로 정의됩니다.
|
임신 12주에
|
|
유산
기간: 첫 번째 이식 완료 후 임신 24주에
|
24주 미만의 유산
|
첫 번째 이식 완료 후 임신 24주에
|
|
다태임신
기간: 1차 이식 완료 후 배아 이식 후 5주
|
임신 초기 초음파(임신 6~8주)에서 낭이 두 개 이상 존재하는 경우로 정의
|
1차 이식 완료 후 배아 이식 후 5주
|
|
긍정적인 임신 테스트
기간: 1차 이식 완료 후 배아 이식 2주 후
|
혈청 인간 융모막 성선 자극 호르몬 수치가 25mIU/mL를 초과함
|
1차 이식 완료 후 배아 이식 2주 후
|
|
출생
기간: 임신 24주에
|
임신 24주 후 적어도 한 명의 신생아로 정의되며 생명의 징후를 보입니다. 쌍둥이는 단일 출생으로 계산되었습니다.
|
임신 24주에
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Tuong M Ho, MD, MCE, Hope Research Center
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Sanchez F, Le AH, Ho VNA, Romero S, Van Ranst H, De Vos M, Gilchrist RB, Ho TM, Vuong LN, Smitz J. Biphasic in vitro maturation (CAPA-IVM) specifically improves the developmental capacity of oocytes from small antral follicles. J Assist Reprod Genet. 2019 Oct;36(10):2135-2144. doi: 10.1007/s10815-019-01551-5. Epub 2019 Aug 9.
- Vuong LN, Le AH, Ho VNA, Pham TD, Sanchez F, Romero S, De Vos M, Ho TM, Gilchrist RB, Smitz J. Live births after oocyte in vitro maturation with a prematuration step in women with polycystic ovary syndrome. J Assist Reprod Genet. 2020 Feb;37(2):347-357. doi: 10.1007/s10815-019-01677-6. Epub 2020 Jan 4.
- Sanchez F, Romero S, De Vos M, Verheyen G, Smitz J. Human cumulus-enclosed germinal vesicle oocytes from early antral follicles reveal heterogeneous cellular and molecular features associated with in vitro maturation capacity. Hum Reprod. 2015 Jun;30(6):1396-409. doi: 10.1093/humrep/dev083. Epub 2015 Apr 22.
- Saenz-de-Juano MD, Ivanova E, Billooye K, Herta AC, Smitz J, Kelsey G, Anckaert E. Genome-wide assessment of DNA methylation in mouse oocytes reveals effects associated with in vitro growth, superovulation, and sexual maturity. Clin Epigenetics. 2019 Dec 19;11(1):197. doi: 10.1186/s13148-019-0794-y. Erratum In: Clin Epigenetics. 2020 Jan 27;12(1):18.
- Sanchez F, Lolicato F, Romero S, De Vos M, Van Ranst H, Verheyen G, Anckaert E, Smitz JEJ. An improved IVM method for cumulus-oocyte complexes from small follicles in polycystic ovary syndrome patients enhances oocyte competence and embryo yield. Hum Reprod. 2017 Oct 1;32(10):2056-2068. doi: 10.1093/humrep/dex262.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .