EMMACE 참가자의 ACS 후 삶의 질 (EMMACE-XL)

심근 경색(MI) 후 건강 관련 삶의 질(HRQoL)은 중요한 임상 결과입니다. 이는 환자의 관점에서 건강 결과를 정의할 수 있게 하므로 치료 평가에서 추가 종점으로 사용될 수 있는 환자 중심의 질병을 수집할 수 있는 가능성을 제공합니다. 많은 MI 생존자들은 열악한 HRQoL을 경험하고, 많은 환자들은 삶의 길이만큼 중요한 추가 삶의 질을 고려합니다. 따라서 현대 치료의 목표는 기대 수명을 연장하는 것뿐만 아니라 고품질의 장기 건강 상태를 보장하는 것입니다. 따라서 HRQoL은 질병 부담의 영향과 심혈관 개입의 효과를 모두 평가하는 임상 시험에서 결과 측정으로 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

연구에 따르면 HRQoL의 변화는 사망, 불안 및 우울증, 약물 순응도를 포함한 다양한 임상 결과와 관련이 있습니다. HRQoL의 변화는 의료 비용 및 고용에 부정적인 영향을 미치는 것으로 보고되었습니다. 그러나 HRQoL과 MI에 따른 내재적 임상 결과 사이의 관계에 대한 정보가 부족합니다. 또한, 이전 연구는 작은 표본 크기, 열악한 일반화 가능성, 선택 편향, 후향적 단면 설계 사용 및 6개월~2년의 짧은 추적 기간으로 인해 제한됩니다. 예를 들어 이전 연구(EMMACE 3 및 4)에서 최대 2년 동안 환자를 추적했습니다. EMMACE 데이터 분석에 따르면 2년 동안 HRQoL이 대다수(2/3)에서 개선되었지만 여성, NSTEMI 및 장기적인 건강 상태를 가진 사람들의 경우 훨씬 더 악화되고 감소할 가능성이 더 컸습니다.

EMMACE의 분석은 유망한 결과를 보여주지만 EMMACE 데이터는 최대 2년이라는 짧은 추적 기간으로 제한됩니다. EMMACE 3 및 4 데이터를 ONS(사망률) 및 병원 에피소드 통계(HES) 데이터에 연결하기 위해 British Heart Foundation(프로그램 보조금 번호 PG/19/54/34511)의 자금을 지원받았습니다. 치명적인 결과와 의료 이용이 연구될 수 있습니다. 모든 환자는 EMMACE 3 및 4 연구에 참여하고 자가 보고 데이터를 향후 전자 건강 기록 데이터에 연결하는 데 동의했습니다. EMMACE 데이터는 이미 국가 심장마비 레지스트리(Myocardial Ischemia National Audit project, MINAP)의 데이터와 성공적으로 연결되어 MI 및 합병증에 대한 병원 치료에 대한 정보를 제공합니다. 이 연구는 이 데이터에 대한 추가적인 후속 조치를 제공하여 보다 장기적인 후속 조치가 연구될 수 있도록 할 것입니다.

우리의 작업을 보완하고 장기 HRQoL 데이터가 부족하다는 점을 감안하여 이 제안에서는 EMMACE 3 및 4 연구 참가자로부터 > 5년 HRQoL 측정 데이터를 수집하는 것을 목표로 합니다. HRQoL 데이터(> 5년)의 더 긴 추적 조사는 HRQoL의 장기적인 변화와 후속 임상 결과 사이의 연관성을 이해하는 데 통찰력을 제공할 수 있으며 정확히 누구에게 더 나쁜(또는 더 나은) 결과가 발생할 수 있는지는 새로운 개입의 설계 및 테스트를 허용할 것입니다. MI로 인한 조기 사망을 줄이기 위해.

계획된 연구는 HRQoL의 변화와 MI에 따른 생존 사이의 관계에 대한 독특하고 포괄적인 통찰력을 제공할 것입니다. 건강 관련 삶의 질은 환자에 대한 사건 위험의 변화를 감지할 수 있는 환자 보고 결과 측정(PROM)이며 잠재적으로 미래 위험의 예측자 역할을 합니다(환자 대면 데이터 캡처 도구 사용). HRQoL의 변화와 건강 결과 사이의 연관성을 이해하고 누구에게 더 나쁜(또는 더 나은) 결과가 발생할 수 있는지 정확히 이해하면 MI로 인한 조기 사망을 줄이기 위한 새로운 개입을 설계하고 테스트할 수 있습니다.