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Efeito do Modelo de Manejo da Lactação no Processo de Amamentação

13 de outubro de 2020 atualizado por: Aslı EKER, Mersin University

Efeito do modelo de manejo da lactação no processo de amamentação após cesariana

Antecedentes: Enquanto as cesáreas estão aumentando, as taxas de amamentação estão diminuindo. É importante implementar programas de apoio para garantir que as mães amamentem durante o período desejado e que os bebês sejam alimentados apenas com leite materno.

Objetivo: Na pesquisa, objetivou-se avaliar os efeitos dos modelos de manejo da lactação no processo de amamentação das mães após uma cesariana.

Métodos: A pesquisa foi conduzida como um estudo randomizado controlado e experimental. Antes da implementação, foi desenvolvido o Modelo de Gestão da Lactação. A coleta de dados foi realizada durante a gestação, primeiro dia pós-parto, pré-alta, no 9º dia em entrevista face a face e na forma de entrevistas telefônicas mensais até 6 meses. Enquanto o grupo experimental exercitou o modelo de manejo da lactação, o grupo controle recebeu práticas rotineiras de lactação na clínica.

Conclusões: Entre as mulheres do grupo experimental, verificou-se que a autoeficácia da amamentação era maior, e as técnicas de amamentação eram precisas e bem-sucedidas e as taxas de amamentação apenas e de continuidade eram maiores, enquanto os problemas de mama relacionados à amamentação se desenvolviam com menos frequência. O modelo de manejo da lactação deve ser utilizado e ampliado para aumentar as taxas de amamentação.

Palavras-chave: cesariana, amamentação, leite materno, modelo de manejo da lactação, treinamento em amamentação

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

É um direito de nascença dos bebês serem amamentados e amamentados. No entanto, aproximadamente 7,6 milhões de bebês não podem ser alimentados com leite materno no mundo todos os anos. O Fundo Internacional de Emergência das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) declarou em sua declaração que o acesso ao leite materno diminui à medida que a renda familiar aumenta e em nações com alta renda 1 em cada 5 bebês e para nações de baixa ou média renda 1 em cada 25 bebês nunca alimentados leite materno (UNICEF, 2018). Mundialmente, entre as crianças menores de seis meses, 40% são alimentadas apenas com leite materno (UNICEF, 2017). De acordo com dados da Pesquisa Demográfica e de Saúde da Turquia, verifica-se que na Turquia; a taxa de alimentação com leite materno de bebês menores de 6 meses é de 41% e, em média, o período de alimentação com leite materno é de 1,8 meses (TNSA, 2018).

Existem muitos fatores que afetam se uma criança é amamentada. O método de entrega está entre um deles. Enquanto nos países da OCDE e nos ESTADOS UNIDOS DA AMÉRICA 32% de todos os partos foram cesarianas (Health İndicators, 2018; ACOG, 2019), na Turquia essa taxa é indicada como 52% (TNSA, 2018). O parto cesáreo comparado ao parto vaginal está afetando negativamente o período inicial de lactação, a produção de leite e o instinto de sucção do bebê (Hobbs et al., 2016). Esencan et ai. determinou que 42,4% das mulheres que tiveram cesariana espinhal não amamentaram (Esencan et al., 2018).

Numerosos fatores estão em vigor para a amamentação e produção de leite. Vários estudos são realizados na literatura destaca-se que para estimular e aumentar a produção de leite; além de aplicações baseadas em evidências, a estimulação da mama e outras técnicas para curar problemas de enfermagem devem ser empregadas (Anderson et al., 2016). Becker e outros. Em suas composições sistemáticas; determinou que ações como; repouso, música, aplicação de calor na área da mama, massagem, estimulação com bomba aumentaram clinicamente a produção de leite de maneira significativa (Becker et al., 2016). Apesar de aplicar calor na área da mama, técnicas de massagem e relaxamento para aumentar a produção de leite e garantir a amamentação a longo prazo estão evidentemente ausentes nos manuais internacionais; A amamentação precoce, o contato pele a pele, juntamente com a educação e o apoio, afetam positivamente a amamentação (OMS, 2017; NICE, 2015). Apesar de todas essas ações tomadas, os dados nacionais e internacionais sobre amamentação ainda não estão em um nível favorável. Porque a continuidade do início da lactação e o aumento do período de amamentação depende de muitos fatores. Educação da mãe desde o período gestacional; os serviços de assistência, apoio e consultoria devem ser prestados durante a gravidez, o parto e os períodos pós-parto. Este estudo foi planejado considerando a necessidade de um modelo que inclua todo esse serviço, manutenção e suporte, não foi encontrado na literatura estudo semelhante que tenha todos esses componentes juntos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

