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Evaluación microbiológica de la eficacia del agua para limpiar las cánulas internas de traqueotomía

21 de septiembre de 2020 actualizado por: Chan Hong Eng, Changi General Hospital

Evaluación microbiológica de la eficacia del agua para limpiar las cánulas internas de traqueotomía: un ensayo de control aleatorio

Las biopelículas presentan un riesgo potencial con las cánulas internas reutilizables, al aumentar el riesgo de infección. La descontaminación efectiva es vital para eliminar estas biopelículas. Se debe practicar un método apropiado de limpieza y descontaminación para que la cánula interna sea segura para su reutilización. Las recomendaciones actuales para limpiar la cánula interna varían y se presentan múltiples técnicas. La práctica actual de usar agua estéril para limpiar la cánula interna no está respaldada por pruebas sólidas. Este estudio controlado aleatorio analiza la eficacia microbiológica del agua esterilizada en la limpieza de las cánulas internas.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Descripción detallada

Atención de pacientes con traqueotomía:

El cuidado de la traqueostomía de todos los pacientes incluidos en el estudio será el mismo que cualquier otro paciente de traqueostomía en el hospital, según lo indique la política de enfermería de atención de traqueostomía. Antes del procedimiento de estudio, se debe revisar la cánula interna para asegurarse de que no esté obstruida con secreciones; cualquier secreción se debe eliminar con succión.

Métodos de descontaminación:

Los pacientes pueden pertenecer al grupo A o al grupo B según lo determine la asignación aleatoria.

Pacientes en descontaminación grupo A: Detergente

Pre descontaminación:

  • El cuidado de la cánula interna se retirará con precauciones asépticas.
  • Se enjuagarán 10 ml de solución salina normal a lo largo de la superficie interna de manera uniforme durante 30 segundos. La cánula interna se girará suavemente para garantizar que la solución salina normal haya lavado toda la superficie interna.
  • La solución se recogerá en el frasco estéril y se enviará para análisis de laboratorio de recuentos de colonias.
  • Se seleccionará aleatoriamente una pequeña proporción de muestras previas a la descontaminación para tipificar y nombrar los organismos.

Descontaminación:

  • La cánula interna se limpiará con líquido/polvo de limpieza de traqueostomía disponible en el mercado (Ej.: Trachoe - Kapitex healthcare, Reino Unido).
  • La limpieza se realiza según las recomendaciones del fabricante.

Posterior a la descontaminación:

  • Usando una técnica aséptica, se enjuagarán 10 ml de solución salina normal a lo largo de la superficie interna de manera uniforme durante 30 segundos. La cánula interna se girará suavemente para garantizar que la solución salina normal haya lavado toda la superficie interna.
  • La solución se recogerá en el frasco estéril y se enviará para análisis de laboratorio de recuentos de colonias.

Pacientes en descontaminación grupo B: Agua

Pre descontaminación:

  • El cuidado de la cánula interna se retirará con precauciones asépticas.
  • Se enjuagarán 10 ml de solución salina normal a lo largo de la superficie interna de manera uniforme durante 30 segundos. La cánula interna se girará suavemente para garantizar que la solución salina normal haya lavado toda la superficie interna.
  • La solución se recogerá en el frasco estéril y se enviará para análisis de laboratorio de recuentos de colonias.
  • Se seleccionará aleatoriamente una pequeña proporción de muestras previas a la descontaminación para tipificar y nombrar los organismos.

Descontaminación:

• La cánula interna se limpia de acuerdo con las pautas actuales de atención de la traqueotomía según lo indica la Política de enfermería para la atención de la traqueotomía, Hospital General de Changi. Solo se recomienda agua esterilizada según la política.

Posterior a la descontaminación:

  • Usando una técnica aséptica, se enjuagarán 10 ml de solución salina normal a lo largo de la superficie interna de manera uniforme durante 30 segundos. La cánula interna se girará suavemente para garantizar que la solución salina normal haya lavado toda la superficie interna.
  • La solución se recogerá en el frasco estéril y se enviará para análisis de laboratorio de recuentos de colonias.

Cruce de pacientes:

Para evitar la influencia de las covariables de confusión, proponemos realizar un estudio cruzado. El paciente cruzado actuará como su propio control. Los pacientes seleccionados se asignarán aleatoriamente a la secuencia AB o BA de forma 1:1 utilizando bloques permutados con diferentes tamaños de bloque. Los sujetos y los operadores del laboratorio estarán cegados al tamaño del bloque y la aleatorización.

