- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04562883
Pojedyncza vs. grupowa kultura CAPA-IVM kompleksów cumulus-oocyt
Wpływ pojedynczej i grupowej hodowli CAPA-IVM kompleksów ludzkich wzgórków-oocytów z małych pęcherzyków antralnych w projekcie badania oocytów RODZEŃSTWA
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Dojrzewanie oocytów in vitro (IVM) to ART o minimalnej stymulacji ze zmniejszonymi skutkami ubocznymi związanymi z hormonami i ryzykiem dla pacjentów. Jednak podejście to nie jest szeroko stosowane ze względu na lukę w wydajności w porównaniu z konwencjonalną ART.
Oocyty pobrane do procedur IVM pochodzą z heterogenicznej puli o różnych cechach komórkowych i molekularnych, które wskazują na jej niedojrzałość. Zatem systemy in vitro, które umożliwiają i wzmacniają nabywanie i synchronizację kompetencji mejotycznej (zdolność do wznowienia mejozy w odpowiedzi na bodziec owulacyjny) i kompetencji rozwojowych (zdolność do zapłodnienia i wspierania wczesnego rozwoju zarodka) przed wyzwalaczem mejotycznym są kluczowe dla optymalizacji ludzkich systemów IVM.
Nowatorski dwuetapowy system hodowli IVM (nazwany CAPA-IVM) obejmujący hodowlę przed dojrzewaniem z peptydem natriuretycznym typu C (CNP) i etap dojrzewania w obecności amphireguliny (AREG), obu bardziej fizjologicznych związków poprawiających wydolność oocytów, wprowadzono we wcześniejszych badaniach klinicznych. Jak dotąd te badania pilotażowe wykazały zwiększenie tempa dojrzewania oocytów, dobrą jakość zarodków w 3. dniu, dobrą jakość blastocysty, aw rezultacie wyższą wydajność zarodków. Blastocysty CAPA-IVM wykazały podobne wskaźniki metylacji i ekspresji genów w gDMR w porównaniu z zarodkami COS; a ekspresja głównych regulatorów epigenetycznych była podobna w obu grupach. Ponadto poprawa wskaźników ciąż wzmacnia znaczenie kliniczne stosowania strategii CAPA-IVM.
W celu dalszej optymalizacji i adaptacji systemu CAPA-IVM w klinice IVM, niniejsze badanie pilotażowe ma na celu sprawdzenie wykonalności zastosowania pojedynczej strategii COC CAPA-IVM w porównaniu z grupową kulturą COC CAPA-IVM. Pojedyncza hodowla COC umożliwiłaby przeprowadzenie nieinwazyjnej analizy molekularnej dojrzałego oocytu w celu zidentyfikowania genów jakości ulegających ekspresji w komórkach wzgórka po IVM (biomarkery wzgórka), które można by następnie wykorzystać do identyfikacji zarodka (zarodków) o najwyższym potencjale implantacji.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ho Chi Minh City, Wietnam
- My Duc Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mając morfologię policystycznych jajników: co najmniej 25 pęcherzyków (2-9 mm) w całym jajniku i/lub zwiększoną objętość jajnika (>10 ml) (wystarczy, aby 1 jajnik spełniał te kryteria)
- Brak poważnych nieprawidłowości macicy lub jajników
- Posiadanie co najmniej 15 pęcherzyków w dniu OPU
- Pacjenci wyrażają zgodę na udział w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Endometrioza wysokiego stopnia (>2 stopnia).
- Przypadki z wyjątkowo słabymi plemnikami (podawać OAT: gęstość
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Pojedyncza kultura
Przenieś COC wyhodowane indywidualnie w pożywce Capacitation do poszczególnych kropelek myjących z „mytej szalki” zawierającej „Maturation Medium” i dokładnie je umyj.
Następnie przenieś COC jeden po drugim do „pożywki hodowlanej” z „pożywką do dojrzewania”.
|
Kompleksy cumulus-oocyt (COC) będą hodowane w standardowych warunkach CAPA-IVM: 24-godzinna kapacytacja, a następnie 30-godzinne dojrzewanie.
Pierwszą grupą będzie kultura w pulach (kultura grupowa).
