Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Imetyksen hallintamallin vaikutus imetysprosessiin

tiistai 13. lokakuuta 2020 päivittänyt: Aslı EKER, Mersin University

Imetyksen hallintamallin vaikutus imetysprosessiin keisarinleikkauksen jälkeen

Taustaa: Samalla kun keisarileikkausten määrä lisääntyy, imetysmäärät vähenevät. On tärkeää toteuttaa tukiohjelmia sen varmistamiseksi, että äidit imettävät halutun ajan ja vauvat saavat ruokinnan vain äidinmaidolla.

Tavoite: Tutkimuksessa pyrittiin arvioimaan imetyksen hallintamallien vaikutuksia äitien imetysprosessiin keisarinleikkauksen jälkeen.

Menetelmät: Tutkimus tehtiin satunnaistettuna kontrolloituna tutkimuksena ja kokeellisesti. Ennen käyttöönottoa kehitettiin imetyksenhallintamalli. Tiedonkeruu suoritettiin tiineyden aikana, ensimmäisenä päivänä synnytyksen jälkeen, ennen kotiutumista, 9. päivänä kasvokkain haastattelussa ja kuukausittaisina puhelinhaastatteluina 6 kuukauden ajan. Kun koeryhmä käytti imetyksen hallintamallia, kontrolliryhmä sai rutiininomaiset imetyskäytännöt klinikalla.

Johtopäätökset: Koeryhmän naisilla havaittiin, että imetyksen omatehokkuus oli korkeampi, ja imetystekniikat olivat tarkkoja ja onnistuneita ja vain imetys ja jatkuvuus olivat korkeammat, kun taas imetykseen liittyvät rintaongelmat kehittyivät harvemmin. Imetyksen hallintamallia tulisi käyttää ja laajentaa imetyksen lisäämiseksi.

Avainsanat: keisarileikkaus, imetys, äidinmaito, imetyksen hallintamalli, imetyskoulutus

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Vauvan syntymäoikeus on saada imetystä ja imetystä. Maailmassa ei kuitenkaan voida ruokkia rintamaidolla joka vuosi noin 7,6 miljoonaa vauvaa. Yhdistyneiden kansakuntien kansainvälinen lasten hätärahasto UNICEF julisti lausunnossaan, että rintamaidon saanti heikkenee kotitalouksien tulojen kasvaessa ja korkeatuloisissa maissa 1 joka viides vauva ja pieni- tai keskituloisissa maissa 1 joka 25. vauvasta, jota ei koskaan syöty. äidinmaito (UNICEF, 2018). Maailmanlaajuisesti alle kuuden kuukauden ikäisistä vauvoista 40 % ruokitaan vain äidinmaidolla (UNICEF, 2017). Turkin väestö- ja terveystutkimuksen tietojen mukaan Turkissa; Alle 6 kuukauden ikäisten imeväisten rintamaidon ruokintaaste on 41 % ja rintamaidon keskimääräinen ruokintajakso on 1,8 kuukautta (TNSA, 2018).

On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, saako vauva imetyksen. Toimitustapa on yksi niistä. Kun OECD-maissa ja YHDYSVALTOISSA 32 % jokaisesta synnytyksestä oli keisarileikkaus (Health İndicators, 2018; ACOG, 2019), Turkissa tämä osuus on ilmoitettu 52 %:ksi (TNSA, 2018). Keisarileikkaus verrattuna emättimen synnytykseen vaikuttaa negatiivisesti vauvan alkuimetysjaksoon, maidontuotantoon ja imetysvaistoon (Hobbs et al., 2016). Esencan et ai. on todennut, että 42,4 % spinaalikeisarileikkauksen saaneista naisista ei imettänyt (Esencan et al., 2018).

Imetykseen ja maidontuotantoon vaikuttavat monet tekijät. Kirjallisuudessa tehdään erilaisia ​​tutkimuksia, joissa korostetaan, että maidontuotannon stimuloimiseksi ja lisäämiseksi; näyttöön perustuvien sovellusten lisäksi tulisi käyttää rintojen stimulaatiota ja muita tekniikoita hoitoon liittyvien ongelmien ratkaisemiseksi (Anderson et al., 2016). Becker et ai. Systemaattisissa koostumuksissaan; päätti, että toimet, kuten; lepo, musiikki, lämmön levittäminen rintojen alueelle, hieronta, pumppuavusteiset stimulaatiot lisäsivät maidontuotantoa kliinisesti merkittävästi (Becker et al., 2016). Vaikka rintojen alueelle levitetään lämpöä, hieronta- ja rentoutumistekniikat maidontuotannon lisäämiseksi ja pitkäaikaisen imetyksen varmistamiseksi puuttuvat selvästi kansainvälisistä käsikirjoista; varhaisen imetyksen, iho-ihokontaktin sekä koulutuksen ja tuen on todettu vaikuttavan positiivisesti imetykseen (WHO, 2017; NICE, 2015). Kaikista näistä toimenpiteistä huolimatta kansalliset ja kansainväliset imetystiedot eivät ole vieläkään suotuisalla tasolla. Koska imetyksen jatkuvuuden alkaminen ja imetysajan pidentyminen riippuu monista tekijöistä. Äidin koulutus raskausajasta alkaen; hoito-, tuki- ja neuvontapalveluja tulisi tarjota raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeisenä aikana. Tämä tutkimus on suunniteltu ottaen huomioon tarve mallille, joka sisältää kaiken tämän palvelun, ylläpidon ja tuen, vastaavaa tutkimusta, jossa kaikki nämä komponentit olisivat yhdessä, ei ole kirjallisuudesta löytynyt.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

