Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av amningshanteringsmodell på amningsprocessen

13 oktober 2020 uppdaterad av: Aslı EKER, Mersin University

Effekt av amningshanteringsmodell på amningsprocessen efter kejsarsnitt

Bakgrund: Medan kejsarsnitt ökar, minskar amningsfrekvensen. Det är viktigt att implementera stödjande program för att säkerställa att mödrar ammar under den önskade perioden och att spädbarn endast matas med modersmjölk.

Syfte: I forskningen syftade det till att utvärdera effekterna av amningshanteringsmodeller på mödrars amningsprocess efter ett kejsarsnitt.

Metoder: Forskningen genomfördes som en randomiserad kontrollerad studie och experimentellt. Innan implementeringen utvecklades modellen för laktationshantering. Datainsamling utfördes under graviditeten, första dagen efter förlossningen, före utskrivning, den 9:e dagen i ansikte mot ansikte intervju och i form av månatliga telefonintervjuer upp till 6 månader. Medan den experimentella gruppen utövade amningshanteringsmodell, fick kontrollgruppen rutinmässiga laktationsmetoder på kliniken.

Slutsatser: Bland kvinnorna i experimentgruppen fann man att amningsegenskapen var högre, och amningstekniker var korrekta och framgångsrika och amnings- och kontinuitetsfrekvensen var högre medan amningsrelaterade bröstproblem utvecklades mer sällan. Amningshanteringsmodell bör användas och utökas för att öka amningsfrekvensen.

Nyckelord: kejsarsnitt, amning, modersmjölk, amningshanteringsmodell, amningsträning

Studieöversikt

Status

Avslutad

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Det är en födelserätt för barn att ammas och ammas. Däremot kan cirka 7,6 miljoner barn inte matas med bröstmjölk i världen varje år. FN:s internationella nödfond för barn (UNICEF) förklarade i sitt uttalande att tillgången till bröstmjölk minskar när hushållsinkomsten ökar och i länder med hög inkomst 1 av 5 barn och för låg- eller medelinkomstländer 1 av 25 barn aldrig matas. bröstmjölk (UNICEF, 2018). Över hela världen, bland spädbarn under sex månader gamla, matas 40 % med endast bröstmjölk (UNICEF, 2017). Enligt uppgifter från Turkiets demografiska och hälsoundersökningsdata finns det att i Turkiet; Utfodringshastigheten med bröstmjölk för spädbarn under 6 månader är 41 % och i genomsnitt är utfodringsperioden för bröstmjölk 1,8 månader (TNSA, 2018).

Det finns många faktorer som påverkar om ett spädbarn ammas. Leveranssätt är en av dem. Medan i OECD-länder och i AMERIKA FÖRENADE STATERNA 32 % av varje förlossning var kejsarsnitt (Health İndicators, 2018; ACOG, 2019), i Turkiet anges denna frekvens som 52 % (TNSA, 2018). Förlossning med kejsarsnitt jämfört med vaginal förlossning påverkar den initiala laktationsperioden, mjölkproduktionen och amningsinstinkten hos spädbarnet negativt (Hobbs et al., 2016). Esencan et al. har fastställt att 42,4 % av kvinnorna som fick ryggrads-kejsarsnitt inte ammade (Esencan et al., 2018).

Många faktorer spelar in för att di och mjölkproduktion. Olika studier utförs i litteraturen framhålls att för att stimulera och öka mjölkproduktionen; förutom evidensbaserade tillämpningar bör bröststimulering och andra tekniker för att bota omvårdnadsproblem användas (Anderson et al., 2016). Becker et al. I sina systematiska sammansättningar; fastställt att åtgärder som; vila, musik, applicering av värme till bröstområdet, massage, pumpstödda stimulanser ökade mjölkproduktionen kliniskt på ett signifikant sätt (Becker et al., 2016). Även om man applicerar värme på bröstområdet, saknas uppenbarligen massage- och avslappningstekniker för att öka mjölkproduktionen och säkerställa långvarig amning i de internationella manualerna; tidig omvårdnad, hud-mot-hud-kontakt tillsammans med utbildning och stöd uppges ha en positiv effekt på amningen (WHO, 2017; NICE, 2015). Trots alla dessa åtgärder ligger nationella och internationella amningsdata fortfarande inte på en gynnsam nivå. Eftersom initiering av amningskontinuitet och ökning av amningsperioden beror på många faktorer. Utbildning av mamma från graviditetsperioden; vård, stöd och konsulttjänster bör tillhandahållas under graviditet, förlossning och efter förlossningen. Denna studie har planerats med hänsyn till behovet av en modell som inkluderar all denna service, underhåll och support, ingen liknande studie har hittats i litteraturen som har alla dessa komponenter tillsammans.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

66

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Mersin
      • Yenisehir, Mersin, Kalkon
        • Mersin University

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 35 år (VUXEN)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • att vara mellan 18-35 år,
  • vara i 30:e graviditetsveckan,
  • 36:e veckan eller äldre med planerad kejsarsnitt,

Exklusions kriterier:

  • riskfylld graviditet (flergraviditet, havandeskapsförgiftning etc.),
  • bröstoperationshistorik,
  • hälsoproblem hos mor eller barn som kan påverka amningsprocessen,
  • läkemedelsanvändning som kan påverka mjölkproduktionen,
  • kommunikationsproblem relaterade till språk,
  • inte nås via telefon efter utskrivning

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: SUPPORTIVE_CARE
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: INGEN

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Experimentera
Amningshanteringsmodell tillämpas på experimentgruppen.
Huvudkomponenterna i Amningshanteringsmodellen; amningsträning under prenatalperioden (från 30:e graviditetsveckan), tidig postpartumperiod (första 48 timmarna) hud-till-hud-kontakt, tidig amning, avslappning med en drömteknik, varm applicering på bröstet, bröstmassage och under de första 48 timmar efter förlossningen 6 månaders kontinuerligt stöd (ansikte mot ansikte, per telefon, via sociala medier).
NO_INTERVENTION: Kontrollera
Amningshanteringsmodell tillämpas inte på kontrollgruppen.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Fortsättning av amning och endast bröstmjölk
Tidsram: 6 månader
Kvinnor som tillämpas amningshanteringsmodell matar sina barn med enbart bröstmjölk i högre hastighet (Mätt med hjälp av amnings- och bröstmjölksövervakningsformulär. Det är ett formulär som utvecklats av forskaren och består av 4 öppna frågor i syfte att fortsätta amma och amning och bestämning av ytterligare näringsämnen än bröstmjölk).
6 månader
Amningsobservationsformulär vid postpartum under de första 48 timmarna
Tidsram: De första 48 timmarna
Det fastställdes att kvinnor som använde amningshanteringsmodellen kunde amma framgångsrikt med lämplig teknik (Mätt med hjälp av amningsobservationsformuläret. utvecklad av Armstrong form består av 25 parametrar under 5 huvudtitlar. För varje parameter beräknas "Procentandel av framgång" genom att ta frekvenserna 0, 1 och 2 poäng. "Lyckad teknik" anges som mellan 46-50 poäng och "Otillräcklig teknik" som 45 och lägre).
De första 48 timmarna

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Spärrskala poäng och bröstvårtor-relaterade obehagsnivåer relaterade till amning
Tidsram: Första 9 dagarna
Det visade sig att problem relaterade till bröstvårtan utvecklas mindre hos kvinnor som tillämpades amningshanteringsmodell (Mätt med hjälp av ett amningsdiagramsystem och dokumentationsverktyg. Utvecklad av Jensen et al. skalan består av 5 bedömningskriterier. Varje objekt har en poäng på mellan 0 och 2, och högsta poäng är 10).
Första 9 dagarna
Poäng för amningssjälveffektivitetsskala
Tidsram: 2 månader
Amningseffektiviteten var högre hos kvinnor som användes av Amningshanteringsmodellen (mätt med Amningssjälveffektivitetsskala. Den utvecklades av Dennis och är en 5-punkts Likert-skala. Minst 14 poäng och maximalt 70 poäng kan erhållas från skalan. En högre poäng indikerar att en ökad amningseffektivitet).
2 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Aslı EKER, Mersin University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

11 november 2017

Primärt slutförande (FAKTISK)

18 juli 2018

Avslutad studie (FAKTISK)

31 oktober 2018

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 oktober 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

13 oktober 2020

Första postat (FAKTISK)

20 oktober 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

20 oktober 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 oktober 2020

Senast verifierad

1 oktober 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • Lactation-Management-Model

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Kejsarsnitt

Kliniska prövningar på Experimentera

3
Prenumerera