Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A laktációmenedzsment modell hatása a szoptatási folyamatra

2020. október 13. frissítette: Aslı EKER, Mersin University

A laktációkezelési modell hatása a császármetszés utáni szoptatási folyamatra

Háttér: Miközben a császármetszések száma nő, a szoptatási arány csökken. Fontos a támogató programok végrehajtása annak érdekében, hogy az anyák a kívánt ideig szoptassanak, és a csecsemők csak anyatejjel táplálkozhassanak.

Célkitűzés: A kutatás során a laktációmenedzsment modellek császármetszés utáni anyák szoptatási folyamatára gyakorolt ​​hatásának értékelése volt a cél.

Módszerek: A kutatás randomizált, kontrollált vizsgálatként és kísérleti jelleggel történt. A bevezetés előtt kidolgozták a Laktáció Menedzsment Modellt. Az adatfelvétel a terhesség alatt, a szülés utáni első napon, a kibocsátás előtt, a 9. napon személyes interjú, illetve 6 hónapig havi telefonos interjú formájában történt. Míg a kísérleti csoport laktációkezelési modellt gyakorolt, addig a kontroll csoport rutin szoptatási gyakorlatot kapott a klinikán.

Következtetések: A kísérleti csoport nőstényei között azt találták, hogy a szoptatási önhatékonyság magasabb, a szoptatási technikák pontosak és sikeresek voltak, valamint a csak szoptatás és a folytonosság aránya magasabb volt, míg a szoptatással összefüggő emlőproblémák ritkábban alakultak ki. A szoptatáskezelési modellt alkalmazni kell és ki kell terjeszteni a szoptatási arány növelése érdekében.

Kulcsszavak: császármetszés, szoptatás, anyatej, laktációkezelési modell, szoptatási tréning

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A csecsemők születési joga, hogy szoptassanak és szoptassanak. A világon azonban évente körülbelül 7,6 millió csecsemőt nem lehet anyatejjel táplálni. Az ENSZ Nemzetközi Gyermeksürgősségi Alapja (UNICEF) nyilatkozatában kijelentette, hogy az anyatejhez jutás csökken a háztartások jövedelmének növekedésével és a magas jövedelmű országokban minden 5. csecsemőből 1, az alacsony vagy közepes jövedelmű országokban pedig minden 25. soha nem táplált csecsemőből 1. anyatej (UNICEF, 2018). Világszerte a hat hónaposnál fiatalabb csecsemők 40%-át csak anyatejjel táplálják (UNICEF, 2017). A törökországi demográfiai és egészségügyi felmérés adatai szerint Törökországban; A 6 hónaposnál fiatalabb csecsemők anyatejes táplálási aránya 41%, az átlagos anyatejes táplálási idő pedig 1,8 hónap (TNSA, 2018).

Számos tényező befolyásolja, hogy egy csecsemőt szoptatják-e. A szállítási mód ezek közé tartozik. Míg az OECD-országokban és az AMERIKAI EGYESÜLT ÁLLAMOKBAN minden szülés 32%-a volt császármetszés (Health İndicators, 2018; ACOG, 2019), addig Törökországban ez az arány 52% (TNSA, 2018). A császármetszés a hüvelyi szüléshez képest negatívan befolyásolja a kezdeti laktációs időszakot, a tejtermelést és a csecsemő szoptatási ösztönét (Hobbs et al., 2016). Esencan et al. megállapította, hogy a spinális császármetszésen átesett nők 42,4%-a nem szoptatott (Esencan et al., 2018).

Számos tényező befolyásolja a szoptatást és a tejtermelést. A szakirodalomban számos vizsgálatot végeznek, hangsúlyozzák, hogy a tejtermelés serkentése, fokozása érdekében; A bizonyítékokon alapuló alkalmazásokon kívül mellstimulációt és egyéb technikákat kell alkalmazni az ápolási problémák gyógyítására (Anderson et al., 2016). Becker et al. Szisztematikus összeállításaikban; megállapította, hogy az olyan tevékenységeket, mint pl. pihenés, zene, melegítés a mell környékén, masszírozás, pumpás stimuláció klinikailag jelentős mértékben növelte a tejtermelést (Becker et al., 2016). Bár a mellterület melegítése, a tejtermelés növelésére és a hosszú távú szoptatás biztosítására szolgáló masszírozó és relaxációs technikák nyilvánvalóan hiányoznak a nemzetközi kézikönyvekből; A korai szoptatás, a bőr-bőr érintkezés az oktatással és támogatással együtt pozitívan befolyásolja a szoptatást (WHO, 2017; NICE, 2015). Mindezen intézkedések ellenére a hazai és nemzetközi szoptatási adatok továbbra sem állnak kedvező szinten. Mivel a laktáció folytonosságának beindítása és a szoptatás időtartamának növekedése sok tényezőtől függ. Az anya oktatása a terhességi időszaktól kezdve; gondozási, támogatási és tanácsadói szolgáltatásokat kell nyújtani a terhesség, a szülés és a szülés utáni időszakban. Ezt a tanulmányt úgy tervezték meg, hogy egy olyan modellre van szükség, amely magában foglalja mindezt a szolgáltatást, karbantartást és támogatást, a szakirodalomban nem találtak hasonló tanulmányt, amely mindezeket az összetevőket együtt tartalmazza.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

