- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04562883
Kultivace komplexů cumulus-oocyt CAPA-IVM pro jednotlivou vs
Vliv jedné vs. skupinové kultury CAPA-IVM lidských komplexů cumulus-oocyt z malých antrálních folikulů v designu studie oocytů sourozenců
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zrání oocytů in vitro (IVM) je ART s minimální stimulací se sníženými vedlejšími účinky souvisejícími s hormony a riziky pro pacientky. Tento přístup však není široce používán z důvodu mezery v účinnosti ve srovnání s konvenční ART.
Oocyty získané pro IVM postupy pocházejí z heterogenního poolu s proměnlivými buněčnými a molekulárními charakteristikami, které indikují jeho nezralý stav. Systémy in vitro, které umožňují a zlepšují získávání a synchronizaci meiotické kompetence (schopnost obnovit meiózu v reakci na ovulační stimul) a vývojové kompetence (schopnost být oplodněna a podporovat časný vývoj embrya) před meiotickým spouštěním jsou klíčové pro optimalizaci. lidských IVM systémů.
Nový dvoustupňový kultivační systém IVM (pojmenovaný CAPA-IVM) zahrnující předmaturační kultivaci s natriuretickým peptidem typu C (CNP) a krok zrání v přítomnosti amfiregulinu (AREG), což jsou obě více fyziologické sloučeniny zlepšující kompetenci oocytů. byly zavedeny v předchozích klinických studiích. Tyto pilotní studie zatím prokázaly zvýšení rychlosti zrání oocytů, dobrou kvalitu embryí 3. den, dobrou kvalitu blastocyst a v důsledku toho vyšší výnos embryí. Blastocysty CAPA-IVM vykázaly podobnou míru methylace a genové exprese na gDMR ve srovnání s embryi COS; a exprese hlavních epigenetických regulátorů byla mezi oběma skupinami podobná. Zlepšení četnosti těhotenství navíc posiluje klinický význam použití strategie CAPA-IVM.
Za účelem další optimalizace a přizpůsobení systému CAPA-IVM na klinice IVM je cílem této pilotní studie ověřit proveditelnost aplikace jediné strategie COC CAPA-IVM oproti skupinové kultivaci COC CAPA-IVM. Jediná kultura COC by umožnila provést neinvazivní molekulární analýzu na zralý oocyt, aby se identifikovaly kvalitní geny exprimované v buňkách cumulus po IVM (biomarkery cumulus), které by mohly být následně použity k identifikaci embrya (embryí). s nejvyšším potenciálem implantace.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ho Chi Minh City, Vietnam
- My Duc Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Morfologie polycystických vaječníků: nejméně 25 folikulů (2-9 mm) v celém vaječníku a/nebo zvýšený objem vaječníků (>10 ml) (stačí, aby 1 vaječník vyhovoval těmto kritériím)
- Žádné závažné abnormality dělohy nebo vaječníků
- Mít alespoň 15 folikulů v den OPU
- Pacienti souhlasí s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Endometrióza vysokého (>2. stupně) stupně
- Případy s extrémně chudým spermatem (podávejte OAT: hustota
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Jednotná kultura
Přeneste COC kultivované jednotlivě v kapacitním médiu do jednotlivých promývacích kapiček z "mycí misky" obsahující "maturační médium" a důkladně je omyjte.
Poté přeneste COC jeden po druhém do "Culture misky" s "Maturation Medium".
|
Komplexy cumulus-oocyte (COC) budou kultivovány za standardních podmínek CAPA-IVM: 24 hodinová kapacitace následovaná 30 hodinovou maturací.
První skupinou bude kultura v bazénech (skupinová kultura).
Druhá skupina bude kultivována individuálně ve 20ul kapkách.
|
|
Experimentální: Skupinová kultura
Přeneste polovinu COC (5-10 najednou) z misky pro kapacitní kulturu do "mycí misky" obsahující "Maturation Medium (Group Culture)" pomocí mikropipety Eppendorf a důkladně je promyjte (špičky pipet naplňte 5 µl, max. .
10 ul).
Poté přeneste COC do "IVM misky" s "Maturation Medium (Group Culture)".
|
Komplexy cumulus-oocyte (COC) budou kultivovány za standardních podmínek CAPA-IVM: 24 hodinová kapacitace následovaná 30 hodinovou maturací.
První skupinou bude kultura v bazénech (skupinová kultura).
