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만성 발목 불안정성 운동선수의 균형, 고유 감각, ROM 및 통증에 대한 균형 훈련 프로토콜의 효과

2020년 10월 18일 업데이트: AMIR IQBAL, King Saud University

만성 발목 불안정성을 가진 운동선수의 정적 및 동적 균형, 고유 감각, 운동 범위 및 통증에 대한 두 가지 균형 훈련 프로토콜의 효과: 무작위 비교 연구

발목 관절은 특히 운동/스포츠 활동에서 높은 비율로 부상을 입어 정적 및 동적 균형, 신경근 제어 및 하지 기능 저하를 초래합니다. 이 연구는 만성 발목 불안정(CAI)이 있는 남성 운동선수의 균형, 고유 감각, 운동 범위(ROM) 및 통증에 대한 두 가지 균형 훈련 프로토콜의 효과를 비교하는 것을 목표로 했습니다. 두 균형 훈련 프로토콜은 CAI가 있는 운동선수의 정적 및 동적 균형, 고유 감각, ROM 및 통증을 개선하는 데 동등하게 효과적인 것으로 입증되었습니다.

연구 개요

상세 설명

하지 부상은 모든 스포츠 부상의 55-90%를 차지합니다. 이 중 무릎, 발목 및 발은 일반적으로 스포츠에서 가장 흔히 손상되는 세 가지 해부학적 부분입니다. 발목 부상의 발생률은 농구, 축구, 축구, 필드 하키 및 배구를 포함한 모든 달리기 또는 점프 스포츠에서 모든 시간 손실 부상의 20%-25%를 구성하는 상당히 높습니다. 스포츠에서 발생하는 모든 발목 염좌 부상 중 85%는 측면 발목 염좌(LAS)로 구성됩니다. 최대 74%의 LAS 환자가 만성 발목 불안정성(CAI) 발생률을 차지했습니다. 발목 부상에 대한 장기간의 약화 치료 기간 동안 부산물로 균형 장애가 발생했습니다. 이전 연구에서는 경골 신경 자극 전후 방향으로 TTS(time-to-stabilization)로 측정하였을 때 CAI 환자가 발목이 안정된 환자보다 양발 자세 수행 시 동적 균형에 더 큰 영향을 미친다고 보고하였다. 따라서 안정화 시간이 길수록 이완 시간이 증가하고 외부 섭동 후 안정적인 패턴으로 식별하는 데 상대적으로 더 긴 시간이 필요하다는 결론을 내렸습니다.

CAI 관리에는 비수술적 방법과 외과적 방법이 모두 포함됩니다. 비수술적 접근법에는 전기 요법, 휴식, 냉찜질, 압박 및 사지 거상(RICE) 원리의 통증 완화 요법, 발 및 발목 복합 근육의 근력 강화를 위한 기능적 재활 요법이 포함됩니다. 또한, 특히 운동선수의 정상성 회복을 위해 정적 및 동적 균형을 달성하는 균형 훈련 프로그램이 성공적으로 도입되었습니다. 기능적 재활의 실패는 만성 발목 불안정성과 관련된 관절 내 상태인 경우 전거비골 및 종골인대의 해부학적 수리, 자가 이식 또는 동종 이식을 통한 해부학적 재건, 발목 관절경 검사와 같은 외과적 개입을 나타냅니다. 문헌에서 초점이 부족합니다. SEBT(Star Excursion Balance Training) 및 SSEBT(Simplified Star Excursion Balance Training)는 특히 만성 발목 불안정의 경우 동적 균형 개선을 위한 균형 훈련 프로토콜로 사용할 수 있습니다. 정적 균형 외에도 동적 균형은 하지의 균형과 신경근 제어를 평가하는 데 중요한 역할을 하기 때문입니다. 하지 균형은 발목 부상 및 스포츠 성능 저하와 관련이 있습니다.[27]. 따라서 SEBT(별점 이동 균형 훈련) 또는 SSEBT(간단한 별점 이동 균형 훈련)를 사용하는 훈련 프로그램이 만성 발목 불안정성을 가진 운동선수의 정적 및 동적 균형을 향상시킬 수 있는지에 대한 의문이 제기됩니다. 총 32명의 참가자(남성, 18-25세 사이)와 CAI가 가정된 균형 훈련 프로토콜을 받을 두 그룹에 무작위로 할당되었습니다. 훈련 전(기준선) 1주차 및 훈련 후 1주, 2주, 3주, 4주(후속 조치).

