Влияние протоколов тренировки равновесия на равновесие, проприоцепцию, объем движений и боль у спортсменов с хронической нестабильностью голеностопного сустава

Травмы нижних конечностей составляют 55-90% всех спортивных травм. Из них колено, лодыжка и стопа, как правило, являются тремя наиболее часто травмируемыми анатомическими частями в спорте. Частота травм голеностопного сустава довольно высока, составляя 20-25% всех травм с потерей времени во всех беговых или прыжковых видах спорта, включая баскетбол, американский футбол, хоккей на траве и волейбол. Из всех травм, связанных с растяжением связок голеностопного сустава в спорте, 85% случаев приходится на боковое растяжение связок голеностопного сустава (LAS). До 74% пациентов, страдающих ЛАС, объясняют возникновением хронической нестабильности голеностопного сустава (ХАН). Нарушения равновесия развились как побочный продукт продолжительного лечения травм голеностопного сустава. Предыдущее исследование показало, что динамическое равновесие больше пострадало при выполнении стойки на двух ногах у пациентов с CAI, чем у пациентов со стабильной лодыжкой, при измерении времени до стабилизации (TTS) в направлении стимуляции передне-заднего постбольшеберцового нерва. Таким образом, сделан вывод о том, что значение более длительного времени до стабилизации указывает на увеличенное время релаксации и после внешнего возмущения относительно более длительное время, необходимое для выявления стабильного паттерна.

Лечение CAI включает как нехирургические, так и хирургические меры. Нехирургический подход включает использование электрических модальностей, покоя, льда, компрессии и подъема конечности (RICE) по принципу терапии для обезболивания, функциональной реабилитации для увеличения силы мышц стопы и голеностопного комплекса. Кроме того, успешно внедрена программа тренировки баланса для достижения статического и динамического баланса, чтобы восстановить нормальное состояние, особенно у спортсменов. Безуспешность функциональной реабилитации указывает на необходимость хирургического вмешательства, такого как анатомическая пластика передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок, анатомическая реконструкция ауто- или аллотрансплантатом, артроскопия голеностопного сустава при внутрисуставных состояниях, связанных с хронической нестабильностью голеностопного сустава. тренировка баланса Star Excursion (SEBT), а также упрощенная тренировка баланса Star Excursion (SSEBT), которую можно использовать в качестве протокола тренировки баланса для улучшения динамического баланса, особенно в случаях хронической нестабильности голеностопного сустава. Поскольку, помимо статического баланса, динамический баланс играет важную роль для оценки баланса и нервно-мышечного контроля нижних конечностей. Поскольку баланс нижних конечностей был связан с травмами лодыжки и ухудшением спортивных результатов [27]. Следовательно, возникает вопрос, может ли тренировочная программа, использующая либо тренировку баланса с отклонением по звезде (SEBT), либо упрощенную тренировку баланса с отклонением по звезде (SSEBT), улучшить статическое и динамическое равновесие у спортсменов с хронической нестабильностью голеностопного сустава? В общей сложности 32 участника (мужчины в возрасте от 18 до 25 лет) с CAI были случайным образом распределены по двум группам для получения их постулируемых протоколов тренировки баланса. Для оценки динамического и статического баланса, проприоцепции, интенсивности боли и амплитуды движений в голеностопном суставе, соответственно, перед тренировкой (базовый уровень) на 1-й и послетренировочная неделя 1-я, 2-я, 3-я и 4-я (последующие действия).

Как протокол SEBT, так и протокол SSEBT оказались одинаково эффективными в улучшении статического и динамического баланса, чувства положения голеностопного сустава и амплитуды движения, а также в уменьшении боли в лодыжке у спортсменов с CAI. Тем не менее, протокол SSEBT дает больше преимуществ по сравнению с протоколом SEBT с точки зрения затрат времени и уровня мышечной усталости, поскольку он требует меньше времени и вызывает меньший уровень утомления из-за его (SSEBT) менее сложной задачи (только в 3 направлениях) по сравнению с SEBT ( только 8 направлений). Таким образом, физиотерапевту рекомендуется использовать протокол SSEBT при решении проблем статического и динамического баланса, ощущения положения суставов, амплитуды движений и боли у спортсменов с CAI.