Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Mikrobiologisk utvärdering av effektiviteten av vatten för att rengöra trakeostomi inre kanyler

21 september 2020 uppdaterad av: Chan Hong Eng, Changi General Hospital

Mikrobiologisk utvärdering av vattens effektivitet för att rengöra trakeostomi inre kanyler: ett randomiserat kontrollförsök

Biofilmer utgör en potentiell risk med återanvändbara innerkanyler, genom att öka risken för infektion. Effektiv dekontaminering är avgörande för att eliminera dessa biofilmer. En lämplig metod för rengöring och dekontaminering för att göra den inre kanylen säker för återanvändning bör tillämpas. De nuvarande rekommendationerna för rengöring av innerkanylen varierar med flera tekniker som presenteras. Den nuvarande praxisen att använda sterilt vatten för att rengöra den inre kanylen stöds inte av starka bevis. Denna randomiserade kontrollerade studie undersöker den mikrobiologiska effekten av sterilt vatten vid rengöring av inre kanyler.

Studieöversikt

Status

Okänd

Detaljerad beskrivning

Trakeostomivård av patienter:

Trakeostomivården för alla patienter som ingår i studien kommer att vara densamma som alla andra trakeostomipatienter på sjukhuset, enligt anvisningarna i trakeostomivårdens omvårdnadspolicy. Innan studieproceduren ska den inre kanylen kontrolleras för att säkerställa att den inte är igensatt av sekret, eventuellt sekret ska avlägsnas med sug.

Dekontamineringsmetoder:

Patienter kan falla under grupp A eller grupp B beroende på den slumpmässiga tilldelningen.

Patienter i saneringsgrupp A: Rengöringsmedel

Fördekontaminering:

  • Den inre kanylvården kommer att tas bort med aseptiska försiktighetsåtgärder.
  • 10 ml normal koksaltlösning spolas ut längs den inre ytan på ett enhetligt sätt under 30 sekunder. Den inre kanylen kommer att vridas försiktigt för att säkerställa att hela den inre ytan har sköljts med normal saltlösning.
  • Lösningen kommer att samlas upp i den sterila flaskan och skickas för laboratorieanalys av koloniantal.
  • En liten andel av proverna före dekontaminering kommer att väljas ut slumpmässigt för typning och namngivning av organismer.

Sanering:

  • Den inre kanylen kommer att rengöras med kommersiellt tillgänglig trakeostomirengöringsvätska/pulver (ex.: Trachoe - Kapitex healthcare, Storbritannien).
  • Rengöringen utförs enligt tillverkarens rekommendationer.

Efter dekontaminering:

  • Med aseptisk teknik kommer 10 ml normal koksaltlösning att spolas ut längs den inre ytan på ett enhetligt sätt under 30 sekunder. Den inre kanylen kommer att vridas försiktigt för att säkerställa att hela den inre ytan har sköljts med normal saltlösning.
  • Lösningen kommer att samlas upp i den sterila flaskan och skickas för laboratorieanalys av koloniantal.

Patienter i saneringsgrupp B: Vatten

Fördekontaminering:

  • Den inre kanylvården kommer att tas bort med aseptiska försiktighetsåtgärder.
  • 10 ml normal koksaltlösning spolas ut längs den inre ytan på ett enhetligt sätt under 30 sekunder. Den inre kanylen kommer att vridas försiktigt för att säkerställa att hela den inre ytan har sköljts med normal saltlösning.
  • Lösningen kommer att samlas upp i den sterila flaskan och skickas för laboratorieanalys av koloniantal.
  • En liten andel av proverna före dekontaminering kommer att väljas ut slumpmässigt för typning och namngivning av organismer.

Sanering:

• Den inre kanylen rengörs enligt gällande riktlinjer för trakeostomivård enligt anvisningarna i omvårdnadspolicyn för trakeostomivård, Changi General Hospital. Endast sterilt vatten rekommenderas enligt policyn.

Efter dekontaminering:

  • Med aseptisk teknik kommer 10 ml normal koksaltlösning att spolas ut längs den inre ytan på ett enhetligt sätt under 30 sekunder. Den inre kanylen kommer att vridas försiktigt för att säkerställa att hela den inre ytan har sköljts med normal saltlösning.
  • Lösningen kommer att samlas upp i den sterila flaskan och skickas för laboratorieanalys av koloniantal.

Crossover av patienter:

För att undvika påverkan av förvirrande kovariater, föreslår vi att man gör en korsningsstudie. Överföringspatienten kommer att fungera som hans egen kontroll. De utvalda patienterna kommer att slumpvis allokeras till sekvens AB eller BA i 1:1-sätt med hjälp av permuterade block med olika blockstorlekar. Försökspersonerna och labboperatörerna kommer att bli blinda för blockstorleken och randomiseringen.

