Efeito dos protocolos de treinamento de equilíbrio no equilíbrio, propriocepção, ADM e dor em atletas com instabilidade crônica do tornozelo

As lesões nos membros inferiores representam 55-90% de todas as lesões esportivas. Destes, o joelho, tornozelo e pé são geralmente as três partes anatômicas mais comumente lesadas nos esportes. A incidência de lesões no tornozelo é bastante alta, constituindo 20% a 25% de todas as lesões com perda de tempo em todos os esportes de corrida ou salto, incluindo basquete, futebol americano, futebol americano, hóquei em campo e vôlei. De todas as lesões de entorse de tornozelo no esporte, 85% dos casos são entorses laterais de tornozelo (ELA). Até 74% dos portadores de LAS foram contabilizados para a incidência de instabilidade crônica do tornozelo (CAI). As deficiências de equilíbrio desenvolveram-se como um subproduto durante a duração prolongada do tratamento prejudicado para lesões no tornozelo. Estudo anterior relatou que o equilíbrio dinâmico foi mais afetado durante a realização da postura bipodal em pacientes com IAC do que em pacientes com tornozelo estável quando medido pelo tempo para estabilização (TTS) na direção da estimulação pós-tibial ântero-posterior. Assim, concluíram que o valor do tempo de estabilização mais longo indica um tempo de relaxamento aumentado e após a perturbação externa, um tempo relativamente maior necessário para identificar um padrão estável.

O manejo do CAI inclui medidas não cirúrgicas e cirúrgicas. A abordagem não cirúrgica inclui o uso de modalidades elétricas, princípio de terapia de repouso, gelo, compressão e elevação do membro (RICE) para alívio da dor, reabilitação funcional para ganho de força dos músculos do complexo do pé e do tornozelo. Além disso, programas de treinamento de equilíbrio foram introduzidos com sucesso para alcançar o equilíbrio estático e dinâmico, a fim de recuperar a normalidade, especialmente em atletas. A falha na reabilitação funcional indica a intervenção cirúrgica como reparo anatômico dos ligamentos talofibular anterior e calcaneofibular, reconstrução anatômica com autoenxerto ou aloenxerto, artroscopia do tornozelo quando condições intra-articulares associadas à instabilidade crônica do tornozelo. o Star Excursion Balance Training (SEBT), bem como o Simplified Star Excursion Balance Training (SSEBT), que podem ser usados ​​como um protocolo de treinamento de equilíbrio para a melhoria do equilíbrio dinâmico, especialmente nos casos de instabilidade crônica do tornozelo. Visto que, além do equilíbrio estático, o equilíbrio dinâmico desempenha um papel importante para avaliar o equilíbrio e o controle neuromuscular da extremidade inferior. Como o equilíbrio dos membros inferiores tem sido associado a lesões no tornozelo e desempenho deteriorado nos esportes.[27]. Portanto, surge a questão de saber se um programa de treinamento usando treinamento de equilíbrio de excursão em estrela (SEBT) ou treinamento de equilíbrio de excursão em estrela simplificado (SSEBT) pode melhorar o equilíbrio estático e dinâmico entre atletas com instabilidade crônica do tornozelo. Um total de 32 participantes (masculino; com idade entre 18-25 anos) com CAI distribuídos aleatoriamente em dois grupos para receber seus protocolos de treinamento de equilíbrio postulados. Teste de equilíbrio de excursão em estrela, tempo de apoio unipodal, senso de posição do pé, escala visual analógica e goniômetro foram usados ​​para avaliar o equilíbrio dinâmico e estático, propriocepção, intensidade da dor e ADM do tornozelo, respectivamente, na primeira semana pré-treinamento (linha de base) e 1ª, 2ª, 3ª e 4ª semana pós-treino (follow-up).

Tanto o protocolo SEBT quanto o SSEBT provaram ser igualmente eficazes na melhora do equilíbrio estático e dinâmico, senso de posição e amplitude articular do tornozelo e redução da dor no tornozelo entre atletas com CAI. No entanto, o protocolo SSEBT oferece mais vantagens sobre o protocolo SEBT em termos de consumo de tempo e nível de fadiga muscular, pois consome menos tempo e produz menos nível de fadiga devido à sua (SSEBT) tarefa de menor alcance (somente 3 direções) em comparação com o SEBT ( 8-direções apenas). Portanto, é um conselho para o fisioterapeuta usar o protocolo SSEBT ao lidar com o problema de equilíbrio estático e dinâmico, senso de posição articular, ADM e dor entre atletas com CAI.