Einzel- vs. Gruppen-CAPA-IVM-Kultur von Cumulus-Eizellen-Komplexen

Die Oozyten-in-vitro-Reifung (IVM) ist eine ART mit minimaler Stimulation und reduzierten hormonbedingten Nebenwirkungen und Risiken für die Patienten. Der Ansatz wird jedoch aufgrund einer Effizienzlücke im Vergleich zur herkömmlichen ART nicht weit verbreitet.

Oozyten, die für IVM-Verfahren entnommen werden, stammen aus einem heterogenen Pool mit variablen zellulären und molekularen Eigenschaften, die auf ihren unreifen Status hinweisen. Daher sind In-vitro-Systeme, die den Erwerb und die Synchronisation der meiotischen Kompetenz (Fähigkeit, die Meiose als Reaktion auf einen ovulatorischen Stimulus wieder aufzunehmen) und der Entwicklungskompetenz (Fähigkeit, befruchtet zu werden und die frühe Embryonalentwicklung zu unterstützen) vor dem Meiose-Trigger ermöglichen und verbessern, entscheidend für die Optimierung von menschlichen IVM-Systemen.

Ein neuartiges zweistufiges IVM-Kultursystem (namens CAPA-IVM), das eine Vorreifungskultur mit natriuretischem Peptid vom C-Typ (CNP) und einen Reifungsschritt in Gegenwart von Amphiregulin (AREG) umfasst, beides mehr physiologische Verbindungen, die die Oozytenkompetenz verbessern wurden in früheren klinischen Studien eingeführt. Bisher haben diese Pilotstudien bewiesen, dass sie die Oozytenreifungsraten, Embryonen von guter Qualität am Tag 3, Blastozysten von guter Qualität und als Ergebnis eine höhere Embryoausbeute erhöhen. CAPA-IVM-Blastozysten haben ähnliche Methylierungs- und Genexpressionsraten bei gDMRs im Vergleich zu COS-Embryonen gezeigt; und die Expression wichtiger epigenetischer Regulatoren war zwischen beiden Gruppen ähnlich. Darüber hinaus stärkt eine Verbesserung der Schwangerschaftsraten die klinische Relevanz der Anwendung der CAPA-IVM-Strategie.

Um das CAPA-IVM-System in der IVM-Klinik weiter zu optimieren und anzupassen, zielt diese Pilotstudie darauf ab, die Machbarkeit der Anwendung einer einzelnen COC-CAPA-IVM-Strategie gegenüber der Gruppen-COC-Kultur-CAPA-IVM zu prüfen. Eine einzige COC-Kultur würde die Durchführung einer nicht-invasiven Molekularanalyse pro gereifter Oozyte ermöglichen, um Qualitätsgene zu identifizieren, die in Kumuluszellen nach der IVM exprimiert werden (Kumulus-Biomarker), die anschließend zur Identifizierung des/der Embryos/Embryonen verwendet werden könnten. mit höchstem Implantationspotenzial.