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수유 관리 모델이 모유 수유 과정에 미치는 영향

2020년 10월 13일 업데이트: Aslı EKER, Mersin University

수유 관리 모델이 제왕절개 후 모유수유 과정에 미치는 영향

배경: 제왕절개가 증가하는 반면 모유 수유율은 감소하고 있습니다. 엄마가 원하는 기간 동안 모유 수유를 하고 아기가 모유로만 먹일 수 있도록 지원 프로그램을 구현하는 것이 중요합니다.

목표: 이 연구에서는 수유 관리 모델이 제왕절개 후 엄마의 모유수유 과정에 미치는 영향을 평가하는 것을 목표로 했습니다.

방법: 연구는 무작위 통제 연구와 실험적으로 수행되었다. 구현 전에 수유 관리 모델이 개발되었습니다. 자료수집은 임신기간, 산후 1일, 퇴원 전, 9일째 대면면담, 최대 6개월까지 월별 전화면접 형식으로 이루어졌다. 실험군이 모유수유 관리 모델을 시행하는 동안, 대조군은 병원에서 일상적인 수유 실습을 받았습니다.

결론: 실험군 여성에서 모유수유 자기효능감이 더 높았고, 모유수유 기술이 정확하고 성공적이었고, 모유수유만으로 모유수유 지속률이 높았으며, 모유수유 관련 유방문제 발생빈도는 낮았다. 수유 관리 모델을 사용하고 확장하여 모유 수유율을 높여야 합니다.

주제어: 제왕절개, 모유수유, 모유, 수유관리 모델, 모유수유 교육

연구 개요

상태

완전한

개입 / 치료

상세 설명

모유를 먹고 수유하는 것은 아기의 타고난 권리입니다. 그러나 매년 전 세계적으로 약 760만 명의 아기가 모유를 먹일 수 없습니다. 유엔 국제 아동 비상 기금(UNICEF)은 성명에서 가계 소득이 증가함에 따라 모유에 대한 접근이 감소하고 고소득 국가에서는 아기 5명 중 1명이, 저소득 또는 중간 소득 국가에서는 아기 25명 중 1명이 젖을 먹지 않는다고 선언했습니다. 모유(UNICEF, 2018). 전 세계적으로 생후 6개월 미만의 유아 중 40%는 모유만 먹입니다(UNICEF, 2017). 터키 인구 통계 및 건강 설문 조사 데이터에 따르면 터키에서는 다음과 같은 것으로 나타났습니다. 6개월 미만 유아의 모유 수유율은 41%이며 평균 모유 수유 기간은 1.8개월입니다(TNSA, 2018).

영아의 모유 수유 여부에 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다. 배송 방법은 그 중 하나입니다. OECD 국가와 미국에서는 모든 분만의 32%가 제왕절개로 이루어졌지만(Health INDicators, 2018; ACOG, 2019), 터키에서는 이 비율이 52%로 표시됩니다(TNSA, 2018). 자연 분만에 비해 제왕절개 분만은 유아의 초기 수유 기간, 우유 생산 및 젖먹이 본능에 부정적인 영향을 미칩니다(Hobbs et al., 2016). Esencanet al. 척수-제왕절개 분만 여성의 42.4%가 모유 수유를 하지 않은 것으로 나타났습니다(Esencan et al., 2018).

젖먹이와 우유 생산에는 수많은 요인이 영향을 미칩니다. 우유 생산을 자극하고 증가시키기 위해서는; 증거 기반 응용 프로그램과는 별도로 간호 문제를 치료하기 위해 유방 자극 및 기타 기술을 사용해야 합니다(Anderson et al., 2016). Beckeret al. 그들의 체계적인 구성에서; 다음과 같은 조치를 결정했습니다. 휴식, 음악, 유방 부위에 온찜질, 마사지, 펌프 ​​보조 자극은 모유 생산을 임상적으로 상당한 방식으로 증가시켰습니다(Becker et al., 2016). 유방 부위에 온기를 가하지만 모유 생산을 늘리고 장기적인 모유 수유를 보장하기 위한 마사지 및 이완 기술은 국제 매뉴얼에 분명히 부족합니다. 교육 및 지원과 함께 조기 간호, 피부 접촉이 모유 수유에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다(WHO, 2017; NICE, 2015). 이러한 모든 조치에도 불구하고 국내 및 국제 모유 수유 데이터는 여전히 호의적인 수준이 아닙니다. 수유 지속의 시작과 모유 수유 기간의 증가는 많은 요인에 달려 있기 때문입니다. 2. 임신기부터 시작하는 어머니의 교육 돌봄, 지원 및 컨설팅 서비스는 임신, 출산 및 산후 기간 동안 제공되어야 합니다. 본 연구는 이 모든 서비스, 유지보수 및 지원을 포함하는 모델의 필요성을 고려하여 기획되었으며, 이러한 모든 구성요소를 함께 포함하는 유사한 연구는 문헌에서 발견되지 않았습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