SEBT와 SSEBT 프로토콜 모두 정적 및 동적 균형, 발목 관절 위치 감각 및 ROM의 개선, CAI가 있는 운동선수의 발목 통증 감소에 동등하게 효과적인 것으로 입증되었습니다. 그러나 SSEBT 프로토콜은 SEBT 프로토콜에 비해 시간 소모가 적고 피로 수준이 낮기 때문에 시간 소비 및 근육 피로도 측면에서 SEBT 프로토콜보다 더 많은 이점을 제공합니다. 8방향만 해당). 따라서 CAI가 있는 운동선수의 정적 및 동적 균형, 관절 위치 감각, ROM 및 통증 문제를 다루면서 SSEBT 프로토콜을 사용하는 것이 물리 치료사에게 조언입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

32

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

남성

설명

포함 기준:

  • 정형외과 의사에 의해 CT/MRI에서 확인된 등급 I 및 II의 편측 CAI 자가 보고 사례;
  • 18-25세 사이;
  • 2~6개월 사이에 발병;
  • SEBT 및 SSEBT를 실행하기에 충분한 하체의 근력과 유연성, 가능한 발목 ROM, 협응력을 보였다.

제외 기준:

  • 양측 CAI의 자가 보고 사례;
  • 등급 III 발목 염좌;
  • 연구 시작 전 2개월 이내에 발목 염좌를 포함하는 하지에 대한 과거 손상이 없음;
  • 모든 신경학적, 전정 및 시각 장애를 보임;
  • 하지의 근육 긴장, 근육 약화 및 관절 경직을 보임;
  • 발목 골절 병력; 그리고
  • 연구에 대한 비협조를 보였다

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 별 유람 균형 훈련 (SEBT)
SEBT(Star Excursion Balance Training) 프로그램을 수료했습니다. SEBT 그리드의 모든 8방향에서 3회 시행.
SEBT는 스윙 레그로 가능한 한 멀리 도달하면서 한쪽 다리에 단일 사지 자세를 유지하는 것을 목표로 합니다. 스탠스 레그에서 균형을 유지하면서 스윙 레그로 가장 멀리 뻗을 수 있습니다.
활성 비교기: 단순화된 별 유람 균형 훈련(SSEBT)
SSEBT(Simplified Star Excursion Balance Training) 프로그램을 수료했습니다. SSEBT 그리드의 3방향 모두에서 3회 시도를 수행했습니다.
스타 익스커션 밸런스 테스트와 관련하여 단순화된 방식의 트레이닝 프로토콜 중 하나입니다. 그것은 세 방향, 즉 전내측, 내측 및 후내측에서 하지에 대한 일련의 도달 작업으로 구성됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
정적 균형
기간: 4 주
눈을 뜨고 감은 상태에서 한쪽 다리 자세 시간 테스트로 정적 균형을 평가했습니다. 한 발로 서 있는 동안 최소한의 움직임으로 지지 기반을 유지하는 데 개인이 걸리는 시간(초)을 측정합니다.
4 주
고유 감각
기간: 4 주
발 위치 감각으로 평가합니다. 비마비측 발목관절을 배측굴곡 또는 저측굴곡 어느 정도 위치시키고, 선수에게 눈을 감고 환측 발목과의 위치를 ​​맞추도록 요청하여 발 위치 감각을 기록하였다. 발목의 위치 차이의 각도는 도 단위로 기록하였다.
4 주
통증 강도,
기간: 4 주
VAS(Visual Analog Scale)로 평가합니다. 양쪽 끝에 0(통증 없음)과 10(가장 심한 통증)으로 표시된 10cm 수평선.
4 주
발목 운동 범위
기간: 4 주
양쪽 끝에 0도와 180도가 표시된 휴대용 반원 고니오미터로 평가합니다. 움직이지 않는 팔의 축선에 맞춰 고정되는 스테이블 암(stable arm)이라는 이름의 두 개의 팔과 신체의 가동 팔에 고니오미터의 가동 팔이 고정되어 있습니다. 그것은 정도에 따라 측정됩니다.
4 주
동적 균형
기간: 4 주
SEB 테스트(Star Excursion Balance Test)에 의해 평가된 동적 균형은 개인이 영향을 받은 다리에 맨발로 서서 스윙 다리로 8방향으로 하나씩 가장 멀리 도달하려고 시도하고 유지하면서 시작 위치로 돌아오도록 요청했습니다. 스탠스 다리의 균형. 특정 방향으로 가장 멀리 도달하려고 시도하고 시작 위치에 도달하는 동안 흔들리는 다리가 떨어지거나 고정된 위치에서 벗어나는 것은 테스트에 대한 파울로 간주되고 올바른 도달이 수행될 때까지 판독값을 폐기합니다.
4 주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: AMIR IQBAL, MPT-Ortho, Rehabilitation Research Chair, CAMS, King Saud University, Riyadh, Saudi Arabia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 3월 10일

기본 완료 (실제)

2019년 6월 19일

연구 완료 (실제)

2019년 10월 21일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 10월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 10월 18일

처음 게시됨 (실제)

2020년 10월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 10월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 10월 18일

마지막으로 확인됨

2020년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • RRC-2019-11

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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