66

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Mersin
      • Yenisehir, Mersin, Peru
        • Mersin University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 35 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • ter entre 18 e 35 anos,
  • estar na 30ª semana de gravidez,
  • 36ª semana ou mais com parto cesáreo planejado,

Critério de exclusão:

  • gravidez de risco (gestação múltipla, pré-eclâmpsia etc.),
  • história de operação de mama,
  • problemas de saúde da mãe ou do bebê que podem afetar o processo de amamentação,
  • uso de medicamentos que podem afetar a produção de leite,
  • problemas de comunicação relacionados com a linguagem,
  • falha em ser contatado por telefone após a alta

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CUIDADOS DE SUPORTE
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Experimentar
O modelo de manejo da lactação é aplicado ao grupo experimental.
Os principais componentes do Modelo de Gestão da Lactação; treinamento em amamentação no período pré-natal (a partir da 30ª semana de gravidez), pós-parto precoce (primeiras 48 horas) contato pele a pele, amamentação precoce, relaxamento com técnica de sonho, aplicação de calor na mama, massagem na mama e nas primeiras 48 horas após o pós-parto 6 meses de suporte contínuo (cara a cara, por telefone, via mídia social).
SEM_INTERVENÇÃO: Ao controle
O modelo de gerenciamento da lactação não é aplicado ao grupo de controle.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Continuação da amamentação e apenas leite materno
Prazo: 6 meses
As mulheres que aplicam o modelo de controle da lactação alimentam seus bebês apenas com leite materno em uma taxa mais alta (medido usando o formulário de monitoramento de amamentação e leite materno. É um formulário desenvolvido pelo pesquisador, composto por 4 perguntas abertas com o objetivo de continuar a amamentação e amamentação e determinação de nutrientes adicionais além do leite materno).
6 meses
Pontuações do formulário de observação da amamentação no pós-parto nas primeiras 48 horas
Prazo: As primeiras 48 horas
Foi determinado que as mulheres que aplicaram o Modelo de Controle de Lactação foram capazes de amamentar com sucesso com a técnica apropriada (medido usando o formulário de observação de amamentação. desenvolvido pela forma Armstrong consiste em 25 parâmetros em 5 títulos principais. Para cada parâmetro, a "Porcentagem de Sucesso" é calculada tomando as frequências de 0, 1 e 2 pontuações. "Técnica de Sucesso" é indicada entre 46-50 pontos e "Técnica Insuficiente" como 45 e abaixo).
As primeiras 48 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuações da Escala de Pega e Níveis de Desconforto Relacionados ao Mamilo da Mama Relacionados à Amamentação
Prazo: Primeiros 9 dias
Verificou-se que os problemas relacionados ao mamilo se desenvolvem menos em mulheres que receberam o modelo de gerenciamento de lactação (medido usando um sistema de registro de amamentação e uma ferramenta de documentação. Desenvolvido por Jensen et al. escala consiste em 5 critérios de avaliação. Cada item tem uma pontuação entre 0 e 2, sendo a pontuação máxima 10).
Primeiros 9 dias
Pontuações da Escala de Autoeficácia em Amamentação
Prazo: 2 meses
A autoeficácia na amamentação foi maior em mulheres que aplicaram o modelo de gerenciamento da lactação (medido usando pontuações da escala de autoeficácia na amamentação. Foi desenvolvida por Dennis e é uma escala do tipo Likert de 5 pontos. Mínimo 14 pontos e máximo 70 pontos podem ser obtidos da escala. Uma pontuação mais alta indica um aumento na autoeficácia da amamentação).
2 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Aslı EKER, Mersin University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

11 de novembro de 2017

Conclusão Primária (REAL)

18 de julho de 2018

Conclusão do estudo (REAL)

31 de outubro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de outubro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de outubro de 2020

Primeira postagem (REAL)

20 de outubro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

20 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de outubro de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Lactation-Management-Model

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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