군 환경에서의 열사병 발생 및 중증도에 대한 위험인자 연구 (EXPLO-CCE)

활동성 열사병의 시작 및 관리 상황이 수년 동안 확인되었지만 그 병태 생리학은 불완전하게 이해되어 있습니다. 운동성 열사병은 외인성(즉, 환경) 및 본질적인(즉, 개인) 기여 요인.

외적 요인은 잘 알려져 있지만(높은 주변 온도 및 습도, "통기성이 떨어지는" 의복, 강렬하고 장기간의 육체적 노력) 일부는 더 온화한 조건에서 관찰될 수 있습니다. 프랑스군에서 2005년에서 2011년 사이에 보고된 격렬한 열사병의 25%는 17°C 미만에서 발생했습니다.

반면에 내재적 요인은 많고 합의가 덜 되는데, 부분적으로는 운동 열사병 병리학에 대한 불완전한 지식 때문입니다. 잠재적인 요인에는 체온 조절 결함(노력하는 동안 온도 고원을 유지할 수 없음)이 포함되며 여러 유전적 돌연변이가 운동성 열사병을 나타내는 성향을 설명하는 데 기여할 수도 있습니다. 격렬한 열사병은 분명히 단일유전자 병리가 아니지만 여러 다형성의 연관성이 이 취약성에 기여할 수 있습니다. 탐색된 유전자 중에서 ryanodine 수용체 유형 1(RyR 1), 칼세퀘스트린-1 또는 안지오텐신-1 전환 효소(ACE)의 돌연변이가 잠재적인 후보로 보입니다. 그러나 스포츠 성과 및 운동 횡문근융해증에 관여하는 유전자, 염증 캐스케이드, 소화 상피 장벽의 투과성, 아데노신 수용체 및 불안에 대한 감수성과 같은 다른 다형성이 관련될 가능성이 매우 높습니다.

마지막으로, 동기 부여는 운동성 열사병과 관련된 것으로 종종 주장되는 혼합 요인이지만 결코 정량화되지 않았으며 객관화되어야 합니다.

현재까지 운동성 열사병을 경험한 환자를 건강한 대상과 비교하여 이러한 가설 중 어느 것도 명확하게 평가되지 않았습니다.