El cambio de secuencia A > B y B > A se producirá sólo después de un mínimo de 24 horas después de que se haya completado la primera parte de la secuencia. Los criterios de exclusión seguirán siendo aplicables después de completar una parte de la secuencia. Se seleccionará aleatoriamente una pequeña proporción de muestras previas a la descontaminación para tipificar y nombrar los organismos.

Método de laboratorio para recuentos de colonias:

De la solución de lavado, se cultivan 100 microlitros y otras diluciones en serie secuenciales de 1:10 (en solución salina) directamente en placas de agar sangre. Después de 72 horas de incubación aeróbica a 35oC, se examinan todas las placas y se cuenta el crecimiento de las placas con 10 a 100 colonias por placa. El crecimiento bacteriano total se expresará como unidades formadoras de colonias (ufc)/ml.

Se seleccionará aleatoriamente una pequeña proporción de muestras previas a la descontaminación para tipificar y nombrar los organismos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Singapore, Singapur, 529889
        • Reclutamiento
        • Clinical Trials & Research Unit
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Rajkumar Chandran
        • Sub-Investigador:
          • Peter Lu
        • Sub-Investigador:
          • Alvin Tan
        • Sub-Investigador:
          • Si Huei Tan
        • Sub-Investigador:
          • Siew Yong Ng
        • Sub-Investigador:
          • Soon Keow Neo
        • Sub-Investigador:
          • Jia Yan Lim
        • Sub-Investigador:
          • Qiu Sha Meng
        • Sub-Investigador:
          • Fazlina Bte Abdul Hathi
        • Sub-Investigador:
          • Liping Zhao

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años a 100 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes bajo la supervisión del equipo de atención de traqueostomía en el Hospital General de Changi serán considerados para su inclusión en el estudio.
  • Pacientes de 21 a 100 años de edad
  • Pacientes con tubo de traqueotomía in situ

Criterio de exclusión:

  • Mujeres embarazadas
  • Prisioneros
  • Pacientes con VIH documentado, hepatitis C, hepatitis B
  • Pacientes con tuberculosis activa
  • Pacientes en tratamiento en Unidades de Cuidados Intensivos
  • Pacientes con tratamiento antibiótico en curso o en las últimas 24 horas
  • Pacientes inestables que necesitan soporte cardiorrespiratorio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: AB (Detergente (A) seguido de agua esterilizada (B))

Secuencia: Detergente (A) seguido de agua esterilizada (B)

La cánula interna se limpiará con líquido/polvo de limpieza de traqueostomía disponible comercialmente (Ej.: Trachoe - Kapitex healthcare, Reino Unido) en la primera visita, y luego se limpiará con agua esterilizada en la segunda visita, con un período mínimo de 24 horas de diferencia. Se realizarán análisis de laboratorio de los recuentos de colonias en el lavado con solución salina antes y después de la descontaminación para cada lavado.

Las cánulas internas de traqueotomía se lavarán con detergente.
Las cánulas internas de traqueotomía se lavarán con agua estéril.
Experimental: BA (Agua esterilizada (B) seguida de detergente (A))

Secuencia: Agua esterilizada (B) seguido de detergente (A)

La cánula interna se limpiará con agua esterilizada en la primera visita, y luego se limpiará con líquido/polvo de limpieza de traqueostomía disponible en el mercado (Ej.: Trachoe - Kapitex healthcare, Reino Unido) en la segunda visita, con un período mínimo de 24 horas de diferencia. Se realizarán análisis de laboratorio de los recuentos de colonias en el lavado con solución salina antes y después de la descontaminación para cada lavado.

Las cánulas internas de traqueotomía se lavarán con detergente.
Las cánulas internas de traqueotomía se lavarán con agua estéril.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eficacia del agua vs detergente en la limpieza de cánulas internas de traqueotomía
Periodo de tiempo: 1 semana
Compara las unidades formadoras de colonias/ml antes y después de limpiar con agua vs detergente
1 semana

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación económica
Periodo de tiempo: 2 años
Compare los gastos incurridos por la limpieza de las cánulas internas usando agua vs detergente
2 años
Evaluación microbiológica
Periodo de tiempo: 2 semanas
Comparar el perfil de bacterias identificado a partir de una proporción de muestras enviadas para cultivo bacteriano entre los grupos de agua y detergente
2 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Hong Eng Chan, Changi General Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de marzo de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

16 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

16 de noviembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de septiembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de septiembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

25 de septiembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de septiembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de septiembre de 2020

Última verificación

1 de septiembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Inner Cannula

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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