Druga grupa będzie hodowana indywidualnie w 20 µl kropelkach.
|
Eksperymentalny: Kultura grupowa
Za pomocą mikropipety Eppendorf przenieś połowę COC (5-10 jednorazowo) z szalki do hodowli kapacytacyjnej do „myjącej szalki” zawierającej „pożywkę do dojrzewania (hodowla grupowa)” i dokładnie je umyj (załaduj końcówki pipety 5 µl, maks. .
10 ul).
Następnie przenieś COC do „szalki IVM” z „Maturation Medium (Group Culture)”.
|
Kompleksy cumulus-oocyt (COC) będą hodowane w standardowych warunkach CAPA-IVM: 24-godzinna kapacytacja, a następnie 30-godzinne dojrzewanie.
Pierwszą grupą będzie kultura w pulach (kultura grupowa).
Druga grupa będzie hodowana indywidualnie w 20 µl kropelkach.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba zarodków dobrej jakości
Ramy czasowe: Co najmniej 3 dni po wstrzyknięciu plemnika do cytoplazmy
|
Liczba uzyskanych zarodków dobrej jakości w dniu 3
|
Co najmniej 3 dni po wstrzyknięciu plemnika do cytoplazmy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wielokrotna dostawa
Ramy czasowe: W 24 tygodniu ciąży
|
Narodziny więcej niż jednego dziecka po 24 tygodniach
|
W 24 tygodniu ciąży
|
Szybkość dojrzewania
Ramy czasowe: Dwa dni po pobraniu oocytów
|
Procent dojrzałych oocytów według 2 rodzajów hodowli COC
|
Dwa dni po pobraniu oocytów
|
Współczynnik zapłodnienia
Ramy czasowe: 16-18 godzin po wstrzyknięciu plemnika do cytoplazmy
|
Procent zapłodnionych oocytów według 2 rodzajów hodowli COC
|
16-18 godzin po wstrzyknięciu plemnika do cytoplazmy
|
Szybkość łupliwości
Ramy czasowe: Co najmniej 3 dni po wstrzyknięciu plemnika do cytoplazmy
|
Odsetek zarodków dnia 3 nad zapłodnionymi komórkami jajowymi według 2 rodzajów hodowli COC
|
Co najmniej 3 dni po wstrzyknięciu plemnika do cytoplazmy
|
Szybkość ekspansji
Ramy czasowe: Po co najmniej 30 godzinach dojrzewania kultury
|
Procent kompleksów wzgórek-oocyt rozszerzony po hodowli przez 2 typy hodowli COC
|
Po co najmniej 30 godzinach dojrzewania kultury
|
Względny współczynnik ekspresji (R) genów ludzkich komórek wzgórka
Ramy czasowe: komórki wzgórka zostaną pobrane po co najmniej 30 godzinach dojrzewania hodowli, przechowywane w temperaturze -80oC do czasu oczyszczenia RNA
|
Zostaną zebrane komórki Cumulus, synteza cDNA po oczyszczeniu mRNA, względna ocena ilościowa PCR w celu wykrycia ekspresji genów
|
komórki wzgórka zostaną pobrane po co najmniej 30 godzinach dojrzewania hodowli, przechowywane w temperaturze -80oC do czasu oczyszczenia RNA
|
Ciąża kliniczna
Ramy czasowe: 5 tygodni po umieszczeniu zarodka po zakończeniu pierwszego transferu
|
co najmniej jeden pęcherzyk ciążowy w USG w 7 tygodniu ciąży z wykryciem czynności serca
|
5 tygodni po umieszczeniu zarodka po zakończeniu pierwszego transferu
|
Wskaźnik implantacji
Ramy czasowe: 3 tygodnie po transferze zarodka po zakończeniu pierwszego transferu
|
jako liczba pęcherzyków ciążowych na liczbę przeniesionych zarodków
|
3 tygodnie po transferze zarodka po zakończeniu pierwszego transferu
|
Trwająca ciąża
Ramy czasowe: W 12 tygodniu ciąży
|
Trwająca ciąża jest zdefiniowana jako ciąża z wykrywalnym tętnem w 12 tygodniu ciąży lub później, po zakończeniu pierwszego transferu
|
W 12 tygodniu ciąży
|
Poronienie
Ramy czasowe: w 24 tygodniu ciąży po zakończeniu pierwszego transferu