66

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Mersin
      • Yenisehir, Mersin, Turkki
        • Mersin University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 35 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • olla 18-35-vuotias,
  • raskausviikolla 30,
  • 36. viikko tai vanhempi, suunniteltu keisarileikkaus,

Poissulkemiskriteerit:

  • riskiraskaus (monisikiöinen raskaus, preeklampsia jne.),
  • rintaleikkaushistoria,
  • äidin tai vauvan terveysongelmat, jotka voivat vaikuttaa imetysprosessiin,
  • lääkkeiden käyttö, joka voi vaikuttaa maidontuotantoon,
  • kieleen liittyvät viestintäongelmat,
  • ei tavoiteta puhelimitse purkamisen jälkeen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: TUKEVAA HOITOA
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Koe
Imetyksen hallintamallia sovelletaan koeryhmään.
Imetyksen hallintamallin pääkomponentit; imetysharjoittelu synnytystä edeltävässä jaksossa (30. raskausviikosta alkaen), varhainen synnytyksen jälkeinen aika (ensimmäiset 48 tuntia) ihokosketus, varhainen imetys, rentoutuminen unelmointitekniikalla, lämmin levitys rintaan, rintojen hieronta ja ensimmäiset 48 tuntia synnytyksen jälkeen 6 kuukautta jatkuvaa tukea (kasvotusten, puhelimitse, sosiaalisessa mediassa).
EI_INTERVENTIA: Ohjaus
Imetyksen hallintamallia ei sovelleta kontrolliryhmään.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Imetyksen ja vain rintamaidon jatkaminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Imetyksen hallintamallia soveltavat naiset ruokkivat vauvojaan vain rintamaidolla korkeammalla tahdilla (Mittaus Imetys- ja rintamaidon seurantalomakkeella. Se on tutkijan kehittämä lomake, joka koostuu 4 avoimesta kysymyksestä imetyksen jatkamista varten ja imetys ja muiden ravintoaineiden kuin rintamaidon määrittäminen).
6 kuukautta
Imetyshavainnointilomakkeen pisteet synnytyksen jälkeen ensimmäisten 48 tunnin aikana
Aikaikkuna: Ensimmäiset 48 tuntia
Todettiin, että naiset, jotka käyttivät imetyksen hallintamallia, pystyivät imettämään onnistuneesti sopivalla tekniikalla (mitattu imetyksen havainnointilomakkeella. Armstrongin kehittämä muoto koostuu 25 parametrista 5 pääotsikon alla. Kullekin parametrille "Onnistumisprosentti" lasketaan ottamalla 0, 1 ja 2 pisteet. "Onnistunut tekniikka" on merkitty välillä 46-50 pistettä ja "Riittävä tekniikka" 45 ja alle).
Ensimmäiset 48 tuntia

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Salpa-asteikon pisteet ja imetykseen liittyvät rintanänniin liittyvät epämukavuustasot
Aikaikkuna: Ensimmäiset 9 päivää
Todettiin, että nänniongelmat kehittyvät vähemmän naisilla, joille sovellettiin imetyksen hallintamallia (Mittaus Imetyskartoitusjärjestelmällä ja dokumentaatiotyökalulla. Kehittäjä Jensen et ai. asteikko koostuu 5 kriteeristä. Jokaisen kohteen pistemäärä on 0–2, ja korkein pistemäärä on 10).
Ensimmäiset 9 päivää
Imetyksen itsetehokkuusasteikon pisteet
Aikaikkuna: 2 kuukautta
Imetyksen omatehokkuus oli korkeampi naisilla, joille sovellettiin imetyksen hallintamallia (mitattu imetyksen itsetehokkuusasteikolla). Sen on kehittänyt Dennis ja se on 5-pisteinen Likert-tyyppinen asteikko. Asteikosta saa vähintään 14 pistettä ja enintään 70 pistettä. Korkeampi pistemäärä osoittaa, että imetyksen omatehokkuus lisääntyy).
2 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Aslı EKER, Mersin University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Lauantai 11. marraskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 18. heinäkuuta 2018

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 31. lokakuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 6. lokakuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. lokakuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Tiistai 20. lokakuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 20. lokakuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. lokakuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. lokakuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Lactation-Management-Model

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Koe

3
Tilaa