66

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Mersin
      • Yenisehir, Mersin, 칠면조
        • Mersin University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  • 18-35세 사이,
  • 임신 30주차에 접어들면서
  • 36주 이상 예정된 제왕절개 분만,

제외 기준:

  • 위험한 임신(다태 임신, 자간전증 등),
  • 유방 수술 역사,
  • 모유 수유 과정에 영향을 미칠 수 있는 엄마 또는 아기의 건강 문제,
  • 우유 생산에 영향을 미칠 수 있는 약물 사용,
  • 언어와 관련된 의사소통 문제,
  • 퇴원 후 전화 연결 실패

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지원_케어
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험
수유 관리 모델은 실험군에 적용됩니다.
수유 관리 모델의 주요 구성 요소 산전 기간(임신 30주차부터)의 모유 수유 교육, 산후 초기(처음 48시간) 피부 접촉, 조기 모유 수유, 꿈꾸는 기술을 사용한 이완, 유방에 따뜻하게 바르기, 유방 마사지 및 처음 48 산후 6개월 후 몇 시간 동안 지속적인 지원(대면, 전화, 소셜 미디어를 통해).
NO_INTERVENTION: 제어
수유 관리 모델은 대조군에 적용되지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모유수유 지속 및 모유만 먹기
기간: 6개월
수유관리 모델을 적용한 여성은 아기에게 모유만 먹이는 비율이 더 높습니다(모유수유 및 모유 모니터링 양식을 사용하여 측정. 지속적인 모유 수유와 모유 수유 및 모유 이외의 추가 영양소 결정).
6개월
첫 48시간 동안 산후 모유 수유 관찰 양식 점수
기간: 처음 48시간
수유 관리 모델을 적용한 여성이 적절한 기술로 성공적으로 모유 수유를 할 수 있는 것으로 확인되었습니다(모유 수유 관찰 양식을 사용하여 측정. Armstrong에서 개발한 form은 5개의 주요 제목 아래 25개의 매개변수로 구성됩니다. 각 매개변수에 대해 "성공률"은 0, 1 및 2 점수의 빈도를 취하여 계산됩니다. "성공한 기술"은 46-50점 사이로 표시되고 "기술 부족"은 45점 이하로 표시됩니다.
처음 48시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
모유수유와 관련된 젖물림 척도 점수 및 유두 관련 불편 정도
기간: 처음 9일
모유수유 관리 모델을 적용한 여성에서 유두와 관련된 문제가 덜 발생하는 것으로 나타났습니다. Jensen 등이 개발했습니다. 척도는 5개의 평가 기준으로 구성됩니다. 각 항목의 점수는 0에서 2 사이이며 최고 점수는 10입니다.)
처음 9일
모유 수유 자기효능감 척도 점수
기간: 2 개월
모유수유 자기효능감은 수유 관리 모델(모유수유 자기효능감 척도 점수를 사용하여 측정됨)을 적용한 여성에서 더 높았습니다. Dennis에 의해 개발되었으며 5점 리커트 유형의 척도입니다. 저울에서 최소 14점, 최대 70점을 얻을 수 있습니다. 점수가 높을수록 모유수유 자기효능감이 증가함을 나타냅니다.)
2 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Aslı EKER, Mersin University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 11월 11일

기본 완료 (실제)

2018년 7월 18일

연구 완료 (실제)

2018년 10월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 10월 6일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 10월 13일

처음 게시됨 (실제)

2020년 10월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 20일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 10월 13일

마지막으로 확인됨

2020년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • Lactation-Management-Model

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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