- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04562883
Enkelt vs. gruppe CAPA-IVM-kultur af Cumulus-oocytkomplekser
Effekt af enkelt- vs. gruppe CAPA-IVM-kultur af humane cumulus-oocytkomplekser fra små antralfollikler i et SIBLING-oocytstudiedesign
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Oocyte in vitro modning (IVM) er en minimal-stimulerende ART med reducerede hormonrelaterede bivirkninger og risici for patienterne. Fremgangsmåden er dog ikke udbredt på grund af et effektivitetsgab sammenlignet med konventionel ART.
Oocytter hentet til IVM-procedurer stammer fra en heterogen pool med variable cellulære og molekylære karakteristika, der indikerer dens umodne status. Således er in vitro-systemer, der tillader og forbedrer erhvervelse og synkronisering af meiotisk kompetence (evnen til at genoptage meiose som reaktion på en ægløsningsstimulus) og udviklingskompetence (evnen til at blive befrugtet og understøtte tidlig embryoudvikling) før den meiotiske trigger afgørende for optimeringen af menneskelige IVM-systemer.
Et nyt to-trins IVM-dyrkningssystem (kaldet CAPA-IVM), der involverer en præ-modningskultur med C-type natriuretisk peptid (CNP) og et modningstrin i nærvær af Amphiregulin (AREG), begge mere fysiologiske forbindelser, der forbedrer oocyt-kompetencen, har blevet introduceret i tidligere kliniske undersøgelser. Hidtil har disse pilotundersøgelser vist sig at øge hastigheden af oocytmodning, embryoner af god kvalitet på dag 3, blastocyster af god kvalitet og som et resultat et højere embryoudbytte. CAPA-IVM blastocyster har vist lignende hastigheder af methylering og genekspression ved gDMR'er sammenlignet med COS embryoner; og ekspressionen af store epigenetiske regulatorer var ens mellem begge grupper. Endvidere styrker en forbedring i graviditetsrater den kliniske relevans af brugen af CAPA-IVM strategi.
For yderligere at optimere og tilpasse CAPA-IVM-systemet i IVM-klinikken, sigter denne pilotundersøgelse på at kontrollere gennemførligheden af at anvende en enkelt COC CAPA-IVM-strategi versus gruppe COC-kulturen CAPA-IVM. En enkelt COC-kultur ville gøre det muligt at udføre en ikke-invasiv molekylær analyse pr. modnet oocyt for at identificere kvalitetsgener udtrykt i cumulusceller post-IVM (cumulus biomarkører), som efterfølgende kunne bruges til at identificere embryoet(erne) med det højeste potentiale for implantation.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ho Chi Minh City, Vietnam
- My Duc Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- At have polycystisk ovariemorfologi: mindst 25 follikler (2-9 mm) i hele æggestokken og/eller øget ovarievolumen (>10 ml) (det er tilstrækkeligt, at 1 æggestok opfylder disse kriterier)
- Ingen større abnormiteter i livmoderen eller æggestokkene
- At have mindst 15 follikler på OPU-dagen
- Patienterne giver samtykke til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Høj (>grad 2) endometriose
- Tilfælde med ekstremt dårlige sædceller (server OAT: tæthed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Single kultur
Overfør de COC'er, der er dyrket individuelt i kapacitationsmedium til de individuelle vaskedråber fra "opvaskemaskinen", der indeholder "modningsmedium", og vask dem grundigt.
Overfør derefter COC'er en efter en til "Kulturfadet" med "Modningsmedium".
|
Cumulus-oocytkomplekser (COC) vil blive dyrket under CAPA-IVM standardbetingelser: 24 timers kapacitering efterfulgt af 30 timers modning.
Den første gruppe vil være kultur i puljer (gruppekultur).
Den anden gruppe dyrkes individuelt i 20 µl dråber.
|
Eksperimentel: Gruppekultur
Overfør halvdelen af COC'erne (5-10 ad gangen) fra Capacitation-kulturskålen til "vaskeskålen" indeholdende "Modningsmedium (Group Culture)" ved at bruge en Eppendorf-mikropipette og vask dem grundigt (fyld pipettespidserne med 5 µl, max. .
10 µl).
Overfør derefter COC'er til "IVM-fadet" med "Modningsmedium (Gruppekultur)".
|
Cumulus-oocytkomplekser (COC) vil blive dyrket under CAPA-IVM standardbetingelser: 24 timers kapacitering efterfulgt af 30 timers modning.
Den første gruppe vil være kultur i puljer (gruppekultur).