66

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Mersin
      • Yenisehir, Mersin, Pulyka
        • Mersin University

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (FELNŐTT)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Női

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18-35 év közötti,
  • a terhesség 30. hetében van,
  • 36. hét vagy afölött tervezett császármetszéssel,

Kizárási kritériumok:

  • kockázatos terhesség (többszörös terhesség, preeclampsia stb.),
  • mellműtét anamnézis,
  • az anya vagy a baba egészségügyi problémái, amelyek befolyásolhatják a szoptatási folyamatot,
  • olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek befolyásolhatják a tejtermelést,
  • nyelvi kommunikációs problémák,
  • elbocsátás után nem sikerült elérni telefonon

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: TÁMOGATÓ GONDOSKODÁS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYIK SEM

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Kísérlet
A kísérleti csoportra laktációmenedzsment modellt alkalmazunk.
A Laktáció Menedzsment Modell fő összetevői; szoptatási tréning prenatális időszakban (a terhesség 30. hetétől), korai szülés utáni időszakban (első 48 óra) bőrkontaktus, korai szoptatás, relaxáció álmodozási technikával, meleg felvitel a mellre, mellmasszázs és az első 48 órával a szülés után 6 hónapos folyamatos támogatás (szemtől szemben, telefonon, közösségi médián keresztül).
NINCS_BEAVATKOZÁS: Ellenőrzés
A laktációkezelési modellt nem alkalmazzák a kontrollcsoportra.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A szoptatás és a csak anyatej folytatása
Időkeret: 6 hónap
Az alkalmazott laktációmenedzsment modellt alkalmazó nők nagyobb arányban táplálják csak anyatejjel csecsemőjüket (Szoptatás és anyatejfigyelő űrlap segítségével mérve. A kutató által kidolgozott forma, amely 4 nyitott kérdésből áll a szoptatás folytatására, ill. szoptatás és az anyatejen kívüli további tápanyagok meghatározása).
6 hónap
A szoptatási megfigyelési űrlap pontszámai a szülés után az első 48 órában
Időkeret: Az első 48 óra
Megállapítást nyert, hogy azok a nők, akiknél a Laktáció Menedzsment Modellt alkalmazták, sikeresen tudtak szoptatni a megfelelő technikával (A szoptatás megfigyelési űrlapjával mérve. Az Armstrong által kifejlesztett forma 25 paraméterből áll, 5 fő cím alatt. Minden paraméter esetében a „siker százaléka” a 0, 1 és 2 pontszámok gyakoriságának figyelembevételével kerül kiszámításra. A "sikeres technika" 46-50 pont között van, a "Nem megfelelő technika" pedig 45 és az alatti).
Az első 48 óra

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Reteszelő skála pontszámai és a szoptatással kapcsolatos, mellbimbóval kapcsolatos kellemetlenségi szintek
Időkeret: Az első 9 nap
Megállapítást nyert, hogy a mellbimbóval kapcsolatos problémák kevésbé alakulnak ki azoknál a nőknél, akiknél laktációkezelési modellt alkalmaztak (A szoptatási diagrammal és dokumentációs eszközzel mérve. Jensen és munkatársai fejlesztették ki. skála 5 értékelési szempontból áll. Minden elem pontszáma 0 és 2 között van, a legmagasabb pontszám pedig 10).
Az első 9 nap
Szoptatási önhatékonysági skála pontszámai
Időkeret: 2 hónap
A szoptatási önhatékonyság magasabb volt azoknál a nőknél, akiknél a szoptatáskezelési modellt alkalmazták (a szoptatási önhatékonysági skála pontszámaival mérve). Dennis fejlesztette ki, és egy 5 pontos Likert típusú skála. A skálából minimum 14, maximum 70 pont adható. A magasabb pontszám a szoptatási önhatékonyság növekedését jelzi).
2 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Aslı EKER, Mersin University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2017. november 11.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2018. július 18.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2018. október 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2020. október 6.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. október 13.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2020. október 20.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2020. október 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2020. október 13.

Utolsó ellenőrzés

2020. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Lactation-Management-Model

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel