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Auswirkung des Laktationsmanagementmodells auf den Stillprozess

13. Oktober 2020 aktualisiert von: Aslı EKER, Mersin University

Auswirkung des Laktationsmanagementmodells auf den Stillprozess nach einem Kaiserschnitt

Hintergrund: Während Kaiserschnitte zunehmen, sinken die Stillraten. Es ist wichtig, unterstützende Programme umzusetzen, um sicherzustellen, dass Mütter über den gewünschten Zeitraum stillen und Säuglinge nur mit Muttermilch ernährt werden.

Ziel: Ziel der Forschung war es, die Auswirkungen von Laktationsmanagementmodellen auf den Stillprozess von Müttern nach einem Kaiserschnitt zu bewerten.

Methoden: Die Forschung wurde als randomisierte kontrollierte Studie und experimentell durchgeführt. Vor der Implementierung wurde ein Laktationsmanagementmodell entwickelt. Die Datenerhebung erfolgte während der Schwangerschaft, am ersten Tag nach der Geburt, vor der Entlassung, am 9. Tag in persönlichen Interviews und in Form von monatlichen Telefoninterviews bis zu 6 Monaten. Während die Versuchsgruppe das Laktationsmanagementmodell durchführte, erhielt die Kontrollgruppe routinemäßige Laktationspraktiken in der Klinik.

Schlussfolgerungen: Bei den Frauen in der Versuchsgruppe wurde festgestellt, dass die Selbstwirksamkeit beim Stillen höher war, die Stilltechniken präzise und erfolgreich waren und die Raten des reinen Stillens und der Kontinuität höher waren, während stillbedingte Brustprobleme seltener auftraten. Das Laktationsmanagementmodell sollte genutzt und erweitert werden, um die Stillraten zu erhöhen.

Schlüsselwörter: Kaiserschnitt, Stillen, Muttermilch, Laktationsmanagementmodell, Stilltraining

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Es ist ein Geburtsrecht von Babys, gestillt und gestillt zu werden. Allerdings können weltweit jedes Jahr etwa 7,6 Millionen Babys nicht mit Muttermilch ernährt werden. Das Internationale Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen (UNICEF) erklärte in seiner Erklärung, dass der Zugang zu Muttermilch mit steigendem Haushaltseinkommen abnimmt und in Ländern mit hohem Einkommen jedes fünfte Baby und in Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen jedes 25. Baby nie gefüttert wird Muttermilch (UNICEF, 2018). Weltweit werden 40 % der Säuglinge unter sechs Monaten ausschließlich mit Muttermilch ernährt (UNICEF, 2017). Den Daten der türkischen Bevölkerungs- und Gesundheitsumfrage zufolge wurde festgestellt, dass in der Türkei; Die Muttermilch-Futterrate von Säuglingen unter 6 Monaten beträgt 41 % und die durchschnittliche Stillzeit mit Muttermilch beträgt 1,8 Monate (TNSA, 2018).

Es gibt viele Faktoren, die beeinflussen, ob ein Säugling gestillt wird. Eine davon ist die Lieferart. Während in OECD-Ländern und in den VEREINIGTEN STAATEN VON AMERIKA 32 % aller Entbindungen per Kaiserschnitt erfolgten (Health İndicators, 2018; ACOG, 2019), wird diese Rate in der Türkei mit 52 % angegeben (TNSA, 2018). Im Vergleich zur vaginalen Entbindung wirkt sich eine Kaiserschnittgeburt negativ auf die anfängliche Laktationsperiode, die Milchproduktion und den Sauginstinkt des Säuglings aus (Hobbs et al., 2016). Esencan et al. hat festgestellt, dass 42,4 % der Frauen, die per Wirbelsäulenkaiserschnitt entbunden wurden, nicht stillten (Esencan et al., 2018).

Auf das Saugen und die Milchproduktion wirken zahlreiche Faktoren ein. In der Literatur werden verschiedene Studien durchgeführt, in denen betont wird, dass zur Stimulierung und Steigerung der Milchproduktion; Neben evidenzbasierten Anwendungen sollten Bruststimulation und andere Techniken zur Heilung von Stillproblemen eingesetzt werden (Anderson et al., 2016). Becker et al. In ihren systematischen Kompositionen; festgestellt, dass Aktionen wie; Ruhen, Musik, Wärmeanwendung im Brustbereich, Massage und pumpengestützte Stimulation steigerten die Milchproduktion klinisch erheblich (Becker et al., 2016). Obwohl die Anwendung von Wärme im Brustbereich, Massage- und Entspannungstechniken zur Steigerung der Milchproduktion und zur Sicherstellung einer langfristigen Stillzeit in den internationalen Handbüchern offensichtlich fehlen; Frühzeitiges Stillen, Haut-zu-Haut-Kontakt sowie Aufklärung und Unterstützung wirken sich angeblich positiv auf das Stillen aus (WHO, 2017; NICE, 2015). Trotz all dieser ergriffenen Maßnahmen sind die nationalen und internationalen Stilldaten immer noch nicht auf einem günstigen Niveau. Denn der Beginn der Laktationskontinuität und die Verlängerung der Stillzeit hängen von vielen Faktoren ab. Ausbildung der Mutter ab der Schwangerschaft; Pflege-, Unterstützungs- und Beratungsdienste sollten während der Schwangerschaft, Geburt und nach der Geburt bereitgestellt werden. Diese Studie wurde unter Berücksichtigung der Notwendigkeit eines Modells geplant, das alle Service-, Wartungs- und Supportleistungen umfasst. In der Literatur wurde keine ähnliche Studie gefunden, die alle diese Komponenten zusammenfasst.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

