- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04562883
Enstaka vs grupp CAPA-IVM-odling av Cumulus-oocytkomplex
Effekt av enstaka vs. grupp CAPA-IVM-odling av mänskliga Cumulus-oocytkomplex från små antralfolliklar i en SYSKON-oocytstudiedesign
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Oocytmognad in vitro (IVM) är en minimalstimulerande ART med minskade hormonrelaterade biverkningar och risker för patienterna. Metoden används dock inte i stor utsträckning på grund av en effektivitetsgap jämfört med konventionell ART.
Oocyter hämtade för IVM-procedurer härrör från en heterogen pool med varierande cellulära och molekylära egenskaper som indikerar dess omogna status. Således är in vitro-system som tillåter och förbättrar förvärv och synkronisering av meiotisk kompetens (förmåga att återuppta meios som svar på en ägglossningsstimulus) och utvecklingskompetens (förmåga att befruktas och stödja tidig embryonutveckling) innan den meiotiska triggern avgörande för optimeringen av mänskliga IVM-system.
Ett nytt tvåstegs IVM-odlingssystem (benämnt CAPA-IVM) som involverar en förmognadskultur med natriuretisk peptid av C-typ (CNP) och ett mognadssteg i närvaro av Amfiregulin (AREG), båda mer fysiologiska föreningar som förbättrar oocyternas kompetens, har införts i tidigare kliniska studier. Hittills har dessa pilotstudier visat sig öka graden av oocytmognad, embryon av god kvalitet på dag 3, blastocyster av god kvalitet och som ett resultat ett högre embryonavkastning. CAPA-IVM blastocyster har visat liknande hastigheter av metylering och genuttryck vid gDMR jämfört med COS-embryon; och uttrycket av stora epigenetiska regulatorer var liknande mellan båda grupperna. Dessutom stärker en förbättring av graviditetsfrekvensen den kliniska relevansen av användningen av CAPA-IVM-strategin.
För att ytterligare optimera och anpassa CAPA-IVM-systemet i IVM-kliniken, syftar denna pilotstudie till att kontrollera genomförbarheten av att tillämpa en enda COC CAPA-IVM-strategi kontra gruppen COC-kultur CAPA-IVM. En enda COC-odling skulle tillåta att utföra en icke-invasiv molekylär analys per mognad oocyt, för att identifiera kvalitetsgener som uttrycks i cumulusceller efter IVM (cumulus biomarkörer), som sedan skulle kunna användas för att identifiera embryot(en) med högsta potential för implantation.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Ho Chi Minh City, Vietnam
- My Duc Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Att ha polycystisk ovariemorfologi: minst 25 folliklar (2-9 mm) genom hela äggstocken och/eller ökad äggstocksvolym (>10 ml) (det räcker att 1 äggstock uppfyller dessa kriterier)
- Inga större avvikelser i livmodern eller äggstockarna
- Att ha minst 15 folliklar på OPU-dagen
- Patienterna samtycker till att delta i studien
Exklusions kriterier:
- Höggradig (>grad 2) endometrios
- Fall med extremt dåliga spermier (servera OAT: densitet
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Singelkultur
Överför de COC som odlats individuellt i kapaciteringsmedium till de individuella tvättdropparna från "tvättskålen" som innehåller "Mognadsmedium" och tvätta dem noggrant.
Överför sedan COCs en efter en till "Kulturfatet" med "Mognadsmedium".
|
Cumulus-oocytkomplex (COC) kommer att odlas i CAPA-IVM standardförhållanden: 24 timmars kapacitering följt av 30 timmars mognad.
Den första gruppen kommer att vara kultur i pooler (gruppkultur).
Den andra gruppen kommer att odlas individuellt i 20 µl droppar.
|
Experimentell: Gruppkultur
Överför hälften av p-pillerna (5-10 åt gången) från kapacitationskulturskålen till "diskskålen" som innehåller "Mognadsmedium (gruppkultur)" med hjälp av en Eppendorf-mikropipett och tvätta dem noggrant (ladda pipettspetsarna med 5 µl, max. .
10 ul).
Överför sedan COCs till "IVM-skålen" med "Mognadsmedium (Group Culture)".
|
Cumulus-oocytkomplex (COC) kommer att odlas i CAPA-IVM standardförhållanden: 24 timmars kapacitering följt av 30 timmars mognad.
Den första gruppen kommer att vara kultur i pooler (gruppkultur).
Den andra gruppen kommer att odlas individuellt i 20 µl droppar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal embryon av god kvalitet
Tidsram: Minst 3 dagar efter intracytoplasmatisk spermieinjektion
|
Antal erhållna embryon på dag 3 av god kvalitet
|
Minst 3 dagar efter intracytoplasmatisk spermieinjektion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Flera leveranser
Tidsram: Vid 24 veckors graviditet
|
Födelse av mer än ett barn efter 24 veckor
|
Vid 24 veckors graviditet
|
Mognadshastighet
Tidsram: Två dagar efter att oocyterna tagits upp
|
Andel mogna oocyter efter 2 typer av COC-odling
|
Två dagar efter att oocyterna tagits upp
|
Befruktningsgrad
Tidsram: 16-18 timmar efter intracytoplasmatisk spermieinjektion
|
Andel befruktade oocyter med 2 typer av COC-odling
|
16-18 timmar efter intracytoplasmatisk spermieinjektion
|
Klyvningshastighet
Tidsram: Minst 3 dagar efter intracytoplasmatisk spermieinjektion
|
Procentandel av embryon dag-3 över befruktade oocyter av 2 typer av COC-odling
|
Minst 3 dagar efter intracytoplasmatisk spermieinjektion
|
Expansionshastighet
Tidsram: Efter minst 30 timmars mognadsodling
|
Procentandel av cumulus-oocytkomplex expanderade efter odling med 2 typer av COC-odling
|
Efter minst 30 timmars mognadsodling
|
Det relativa uttrycksförhållandet (R) för humana cumuluscellgener
Tidsram: Cumulusceller kommer att samlas in efter minst 30 timmars mognadsodling, förvaras vid -80oC tills RNA-rening
|
Cumulusceller kommer att samlas in, cDNA-syntes efter mRNA-rening, relativ kvantifierings-PCR för att detektera genuttryck
|
Cumulusceller kommer att samlas in efter minst 30 timmars mognadsodling, förvaras vid -80oC tills RNA-rening
|
Klinisk graviditet
Tidsram: 5 veckor efter embryoplacering efter avslutad första överföring
|
minst en graviditetspåse på ultraljud vid 7 veckors graviditet med upptäckt av hjärtslagsaktivitet
|
5 veckor efter embryoplacering efter avslutad första överföring
|
Implantationshastighet
Tidsram: 3 veckor efter embryoöverföring efter slutförandet av den första överföringen
|
som antalet graviditetssäckar per antal överförda embryon
|
3 veckor efter embryoöverföring efter slutförandet av den första överföringen
|
Pågående graviditet
Tidsram: Vid 12 veckors graviditet
|
Pågående graviditet definieras som graviditet med detekterbar hjärtfrekvens vid 12 veckors graviditet eller senare, efter slutförandet av den första förflyttningen
|
Vid 12 veckors graviditet
|
Missfall
Tidsram: vid 24 veckors graviditet efter avslutad första överföring
|
graviditetsförlust vid < 24 veckor
|
vid 24 veckors graviditet efter avslutad första överföring
|
Flerfaldig graviditet
Tidsram: 5 veckor efter embryoplacering efter avslutad första överföring
|
Definierat som närvaro av mer än en säck vid tidig graviditetsultraljud (6-8 veckors graviditet)
|
5 veckor efter embryoplacering efter avslutad första överföring
|
Positivt graviditetstest
Tidsram: 2 veckor efter embryoplaceringen efter avslutad första överföring
|
Serumnivåer av humant koriongonadotropin är högre än 25 mIU/ml
|
2 veckor efter embryoplaceringen efter avslutad första överföring
|
Levande födsel
Tidsram: Vid 24 veckors graviditet
|
definieras som minst en nyfödd efter 24 veckors graviditet och som uppvisar något livstecken; tvillingar räknades som en enda födsel
|
Vid 24 veckors graviditet
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Tuong M Ho, MD, MCE, Hope Research Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sanchez F, Le AH, Ho VNA, Romero S, Van Ranst H, De Vos M, Gilchrist RB, Ho TM, Vuong LN, Smitz J. Biphasic in vitro maturation (CAPA-IVM) specifically improves the developmental capacity of oocytes from small antral follicles. J Assist Reprod Genet. 2019 Oct;36(10):2135-2144. doi: 10.1007/s10815-019-01551-5. Epub 2019 Aug 9.
- Vuong LN, Le AH, Ho VNA, Pham TD, Sanchez F, Romero S, De Vos M, Ho TM, Gilchrist RB, Smitz J. Live births after oocyte in vitro maturation with a prematuration step in women with polycystic ovary syndrome. J Assist Reprod Genet. 2020 Feb;37(2):347-357. doi: 10.1007/s10815-019-01677-6. Epub 2020 Jan 4.
- Sanchez F, Romero S, De Vos M, Verheyen G, Smitz J. Human cumulus-enclosed germinal vesicle oocytes from early antral follicles reveal heterogeneous cellular and molecular features associated with in vitro maturation capacity. Hum Reprod. 2015 Jun;30(6):1396-409. doi: 10.1093/humrep/dev083. Epub 2015 Apr 22.
- Saenz-de-Juano MD, Ivanova E, Billooye K, Herta AC, Smitz J, Kelsey G, Anckaert E. Genome-wide assessment of DNA methylation in mouse oocytes reveals effects associated with in vitro growth, superovulation, and sexual maturity. Clin Epigenetics. 2019 Dec 19;11(1):197. doi: 10.1186/s13148-019-0794-y. Erratum In: Clin Epigenetics. 2020 Jan 27;12(1):18.
- Sanchez F, Lolicato F, Romero S, De Vos M, Van Ranst H, Verheyen G, Anckaert E, Smitz JEJ. An improved IVM method for cumulus-oocyte complexes from small follicles in polycystic ovary syndrome patients enhances oocyte competence and embryo yield. Hum Reprod. 2017 Oct 1;32(10):2056-2068. doi: 10.1093/humrep/dex262.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
- 13/20/DD-BVMD
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på PCOS
-
University Of PerugiaRekrytering
-
Guangdong Women and Children HospitalAvslutad
-
Khyber Medical University PeshawarAvslutad
-
AdventHealth Translational Research InstituteAktiv, inte rekryterande
-
Ain Shams Maternity HospitalOkänd
-
Assiut UniversityOkänd
-
Children's Mercy Hospital Kansas CityAvslutad
-
Poznan University of Medical SciencesUniversity of California, San DiegoOkänd
-
University of SalernoTheoreo SrlAvslutad
-
Genesis Center for Fertility & Human Pre-Implantation...Okänd