Druhá skupina bude kultivována individuálně ve 20ul kapkách.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet kvalitních embryí
Časové okno: Nejméně 3 dny po intracytoplazmatické injekci spermie
|
Počet získaných embryí 3. dne dobré kvality
|
Nejméně 3 dny po intracytoplazmatické injekci spermie
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vícenásobné doručení
Časové okno: Ve 24. týdnu těhotenství
|
Narození více než jednoho dítěte po 24 týdnech
|
Ve 24. týdnu těhotenství
|
|
Rychlost zrání
Časové okno: Dva dny po odběru oocytů
|
Procento zralých oocytů 2 typy COC kultury
|
Dva dny po odběru oocytů
|
|
Míra hnojení
Časové okno: 16-18 hodin po intracytoplazmatické injekci spermie
|
Procento oplodněných oocytů 2 typy COC kultury
|
16-18 hodin po intracytoplazmatické injekci spermie
|
|
Rychlost štěpení
Časové okno: Nejméně 3 dny po intracytoplazmatické injekci spermie
|
Procento embryí 3. dne nad oplodněnými oocyty 2 typy COC kultury
|
Nejméně 3 dny po intracytoplazmatické injekci spermie
|
|
Rychlost expanze
Časové okno: Po nejméně 30 hodinách zrání kultury
|
Procento komplexů cumulus-oocyt expandovalo po kultivaci o 2 typy COC kultury
|
Po nejméně 30 hodinách zrání kultury
|
|
Relativní poměr exprese (R) genů lidských buněk cumulus
Časové okno: buňky cumulus budou odebrány po alespoň 30 hodinách zrání kultivace, skladovány při -80 °C až do purifikace RNA
|
Budou odebrány buňky kumulu, syntéza cDNA po purifikaci mRNA, relativní kvantifikace PCR pro detekci genové exprese
|
buňky cumulus budou odebrány po alespoň 30 hodinách zrání kultivace, skladovány při -80 °C až do purifikace RNA
|
|
Klinické těhotenství
Časové okno: 5 týdnů po umístění embrya po dokončení prvního transferu
|
alespoň jeden gestační váček na ultrazvuku v 7. týdnu gestace s detekcí srdeční činnosti
|
5 týdnů po umístění embrya po dokončení prvního transferu
|
|
Míra implantace
Časové okno: 3 týdny po transferu embrya po dokončení prvního transferu
|
jako počet gestačních váčků na počet přenesených embryí
|
3 týdny po transferu embrya po dokončení prvního transferu
|
|
Pokračující těhotenství
Časové okno: Ve 12. týdnu těhotenství
|
Pokračující těhotenství je definováno jako těhotenství s detekovatelnou srdeční frekvencí ve 12. týdnu těhotenství nebo později, po dokončení prvního převodu
|
Ve 12. týdnu těhotenství
|
|
Potrat
Časové okno: ve 24. týdnu těhotenství po dokončení prvního transferu
|
ztráta těhotenství v < 24 týdnech
|
ve 24. týdnu těhotenství po dokončení prvního transferu
|
|
Vícečetné těhotenství
Časové okno: 5 týdnů po umístění embrya po dokončení prvního transferu
|
Definováno jako přítomnost více než jednoho vaku na ultrazvuku v časném těhotenství (6-8 týdnů těhotenství)
|
5 týdnů po umístění embrya po dokončení prvního transferu
|
|
Pozitivní těhotenský test
Časové okno: 2 týdny po umístění embrya po dokončení prvního transferu
|
Hladina lidského choriového gonadotropinu v séru vyšší než 25 mIU/ml
|
2 týdny po umístění embrya po dokončení prvního transferu
|
|
Živý porod
Časové okno: Ve 24. týdnu těhotenství
|
definováno jako alespoň jeden novorozenec po 24. týdnu těhotenství a vykazující jakékoli známky života; dvojčata byla počítána jako jeden porod
|
Ve 24. týdnu těhotenství
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tuong M Ho, MD, MCE, Hope Research Center
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sanchez F, Le AH, Ho VNA, Romero S, Van Ranst H, De Vos M, Gilchrist RB, Ho TM, Vuong LN, Smitz J. Biphasic in vitro maturation (CAPA-IVM) specifically improves the developmental capacity of oocytes from small antral follicles. J Assist Reprod Genet. 2019 Oct;36(10):2135-2144. doi: 10.1007/s10815-019-01551-5. Epub 2019 Aug 9.
- Vuong LN, Le AH, Ho VNA, Pham TD, Sanchez F, Romero S, De Vos M, Ho TM, Gilchrist RB, Smitz J. Live births after oocyte in vitro maturation with a prematuration step in women with polycystic ovary syndrome. J Assist Reprod Genet. 2020 Feb;37(2):347-357. doi: 10.1007/s10815-019-01677-6. Epub 2020 Jan 4.
- Sanchez F, Romero S, De Vos M, Verheyen G, Smitz J. Human cumulus-enclosed germinal vesicle oocytes from early antral follicles reveal heterogeneous cellular and molecular features associated with in vitro maturation capacity. Hum Reprod. 2015 Jun;30(6):1396-409. doi: 10.1093/humrep/dev083. Epub 2015 Apr 22.
- Saenz-de-Juano MD, Ivanova E, Billooye K, Herta AC, Smitz J, Kelsey G, Anckaert E. Genome-wide assessment of DNA methylation in mouse oocytes reveals effects associated with in vitro growth, superovulation, and sexual maturity. Clin Epigenetics. 2019 Dec 19;11(1):197. doi: 10.1186/s13148-019-0794-y. Erratum In: Clin Epigenetics. 2020 Jan 27;12(1):18.
- Sanchez F, Lolicato F, Romero S, De Vos M, Van Ranst H, Verheyen G, Anckaert E, Smitz JEJ. An improved IVM method for cumulus-oocyte complexes from small follicles in polycystic ovary syndrome patients enhances oocyte competence and embryo yield. Hum Reprod. 2017 Oct 1;32(10):2056-2068. doi: 10.1093/humrep/dex262.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 13/20/DD-BVMD
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na PCOS
-
University Of PerugiaNábor
-
AdventHealth Translational Research InstituteAktivní, ne nábor
-
Guangdong Women and Children HospitalDokončeno
-
Khyber Medical University PeshawarDokončeno
-
Ain Shams Maternity HospitalNeznámý
-
Mst.Sumyara KhatunBangladesh Medical UniversityNábor
-
Reproductive & Genetic Hospital of CITIC-XiangyaNábor
-
Mst.Sumyara KhatunDokončeno
-
Amina AltutunjiHuazhong University of Science and TechnologyDokončeno