66

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Mersin
      • Yenisehir, Mersin, Truthahn
        • Mersin University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (ERWACHSENE)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • zwischen 18 und 35 Jahre alt sein,
  • in der 30. Schwangerschaftswoche sein,
  • 36. Woche oder älter mit geplanter Kaiserschnitt-Entbindung,

Ausschlusskriterien:

  • Risikoschwangerschaft (Mehrlingsschwangerschaft, Präeklampsie etc.),
  • Vorgeschichte einer Brustoperation,
  • Gesundheitsprobleme der Mutter oder des Kindes, die den Stillvorgang beeinträchtigen können,
  • Einnahme von Medikamenten, die die Milchproduktion beeinträchtigen können,
  • Kommunikationsprobleme im Zusammenhang mit der Sprache,
  • Nach der Entlassung telefonisch nicht erreichbar

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: UNTERSTÜTZENDE PFLEGE
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Experiment
Das Laktationsmanagementmodell wird auf die Versuchsgruppe angewendet.
Die Hauptkomponenten des Laktationsmanagementmodells; Stilltraining in der pränatalen Phase (ab der 30. Schwangerschaftswoche), in der frühen Zeit nach der Geburt (erste 48 Stunden), Hautkontakt, frühes Stillen, Entspannung mit einer Traumtechnik, warmes Auftragen auf die Brust, Brustmassage und für die ersten 48 Stunden Stunden nach der Geburt 6 Monate kontinuierliche Unterstützung (persönlich, telefonisch, über soziale Medien).
KEIN_EINGRIFF: Kontrolle
Das Laktationsmanagementmodell wird nicht auf die Kontrollgruppe angewendet.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fortsetzung des Stillens und ausschließlich Muttermilch
Zeitfenster: 6 Monate
Frauen, die das Laktationsmanagementmodell anwenden, füttern ihre Babys häufiger nur mit Muttermilch (gemessen anhand des Formulars „Stillen und Muttermilchüberwachung“. Es handelt sich um ein vom Forscher entwickeltes Formular, das aus 4 offenen Fragen besteht, um das Stillen fortzusetzen und Stillen und Bestimmung zusätzlicher Nährstoffe außer der Muttermilch).
6 Monate
Ergebnisse des Stillbeobachtungsbogens nach der Geburt in den ersten 48 Stunden
Zeitfenster: Die ersten 48 Stunden
Es wurde festgestellt, dass Frauen, die das Laktationsmanagementmodell anwendeten, mit der entsprechenden Technik erfolgreich stillen konnten (gemessen anhand des Stillbeobachtungsformulars). Die von Armstrong entwickelte Form besteht aus 25 Parametern unter 5 Haupttiteln. Für jeden Parameter wird der „Prozentsatz des Erfolgs“ anhand der Häufigkeiten von 0, 1 und 2 Werten berechnet. „Erfolgreiche Technik“ wird mit 46-50 Punkten angegeben und „Unzureichende Technik“ mit 45 und weniger.
Die ersten 48 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Latch-Scale-Scores und Brustwarzen-bedingte Beschwerden im Zusammenhang mit dem Stillen
Zeitfenster: Die ersten 9 Tage
Es wurde festgestellt, dass Probleme im Zusammenhang mit der Brustwarze bei Frauen, die das Laktationsmanagementmodell anwenden, seltener auftreten (gemessen mithilfe eines Stilldiagrammsystems und eines Dokumentationstools). Entwickelt von Jensen et al. Die Skala besteht aus 5 Bewertungskriterien. Jedes Item hat eine Punktzahl zwischen 0 und 2, die höchste Punktzahl ist 10).
Die ersten 9 Tage
Werte auf der Selbstwirksamkeitsskala für das Stillen
Zeitfenster: 2 Monate
Die Selbstwirksamkeit beim Stillen war bei Frauen, die das Laktationsmanagementmodell anwandten, höher (gemessen anhand der Skalenwerte zur Selbstwirksamkeit des Stillens). Sie wurde von Dennis entwickelt und ist eine 5-Punkte-Likert-Skala. Auf der Skala können mindestens 14 Punkte und maximal 70 Punkte erreicht werden. Ein höherer Wert weist auf eine Steigerung der Selbstwirksamkeit beim Stillen hin.
2 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Aslı EKER, Mersin University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

11. November 2017

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

18. Juli 2018

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

31. Oktober 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Oktober 2020

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. Oktober 2020

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

20. Oktober 2020

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

20. Oktober 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Oktober 2020

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • Lactation-Management-Model

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Kaiserschnitt

Klinische Studien zur Experiment

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