Den anden gruppe dyrkes individuelt i 20 µl dråber.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Antal embryoner af god kvalitet
Tidsramme: Mindst 3 dage efter intra-cytoplasmatisk spermainjektion
|
Antal opnåede embryoner af god kvalitet Dag 3
|
Mindst 3 dage efter intra-cytoplasmatisk spermainjektion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Flere leveringer
Tidsramme: Ved 24 ugers graviditet
|
Fødsel af mere end én baby ud over 24 uger
|
Ved 24 ugers graviditet
|
Modningshastighed
Tidsramme: To dage efter opsamling af oocytter
|
Procentdel af modne oocytter efter 2 typer COC-kultur
|
To dage efter opsamling af oocytter
|
Befrugtningshastighed
Tidsramme: 16-18 timer efter intracytoplasmatisk spermainjektion
|
Procentdel af befrugtede oocytter efter 2 typer COC-kultur
|
16-18 timer efter intracytoplasmatisk spermainjektion
|
Spaltningshastighed
Tidsramme: Mindst 3 dage efter intra-cytoplasmatisk spermainjektion
|
Procentdel af dag-3 embryoner over befrugtede oocytter med 2 typer COC kultur
|
Mindst 3 dage efter intra-cytoplasmatisk spermainjektion
|
Udvidelseshastighed
Tidsramme: Efter mindst 30 timers modningskultur
|
Procentdel af cumulus-oocytkomplekser udvidet efter dyrkning med 2 typer COC-kultur
|
Efter mindst 30 timers modningskultur
|
Det relative ekspressionsforhold (R) af humane cumuluscelle-gener
Tidsramme: Cumulus-celler vil blive opsamlet efter mindst 30 timers modningskultur, opbevaret ved -80oC indtil RNA-oprensning
|
Cumulus-celler vil blive indsamlet, cDNA-syntese efter mRNA-oprensning, relativ kvantificerings-PCR til påvisning af genekspression
|
Cumulus-celler vil blive opsamlet efter mindst 30 timers modningskultur, opbevaret ved -80oC indtil RNA-oprensning
|
Klinisk graviditet
Tidsramme: 5 uger efter embryoplacering efter afslutningen af den første overførsel
|
mindst én svangerskabssæk på ultralyd ved 7 ugers svangerskab med påvisning af hjerteslagsaktivitet
|
5 uger efter embryoplacering efter afslutningen af den første overførsel
|
Implantationshastighed
Tidsramme: 3 uger efter embryooverførsel efter afslutningen af den første overførsel
|
som antallet af svangerskabssække pr. antal overførte embryoner
|
3 uger efter embryooverførsel efter afslutningen af den første overførsel
|
Igangværende graviditet
Tidsramme: Ved 12 ugers graviditet
|
Igangværende graviditet er defineret som graviditet med påviselig hjertefrekvens ved 12 ugers graviditet eller længere efter afslutningen af den første overførsel
|
Ved 12 ugers graviditet
|
Abort
Tidsramme: ved 24 ugers graviditet efter afslutningen af den første overførsel
|
graviditetstab ved < 24 uger
|
ved 24 ugers graviditet efter afslutningen af den første overførsel
|
Flerfoldsgraviditet
Tidsramme: 5 uger efter embryoplacering efter afslutningen af den første overførsel
|
Defineret som tilstedeværelse af mere end én sæk ved tidlig graviditetsultralyd (6-8 ugers graviditet)
|
5 uger efter embryoplacering efter afslutningen af den første overførsel
|
Positiv graviditetstest
Tidsramme: 2 uger efter embryoplaceringen efter afslutningen af den første overførsel
|
Serumniveau af humant choriongonadotropin er større end 25 mIU/ml
|
2 uger efter embryoplaceringen efter afslutningen af den første overførsel
|
Levende fødsel
Tidsramme: Ved 24 ugers graviditet
|
defineret som mindst én nyfødt efter 24 ugers graviditet og udviser ethvert tegn på liv; tvillinger blev regnet som en enkelt fødsel
|
Ved 24 ugers graviditet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Tuong M Ho, MD, MCE, Hope Research Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sanchez F, Le AH, Ho VNA, Romero S, Van Ranst H, De Vos M, Gilchrist RB, Ho TM, Vuong LN, Smitz J. Biphasic in vitro maturation (CAPA-IVM) specifically improves the developmental capacity of oocytes from small antral follicles. J Assist Reprod Genet. 2019 Oct;36(10):2135-2144. doi: 10.1007/s10815-019-01551-5. Epub 2019 Aug 9.
- Vuong LN, Le AH, Ho VNA, Pham TD, Sanchez F, Romero S, De Vos M, Ho TM, Gilchrist RB, Smitz J. Live births after oocyte in vitro maturation with a prematuration step in women with polycystic ovary syndrome. J Assist Reprod Genet. 2020 Feb;37(2):347-357. doi: 10.1007/s10815-019-01677-6. Epub 2020 Jan 4.
- Sanchez F, Romero S, De Vos M, Verheyen G, Smitz J. Human cumulus-enclosed germinal vesicle oocytes from early antral follicles reveal heterogeneous cellular and molecular features associated with in vitro maturation capacity. Hum Reprod. 2015 Jun;30(6):1396-409. doi: 10.1093/humrep/dev083. Epub 2015 Apr 22.
- Saenz-de-Juano MD, Ivanova E, Billooye K, Herta AC, Smitz J, Kelsey G, Anckaert E. Genome-wide assessment of DNA methylation in mouse oocytes reveals effects associated with in vitro growth, superovulation, and sexual maturity. Clin Epigenetics. 2019 Dec 19;11(1):197. doi: 10.1186/s13148-019-0794-y. Erratum In: Clin Epigenetics. 2020 Jan 27;12(1):18.
- Sanchez F, Lolicato F, Romero S, De Vos M, Van Ranst H, Verheyen G, Anckaert E, Smitz JEJ. An improved IVM method for cumulus-oocyte complexes from small follicles in polycystic ovary syndrome patients enhances oocyte competence and embryo yield. Hum Reprod. 2017 Oct 1;32(10):2056-2068. doi: 10.1093/humrep/dex262.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 13/20/DD-BVMD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med PCOS
-
University Of PerugiaRekruttering
-
Guangdong Women and Children HospitalRekruttering
-
Khyber Medical University PeshawarAfsluttet
-
AdventHealth Translational Research InstituteAktiv, ikke rekrutterende
-
Ain Shams Maternity HospitalUkendt
-
Assiut UniversityUkendt
-
Children's Mercy Hospital Kansas CityAfsluttet
-
Poznan University of Medical SciencesUniversity of California, San DiegoUkendt
-
University of SalernoTheoreo SrlAfsluttet
-
Genesis Center for Fertility & Human Pre-Implantation...Ukendt