|
utrata ciąży <24 tyg
|
w 24 tygodniu ciąży po zakończeniu pierwszego transferu
|
Ciąża mnoga
Ramy czasowe: 5 tygodni po umieszczeniu zarodka po zakończeniu pierwszego transferu
|
Zdefiniowane jako obecność więcej niż jednego worka podczas USG we wczesnej ciąży (6-8 tydzień ciąży)
|
5 tygodni po umieszczeniu zarodka po zakończeniu pierwszego transferu
|
Pozytywny test ciążowy
Ramy czasowe: po 2 tygodniach od umieszczenia zarodka po zakończeniu pierwszego transferu
|
Poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej w surowicy przekracza 25 mIU/ml
|
po 2 tygodniach od umieszczenia zarodka po zakończeniu pierwszego transferu
|
Narodziny na żywo
Ramy czasowe: W 24 tygodniu ciąży
|
zdefiniowany jako co najmniej jeden noworodek po 24 tygodniach ciąży i wykazujący jakiekolwiek oznaki życia; bliźnięta były liczone jako pojedyncze porody
|
W 24 tygodniu ciąży
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Tuong M Ho, MD, MCE, Hope Research Center
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sanchez F, Le AH, Ho VNA, Romero S, Van Ranst H, De Vos M, Gilchrist RB, Ho TM, Vuong LN, Smitz J. Biphasic in vitro maturation (CAPA-IVM) specifically improves the developmental capacity of oocytes from small antral follicles. J Assist Reprod Genet. 2019 Oct;36(10):2135-2144. doi: 10.1007/s10815-019-01551-5. Epub 2019 Aug 9.
- Vuong LN, Le AH, Ho VNA, Pham TD, Sanchez F, Romero S, De Vos M, Ho TM, Gilchrist RB, Smitz J. Live births after oocyte in vitro maturation with a prematuration step in women with polycystic ovary syndrome. J Assist Reprod Genet. 2020 Feb;37(2):347-357. doi: 10.1007/s10815-019-01677-6. Epub 2020 Jan 4.
- Sanchez F, Romero S, De Vos M, Verheyen G, Smitz J. Human cumulus-enclosed germinal vesicle oocytes from early antral follicles reveal heterogeneous cellular and molecular features associated with in vitro maturation capacity. Hum Reprod. 2015 Jun;30(6):1396-409. doi: 10.1093/humrep/dev083. Epub 2015 Apr 22.
- Saenz-de-Juano MD, Ivanova E, Billooye K, Herta AC, Smitz J, Kelsey G, Anckaert E. Genome-wide assessment of DNA methylation in mouse oocytes reveals effects associated with in vitro growth, superovulation, and sexual maturity. Clin Epigenetics. 2019 Dec 19;11(1):197. doi: 10.1186/s13148-019-0794-y. Erratum In: Clin Epigenetics. 2020 Jan 27;12(1):18.
- Sanchez F, Lolicato F, Romero S, De Vos M, Van Ranst H, Verheyen G, Anckaert E, Smitz JEJ. An improved IVM method for cumulus-oocyte complexes from small follicles in polycystic ovary syndrome patients enhances oocyte competence and embryo yield. Hum Reprod. 2017 Oct 1;32(10):2056-2068. doi: 10.1093/humrep/dex262.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- 13/20/DD-BVMD
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na PCOS
-
University Of PerugiaRekrutacyjny
-
Guangdong Women and Children HospitalRekrutacyjny
-
Khyber Medical University PeshawarZakończony
-
AdventHealth Translational Research InstituteAktywny, nie rekrutujący
-
Ain Shams Maternity HospitalNieznany
-
Children's Mercy Hospital Kansas CityZakończony
-
Poznan University of Medical SciencesUniversity of California, San DiegoNieznany
-
University of SalernoTheoreo SrlZakończony
-
Genesis Center for Fertility & Human Pre-Implantation...Nieznany