Ändringen av sekvens A > B och B > A kommer att ske först efter minst 24 timmar efter att den första delen av sekvensen har slutförts. Uteslutningskriterier kommer fortfarande att vara tillämpliga efter att en del av sekvensen har slutförts. En liten andel av proverna före dekontaminering kommer att väljas ut slumpmässigt för typning och namngivning av organismer.

Labbmetod för koloniantal:

Från spollösningen odlas 100 mikroliter och ytterligare sekventiella serieutspädningar av 1:10 (i saltlösning) direkt på blodagarplattor. Efter 72 timmars aerob inkubation vid 35oC undersöks alla plattor och tillväxt från plattor med 10 till 100 kolonier per platta räknas. Total bakterietillväxt kommer att uttryckas som kolonibildande enhet (cfu)/ml.

En liten andel av proverna före dekontaminering kommer att väljas ut slumpmässigt för typning och namngivning av organismer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

60

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Singapore, Singapore, 529889
        • Rekrytering
        • Clinical Trials & Research Unit
        • Kontakt:
        • Underutredare:
          • Rajkumar Chandran
        • Underutredare:
          • Peter Lu
        • Underutredare:
          • Alvin Tan
        • Underutredare:
          • Si Huei Tan
        • Underutredare:
          • Siew Yong Ng
        • Underutredare:
          • Soon Keow Neo
        • Underutredare:
          • Jia Yan Lim
        • Underutredare:
          • Qiu Sha Meng
        • Underutredare:
          • Fazlina Bte Abdul Hathi
        • Underutredare:
          • Liping Zhao

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år till 100 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Alla patienter som omfattas av trakeostomiteamet på Changi General Hospital kommer att övervägas för inkludering i studien.
  • Patienter i åldern 21-100 år
  • Patienter med trakeostomislang in situ

Exklusions kriterier:

  • Gravid kvinna
  • Fångar
  • Patienter med dokumenterad HIV, Hep C, Hep B
  • Patienter med aktiv tuberkulos
  • Patienter som behandlas på intensivvårdsavdelningar
  • Patienter med pågående antibiotikabehandling eller inom de senaste 24 timmarna
  • Instabila patienter som behöver kardiorespiratoriskt stöd

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Crossover tilldelning
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: AB (Tvättmedel (A) följt av sterilt vatten (B))

Sekvens: Rengöringsmedel (A) följt av sterilt vatten (B)

Den inre kanylen kommer att rengöras med kommersiellt tillgänglig trakeostomirengöringsvätska/-pulver (ex.: Trachoe - Kapitex healthcare, Storbritannien) vid första besöket och sedan rengöras med sterilt vatten vid det andra besöket, med minst 24 timmars mellanrum. Laboratorieanalys av koloniantal kommer att utföras på saltlösningsspolningen före och efter dekontaminering för varje tvätt.

Trakeostomiens inre kanyler kommer att tvättas med rengöringsmedel.
Trakeostomiens inre kanyler kommer att tvättas med sterilt vatten.
Experimentell: BA (sterilt vatten (B) följt av tvättmedel (A))

Sekvens: Sterilt vatten (B) följt av tvättmedel (A)

Den inre kanylen kommer att rengöras med sterilt vatten vid det första besöket och sedan rengöras med kommersiellt tillgänglig trakeostomirengöringsvätska/pulver (Ex: Trachoe - Kapitex healthcare, Storbritannien) vid det andra besöket, med minst 24 timmars mellanrum. Laboratorieanalys av koloniantal kommer att utföras på saltlösningsspolningen före och efter dekontaminering för varje tvätt.

Trakeostomiens inre kanyler kommer att tvättas med rengöringsmedel.
Trakeostomiens inre kanyler kommer att tvättas med sterilt vatten.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effekten av vatten kontra tvättmedel vid rengöring av trakeostomi inre kanyler
Tidsram: 1 vecka
Jämför de kolonibildande enheterna / ml före och efter rengöring med vatten vs rengöringsmedel
1 vecka

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Ekonomisk utvärdering
Tidsram: 2 år
Jämför kostnaderna för att rengöra de inre kanylerna med vatten kontra rengöringsmedel
2 år
Mikrobiologisk utvärdering
Tidsram: 2 veckor
Jämför profilen för bakterier som identifierats från en andel prover som skickats för bakteriekultur mellan vatten- och tvättmedelsgrupperna
2 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Hong Eng Chan, Changi General Hospital

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

30 mars 2017

Primärt slutförande (Förväntat)

16 november 2020

Avslutad studie (Förväntat)

16 november 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 september 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 september 2020

Första postat (Faktisk)

25 september 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

25 september 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 september 2020

Senast verifierad

1 september 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • Inner Cannula

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera