Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av ammingsbehandlingsmodell på ammeprosessen

13. oktober 2020 oppdatert av: Aslı EKER, Mersin University

Effekten av ammingsbehandlingsmodellen på ammeprosessen etter keisersnitt

Bakgrunn: Mens keisersnitt øker, synker ammefrekvensen. Det er viktig å implementere støtteprogrammer for å sikre at mødre ammer i ønsket periode, og at spedbarn kun mates med morsmelk.

Mål: I forskningen var det rettet mot å evaluere effekten av ammingshåndteringsmodeller på mødres ammeprosess etter keisersnitt.

Metoder: Forskningen ble utført som en randomisert kontrollert studie og eksperimentelt. Før implementering ble Lactation Management Model utviklet. Datainnsamling ble utført under svangerskapet, første dag etter fødsel, før utskrivning, på 9. dag i ansikt til ansikt intervju og i form av månedlige telefonintervjuer opptil 6 måneder. Mens den eksperimentelle gruppen utøvde ammingshåndteringsmodell, fikk kontrollgruppen rutinemessige ammingspraksis i klinikken.

Konklusjoner: Blant kvinnene i forsøksgruppen ble det funnet at selveffektiviteten til amme var høyere, og ammeteknikker var nøyaktige og vellykkede og kun amming og kontinuitetsrater var høyere mens ammerelaterte brystproblemer utviklet seg sjeldnere. Ammingshåndteringsmodell bør brukes og utvides for å øke ammingsraten.

Nøkkelord: Keisersnitt, amming, morsmelk, ammingshåndteringsmodell, ammetrening

Studieoversikt

Status

Fullført

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Det er en fødselsrett for babyer å bli ammet og ammet. Imidlertid kan omtrent 7,6 millioner babyer ikke mates med morsmelk i verden hvert år. FNs internasjonale barnenødfond (UNICEF) erklærte i sin uttalelse at tilgangen til morsmelk reduseres etter hvert som husholdningsinntekten øker og i land med høy inntekt 1 av 5 babyer og for lav- eller middelinntektsnasjoner 1 av hver 25 babyer aldri matet morsmelk (UNICEF, 2018). På verdensbasis, blant spedbarn under seks måneder, får 40 % kun morsmelk (UNICEF, 2017). I følge data fra Tyrkia demografiske og helseundersøkelser, er det funnet at i Tyrkia; Fôringsraten for morsmelk for spedbarn under 6 måneder er 41 % og i gjennomsnitt er fôringsperioden for morsmelk 1,8 måneder (TNSA, 2018).

Det er mange faktorer som påvirker om et spedbarn ammes. Leveringsmetode er blant en av dem. Mens i OECD-land og i USA 32 % av hver fødsel var keisersnitt (Health İndicators, 2018; ACOG, 2019), er denne frekvensen i Tyrkia angitt som 52 % (TNSA, 2018). Fødsel med keisersnitt sammenlignet med vaginal fødsel påvirker den første ammingsperioden, melkeproduksjonen og ammeinstinktet til spedbarnet negativt (Hobbs et al., 2016). Esencan et al. har fastslått at 42,4 % av kvinnene som hadde fødsler med spinal-keisersnitt ikke ammet (Esencan et al., 2018).

Mange faktorer spiller inn for die og melkeproduksjon. Ulike studier er utført i litteraturen understrekes det at for å stimulere og øke melkeproduksjonen; bortsett fra evidensbaserte applikasjoner, bør bryststimulering og andre teknikker for å kurere sykepleieproblemer brukes (Anderson et al., 2016). Becker et al. I sine systematiske komposisjoner; fastslått at handlinger som; hvile, musikk, påføring av varme til brystområdet, massering, pumpestøttede stimuleringer økte melkeproduksjonen klinisk på en betydelig måte (Becker et al., 2016). Selv om det påføres varme på brystområdet, mangler det tydeligvis massasje- og avspenningsteknikker for å øke melkeproduksjonen og sikre langsiktig amming i de internasjonale manualene; tidlig sykepleie, hud-til-hud-kontakt sammen med utdanning og støtte oppgis å ha en positiv innvirkning på amming (WHO, 2017; NICE, 2015). Til tross for alle disse tiltakene er nasjonale og internasjonale ammedata fortsatt ikke på et gunstig nivå. Fordi initiering av ammingskontinuitet og økning i ammingsperioden avhenger av mange faktorer. Utdanning av mor fra svangerskapsperioden; omsorg, støtte og konsulenttjenester bør gis under graviditet, fødsel og postpartum. Denne studien er planlagt med tanke på behovet for en modell som inkluderer all denne service, vedlikehold og support, ingen tilsvarende studie er funnet i litteraturen som har alle disse komponentene samlet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

66

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Mersin
      • Yenisehir, Mersin, Tyrkia
        • Mersin University

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 35 år (VOKSEN)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • å være mellom 18-35 år,
  • å være i 30. uke av svangerskapet,
  • 36. uke eller over med planlagt keisersnitt,

Ekskluderingskriterier:

  • risikofylt graviditet (flere svangerskap, svangerskapsforgiftning osv.),
  • brystoperasjonshistorie,
  • helseproblemer til mor eller baby som kan påvirke ammeprosessen,
  • medisinbruk som kan påvirke melkeproduksjonen,
  • kommunikasjonsproblemer knyttet til språk,
  • unnlatelse å nås via telefon etter utskrivning

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: STØTTENDE OMSORG
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Eksperiment
Ammingshåndteringsmodell brukes på forsøksgruppen.
Hovedkomponentene i Lactation Management Model; ammetrening i prenatalperioden (fra 30. svangerskapsuke), tidlig postpartumperiode (første 48 timer) hud-til-hud-kontakt, tidlig amming, avslapping ved bruk av drømmeteknikk, varm påføring på brystet, brystmassasje og de første 48 timer etter fødsel 6 måneder med kontinuerlig støtte (ansikt til ansikt, på telefon, via sosiale medier).
INGEN_INTERVENSJON: Kontroll
Ammingshåndteringsmodell brukes ikke på kontrollgruppen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Fortsettelse av amming og kun morsmelk
Tidsramme: 6 måneder
Kvinner som bruker ammingsbehandlingsmodell mater babyene sine med kun morsmelk med høyere hastighet (målt ved bruk av amming og morsmelkovervåkingsskjema. Det er et skjema utviklet av forskeren, som består av 4 åpne spørsmål med det formål å fortsette ammingen og amming og bestemme andre næringsstoffer enn morsmelk).
6 måneder
Ammingsobservasjonsskjemascore ved postpartum i løpet av de første 48 timene
Tidsramme: De første 48 timene
Det ble fastslått at kvinner som ble brukt Lactation Management Model var i stand til å amme vellykket med riktig teknikk (målt ved bruk av ammingsobservasjonsskjemaet. utviklet av Armstrong form består av 25 parametere under 5 hovedtitler. For hver parameter beregnes "Prosentandel av suksess" ved å ta frekvensene 0, 1 og 2 poeng. "Vellykket teknikk" er angitt som mellom 46-50 poeng og "Insufficient Technique" som 45 og lavere).
De første 48 timene

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Latch Scale Scores og brystnipple-relaterte ubehagsnivåer relatert til amming
Tidsramme: De første 9 dagene
Det ble funnet at problemer knyttet til brystvorten utvikler seg mindre hos kvinner som ble brukt til ammingsbehandlingsmodell (Målt ved hjelp av et ammingskartsystem og dokumentasjonsverktøy. Utviklet av Jensen et al. skalaen består av 5 vurderingskriterier. Hvert element har en poengsum på mellom 0 og 2, og høyeste poengsum er 10).
De første 9 dagene
Poengscore for selveffektivitet for amming
Tidsramme: 2 måneder
Ammings selveffektivitet var høyere hos kvinner som ble brukt Lactation Management Model (målt ved bruk av Breastfeeding Self-Efficacy Scale Scores. Den ble utviklet av Dennis og er en 5-punkts Likert-skala. Minimum 14 poeng og maksimum 70 poeng kan oppnås fra skalaen. En høyere poengsum indikerer at en økning i selveffektivitet for amming).
2 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Aslı EKER, Mersin University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (FAKTISKE)

11. november 2017

Primær fullføring (FAKTISKE)

18. juli 2018

Studiet fullført (FAKTISKE)

31. oktober 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. oktober 2020

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. oktober 2020

Først lagt ut (FAKTISKE)

20. oktober 2020

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

20. oktober 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. oktober 2020

Sist bekreftet

1. oktober 2020

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • Lactation-Management-Model

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere