Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekt af laktationsstyringsmodel på ammeproces

13. oktober 2020 opdateret af: Aslı EKER, Mersin University

Effekt af laktationsstyringsmodel på ammeproces efter kejsersnit

Baggrund: Mens kejsersnit stiger, falder ammefrekvensen. Det er vigtigt at implementere støttende programmer for at sikre, at mødre ammes i den ønskede periode, og at spædbørn kun fodres med modermælk.

Formål: I forskningen havde det til formål at evaluere virkningerne af laktationsstyringsmodeller på mødres ammeproces efter et kejsersnit.

Metoder: Forskningen er udført som en randomiseret kontrolleret undersøgelse og eksperimentelt. Før implementeringen blev Lactations Management Model udviklet. Dataindsamlingen blev udført under graviditeten, første dag efter postpartum, før udskrivelsen, på 9. dag i ansigt til ansigt interview og i form af månedlige telefoninterviews op til 6 måneder. Mens forsøgsgruppen udøvede laktationsstyringsmodel, modtog kontrolgruppen rutinemæssig laktationspraksis i klinikken.

Konklusioner: Blandt kvinderne i forsøgsgruppen blev det fundet, at amme-selveffektiviteten var højere, og ammeteknikker var nøjagtige og vellykkede, og kun amning og kontinuitetsrater var højere, mens ammerelaterede brystproblemer udviklede sig mindre hyppigt. Amningsstyringsmodel bør bruges og udvides for at øge amningsraten.

Nøgleord: Kejsersnit, amning, modermælk, ammestyringsmodel, ammetræning

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Det er en fødselsret for babyer at blive ammet og ammet. Imidlertid kan cirka 7,6 millioner babyer ikke fodres med modermælk i verden hvert år. FN's Internationale Børnenødfond (UNICEF) erklærede i sin erklæring, at adgangen til modermælk mindskes, efterhånden som husstandsindkomsten stiger, og i nationer med høj indkomst er 1 ud af hver 5 babyer og for lav- eller mellemindkomstnationer 1 ud af hver 25 babyer aldrig blevet fodret modermælk (UNICEF, 2018). På verdensplan er det blandt spædbørn under seks måneder gamle, at 40 % kun fodres med modermælk (UNICEF, 2017). Ifølge Tyrkiets Demografiske og Sundhedsundersøgelses data, er det fundet, at i Tyrkiet; Modermælksfodringshastigheden for spædbørn under 6 måneder er 41 % og i gennemsnitlig modermælksfodringsperiode er 1,8 måneder (TNSA, 2018).

Der er mange faktorer, der påvirker, om et spædbarn bliver ammet. Leveringsmetode er blandt en af ​​dem. Mens 32 % af alle fødsler i OECD-lande og AMERIKAANSE STATER var kejsersnit (Health İndicators, 2018; ACOG, 2019), er denne rate i Tyrkiet angivet som 52 % (TNSA, 2018). Fødsel med kejsersnit sammenlignet med vaginal fødsel påvirker den indledende laktationsperiode, mælkeproduktion og dieeinstinkt hos spædbarnet negativt (Hobbs et al., 2016). Esencan et al. har fastslået, at 42,4 % af kvinder, der fik rygmarvs-kejsersnit, ikke ammede (Esencan et al., 2018).

Adskillige faktorer spiller ind for diening og mælkeproduktion. Der er udført forskellige undersøgelser i litteraturen, understreges det, at for at stimulere og øge mælkeproduktionen; bortset fra evidensbaserede applikationer bør bryststimulering og andre teknikker til at helbrede sygeplejeproblemer anvendes (Anderson et al., 2016). Becker et al. I deres systematiske sammensætninger; bestemt, at handlinger som; hvile, musik, påføring af varme til brystområdet, massage, pumpestøttede stimulationer øgede mælkeproduktionen klinisk signifikant (Becker et al., 2016). Selvom man anvender varme på brystområdet, mangler der åbenbart massage- og afspændingsteknikker til at øge mælkeproduktionen og sikre langtidsamning i de internationale manualer; tidlig sygepleje, hud-mod-hud-kontakt sammen med uddannelse og støtte angives at have en positiv indflydelse på amning (WHO, 2017; NICE, 2015). På trods af alle disse tiltag er nationale og internationale ammedata stadig ikke på et gunstigt niveau. Fordi påbegyndelse af ammekontinuitet og stigning i amningsperioden afhænger af mange faktorer. Uddannelse af mor fra graviditetsperioden; pleje, støtte og konsulentydelser bør ydes under graviditet, fødsel og postpartum perioder. Denne undersøgelse er planlagt under hensyntagen til behovet for en model, der inkluderer al denne service, vedligeholdelse og support, ingen lignende undersøgelse er fundet i litteraturen, der har alle disse komponenter samlet.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

