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泌乳管理模式对母乳喂养过程的影响

2020年10月13日 更新者:Aslı EKER、Mersin University

泌乳管理模式对剖宫产后母乳喂养过程的影响

背景:虽然剖腹产手术越来越多,但母乳喂养率却在下降。 重要的是实施支持性计划,以确保母亲在所需时期进行母乳喂养,并且婴儿仅由母乳喂养。

目的:本研究旨在评估泌乳管理模式对剖腹产妈妈母乳喂养过程的影响。

方法:该研究是作为一项随机对照研究和实验进行的。 在实施之前,制定了泌乳管理模型。 数据收集在妊娠期间、产后第一天、出院前、第 9 天以面对面访谈和每月电话访谈的形式进行,长达 6 个月。 实验组采用泌乳管理模式,对照组在门诊进行常规泌乳训练。

结论:在实验组的女性中,发现母乳喂养的自我效能更高,母乳喂养技术准确成功,纯母乳喂养率和持续率更高,而与母乳喂养相关的乳房问题发生的频率更低。 应采用和推广泌乳管理模式,提高母乳喂养率。

Keywords: 剖宫产, 母乳喂养, 母乳, 泌乳管理模式, 母乳喂养培训

研究概览

地位

完全的

干预/治疗

详细说明

母乳喂养和哺乳是婴儿与生俱来的权利。 然而,全世界每年约有760万婴儿无法用母乳喂养。 联合国国际儿童紧急基金会 (UNICEF) 在其声明中宣布,随着家庭收入的增加,母乳供应减少,在高收入国家,每 5 个婴儿中就有 1 个,而在低收入或中等收入国家,每 25 个婴儿中就有 1 个从未喂养过母乳(联合国儿童基金会,2018 年)。 在世界范围内,在 6 个月以下的婴儿中,有 40% 仅用母乳喂养(联合国儿童基金会,2017 年)。 根据土耳其人口与健康调查数据,发现在土耳其; 6 个月以下婴儿的母乳喂养率为 41%,平均母乳喂养期为 1.8 个月(TNSA,2018)。

影响婴儿是否母乳喂养的因素有很多。 交付方式就是其中之一。 在经合组织国家和美国,每次分娩中有 32% 是剖腹产(Health 指标,2018 年;ACOG,2019 年),而在土耳其,这一比例为 52%(TNSA,2018 年)。 与阴道分娩相比,剖腹产对婴儿的初始泌乳期、产奶量和吸吮本能有负面影响(Hobbs 等人,2016 年)。 埃森坎等人。已确定 42.4% 的剖腹产妇女没有母乳喂养(Esencan 等人,2018 年)。

影响哺乳和产奶的因素有很多。 文献中进行了各种研究,强调为了刺激和增加牛奶产量;除了基于证据的应用之外,还应采用乳房刺激和其他技术来解决护理问题(Anderson 等人,2016 年)。 贝克尔等人。 在他们的系统组合中;确定诸如以下的行动;休息、音乐、温暖乳房区域、按摩、泵辅助刺激在临床上以显着的方式增加了牛奶产量(Becker 等人,2016 年)。 尽管对乳房区域进行保暖,但国际手册中显然缺乏按摩和放松技术以增加产奶量并确保长期母乳喂养;据称,早期护理、肌肤接触以及教育和支持对母乳喂养产生积极影响(WHO,2017;NICE,2015)。 尽管采取了所有这些行动,国内和国际母乳喂养数据仍未达到令人满意的水平。 因为泌乳连续性的开始和母乳喂养时间的增加取决于许多因素。 从妊娠期开始对母亲进行教育;应在怀孕、分娩和产后期间提供护理、支持和咨询服务。 这项研究的计划考虑了对包含所有这些服务、维护和支持的模型的需求,在文献中没有发现将所有这些组件放在一起的类似研究。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

66

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Mersin
      • Yenisehir、Mersin、火鸡
        • Mersin University

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 35年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 年龄在18-35岁之间,
  • 在怀孕的第30周,
  • 计划剖腹产的第 36 周或以上,

排除标准:

  • 高危妊娠(多胎妊娠、先兆子痫等),
  • 乳房手术史,
  • 可能影响母乳喂养过程的母亲或婴儿的健康问题,
  • 使用可能影响产奶量的药物,
  • 与语言相关的沟通问题,
  • 出院后无法通过电话联系到

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:支持性护理
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:实验
实验组应用泌乳管理模型。
泌乳管理模型的主要组成部分;产前(从怀孕第 30 周起)、产后早期(最初 48 小时)皮肤接触、早期母乳喂养、使用做梦技术放松、温暖乳房、乳房按摩以及前 48 周的母乳喂养培训产后 6 个月后数小时的持续支持(面对面、通过电话、通过社交媒体)。
NO_INTERVENTION:控制
对照组不应用泌乳管理模型。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
继续母乳喂养和只吃母乳
大体时间:6个月
应用哺乳期管理模式的妇女以较高的比例仅用母乳喂养婴儿(使用母乳喂养和母乳监测表测量。这是研究人员开发的表格,由 4 个开放式问题组成,目的是继续母乳喂养和母乳喂养和确定母乳以外的其他营养素)。
6个月
产后前 48 小时母乳喂养观察表评分
大体时间:最初的 48 小时
已确定应用泌乳管理模型的妇女能够使用适当的技术成功进行母乳喂养(使用母乳喂养观察表测量。 由 Armstrong 开发的表格由 5 个主要标题下的 25 个参数组成。 对于每个参数,“成功百分比”是通过获取 0、1 和 2 分数的频率来计算的。 “技术成功”表示在 46-50 分之间,“技术不足”表示为 45 分及以下)。
最初的 48 小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
与母乳喂养相关的含乳量表分数和乳房乳头相关不适水平
大体时间:前 9 天
结果发现,在应用哺乳管理模型的女性中,与乳头相关的问题较少(使用母乳喂养图表系统和文档工具测量。 由 Jensen 等人开发。量表由5个评估标准组成。 每个项目的得分在 0 到 2 之间,最高得分为 10)。
前 9 天
母乳喂养自我效能量表分数
大体时间:2个月
应用泌乳管理模型(使用母乳喂养自我效能量表评分测量)的女性的母乳喂养自我效能更高。 它由丹尼斯开发,是一个 5 点李克特式量表。 从量表中可以获得最少 14 分和最多 70 分。 较高的分数表示母乳喂养的自我效能增加)。
2个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Aslı EKER、Mersin University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年11月11日

初级完成 (实际的)

2018年7月18日

研究完成 (实际的)

2018年10月31日

研究注册日期

首次提交

2020年10月6日

首先提交符合 QC 标准的

2020年10月13日

首次发布 (实际的)

2020年10月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年10月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年10月13日

最后验证

2020年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • Lactation-Management-Model

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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