기관절개관 내부 캐뉼라 세척을 위한 물의 미생물학적 효능 평가 원문보기 KCI 원문보기 인용

환자의 기관절개술 관리:

연구에 포함된 모든 환자의 기관절개술 관리는 기관절개술 간호 정책에 따라 병원의 다른 기관절개술 환자와 동일합니다. 연구 절차 전에 내부 캐뉼라가 분비물로 막히지 않았는지 확인하고 모든 분비물은 흡입으로 제거해야 합니다.

오염 제거 방법:

환자는 무작위 할당에 따라 그룹 A 또는 그룹 B에 속할 수 있습니다.

오염 제거 그룹 A의 환자: 세제

사전 오염 제거:

• 내부 캐뉼라 관리는 무균 예방 조치를 사용하여 제거됩니다.
• 생리 식염수 10ml를 30초 동안 균일하게 내부 표면을 따라 흘립니다. 내부 캐뉼라를 부드럽게 돌려 전체 내부 표면이 일반 식염수로 씻어내도록 합니다.
• 용액은 멸균 병에 수집되어 집락 수의 실험실 분석을 위해 보내집니다.
• 사전 오염 제거 샘플의 작은 비율이 유기체의 유형 및 명명을 위해 무작위로 선택됩니다.

오염 제거:

• 내부 캐뉼라는 상업적으로 이용 가능한 기관절개술 세척액/분말(예: Trachoe - Kapitex healthcare, UK)로 세척합니다.
• 청소는 제조업체 권장 사항에 따라 수행됩니다.

오염 제거 후:

• 무균법을 사용하여 생리 식염수 10ml를 30초 동안 균일하게 내부 표면을 따라 흘립니다. 내부 캐뉼라를 부드럽게 돌려 전체 내부 표면이 일반 식염수로 씻어내도록 합니다.
• 용액은 멸균 병에 수집되어 집락 수의 실험실 분석을 위해 보내집니다.

오염 제거 그룹 B의 환자: 물

사전 오염 제거:

• 내부 캐뉼라 관리는 무균 예방 조치를 사용하여 제거됩니다.
• 생리 식염수 10ml를 30초 동안 균일하게 내부 표면을 따라 흘립니다. 내부 캐뉼라를 부드럽게 돌려 전체 내부 표면이 일반 식염수로 씻어내도록 합니다.
• 용액은 멸균 병에 수집되어 집락 수의 실험실 분석을 위해 보내집니다.
• 사전 오염 제거 샘플의 작은 비율이 유기체의 유형 및 명명을 위해 무작위로 선택됩니다.

오염 제거:

• 내부 캐뉼라는 기관절개술 치료를 위한 간호 정책, Changi 종합병원의 지시에 따라 현재 기관절개술 치료 지침에 따라 청소합니다. 정책에 따라 멸균수만 사용하는 것이 좋습니다.

오염 제거 후:

• 무균법을 사용하여 생리 식염수 10ml를 30초 동안 균일하게 내부 표면을 따라 흘립니다. 내부 캐뉼라를 부드럽게 돌려 전체 내부 표면이 일반 식염수로 씻어내도록 합니다.
• 용액은 멸균 병에 수집되어 집락 수의 실험실 분석을 위해 보내집니다.

환자의 크로스오버:

혼란스러운 공변량의 영향을 피하기 위해 교차 연구를 제안합니다. 교차 환자는 자신의 컨트롤 역할을 합니다. 선택된 환자는 블록 크기가 다른 순열 블록을 사용하여 1:1 방식으로 시퀀스 AB 또는 BA에 무작위로 할당됩니다. 피험자와 실험실 운영자는 블록 크기와 무작위화에 대해 눈이 멀게 됩니다.

시퀀스 A > B 및 B > A의 변경은 시퀀스의 첫 번째 부분이 완료된 후 최소 24시간 후에만 발생합니다. 제외 기준은 시퀀스의 한 부분이 완료된 후에도 계속 적용됩니다. 사전 오염 제거 샘플의 작은 비율이 유기체의 유형 및 명명을 위해 무작위로 선택됩니다.

콜로니 수에 대한 실험 방법:

플러시 용액에서 100 마이크로리터와 1:10(식염수 중)의 추가 연속 희석액을 혈액 한천 플레이트에서 직접 배양합니다. 35oC에서 72시간 호기 배양 후, 모든 플레이트를 검사하고 플레이트당 10~100개의 콜로니가 있는 플레이트의 성장을 계산합니다. 총 박테리아 성장은 콜로니 형성 단위(cfu)/ml로 표시됩니다.

사전 오염 제거 샘플의 작은 비율이 유기체의 유형 및 명명을 위해 무작위로 선택됩니다.