66

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Mersin
      • Yenisehir, Mersin, Kalkun
        • Mersin University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 35 år (VOKSEN)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • at være mellem 18-35 år,
  • at være i den 30. uge af graviditeten,
  • 36. uge eller derover med planlagt kejsersnit,

Ekskluderingskriterier:

  • risikabel graviditet (flere graviditeter, præeklampsi osv.),
  • brystoperationshistorie,
  • sundhedsproblemer hos mor eller baby, der kan påvirke amningsprocessen,
  • brug af medicin, der kan påvirke mælkeproduktionen,
  • kommunikationsproblemer relateret til sprog,
  • manglende telefonisk kontakt efter udskrivelse

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Eksperiment
Amningshåndteringsmodel anvendes på forsøgsgruppen.
Hovedkomponenterne i Lactations Management Model; ammetræning i den prænatale periode (fra 30. graviditetsuge), tidlig postpartum periode (første 48 timer) hud-til-hud-kontakt, tidlig amning, afspænding ved hjælp af en drømmeteknik, varm påføring på brystet, brystmassage og i de første 48 timer efter fødslen 6 måneders kontinuerlig støtte (ansigt til ansigt, telefonisk, via sociale medier).
NO_INTERVENTION: Styring
Amningshåndteringsmodel anvendes ikke på kontrolgruppen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fortsættelse af amning og kun modermælk
Tidsramme: 6 måneder
Kvinder, der anvender en laktationsstyringsmodel, fodrer deres babyer med kun modermælk i en højere hastighed (målt ved hjælp af amning og modermælksovervågningsskema. Det er en formular udviklet af forskeren, bestående af 4 åbne spørgsmål med det formål at fortsætte amning og amning og bestemmelse af andre næringsstoffer end modermælk).
6 måneder
Amningsobservationsformularscore ved postpartum i de første 48 timer
Tidsramme: De første 48 timer
Det blev fastslået, at kvinder, der blev anvendt i laktationsstyringsmodellen, var i stand til at amme med succes med den passende teknik (målt ved brug af amningsobservationsformularen. udviklet af Armstrong form består af 25 parametre under 5 hovedtitler. For hver parameter beregnes "Procentdel af succes" ved at tage frekvenserne 0, 1 og 2 point. "Succesfuld teknik" er angivet som mellem 46-50 point og "Utilstrækkelig teknik" som 45 og derunder).
De første 48 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Latch Scale Scores og brystvorte-relaterede ubehagsniveauer relateret til amning
Tidsramme: Første 9 dage
Det blev konstateret, at problemer relateret til brystvorten udvikler sig mindre hos kvinder, der blev anvendt i en laktationsstyringsmodel (målt ved hjælp af et ammekortsystem og et dokumentationsværktøj. Udviklet af Jensen et al. skalaen består af 5 vurderingskriterier. Hvert emne har en score på mellem 0 og 2, og højeste score er 10).
Første 9 dage
Amning Self-Efficacy Scale Scores
Tidsramme: 2 måneder
Amning-selveffektivitet var højere hos kvinder, der blev anvendt i laktationsstyringsmodellen (målt ved brug af Amnings-selveffektivitetsskalaen). Den er udviklet af Dennis og er en 5-punkts Likert-skala. Minimum 14 point og maksimum 70 point kan opnås fra skalaen. En højere score indikerer, at en stigning i amme-selveffektivitet).
2 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Aslı EKER, Mersin University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

11. november 2017

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

18. juli 2018

Studieafslutning (FAKTISKE)

31. oktober 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. oktober 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. oktober 2020

Først opslået (FAKTISKE)

20. oktober 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

20. oktober 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

13. oktober 2020

Sidst verificeret

1. oktober 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • Lactation-Management-Model

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Eksperiment

3
Abonner