Effetto dei protocolli di allenamento dell'equilibrio su equilibrio, propriocezione, ROM e dolore nell'atleta con instabilità cronica della caviglia

Le lesioni agli arti inferiori rappresentano il 55-90% di tutti gli infortuni sportivi. Di questi, il ginocchio, la caviglia e il piede sono generalmente le tre parti anatomiche più comunemente danneggiate nello sport. L'incidenza delle lesioni alla caviglia è piuttosto elevata, rappresentando il 20%-25% di tutte le lesioni da perdita di tempo in ogni sport di corsa o salto, inclusi basket, calcio, calcio, hockey su prato e pallavolo. Di tutte le distorsioni della caviglia nello sport, l'85% dei casi comprendeva distorsione laterale della caviglia (LAS). Fino al 74% dei malati di LAS è stato considerato responsabile dell'incidenza dell'instabilità cronica della caviglia (CAI). Disturbi dell'equilibrio sviluppati come sottoprodotto per una durata prolungata del trattamento indebolito per lesioni alla caviglia. Uno studio precedente ha riportato che l'equilibrio dinamico è maggiormente influenzato durante l'esecuzione della posizione a due gambe da parte dei pazienti con CAI rispetto ai pazienti con caviglia stabile quando misurato dal tempo di stabilizzazione (TTS) nella direzione della stimolazione del nervo post tibiale antero-posteriore. Pertanto, ha concluso che il valore di un tempo di stabilizzazione più lungo indica un tempo di rilassamento maggiore e, dopo una perturbazione esterna, un tempo relativamente più lungo necessario per identificare uno schema stabile.

La gestione della CAI comprende misure sia non chirurgiche che chirurgiche. L'approccio non chirurgico include l'uso di modalità elettriche, riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione dell'arto (RICE) principio della terapia per alleviare il dolore, riabilitazione funzionale per aumentare la forza dei muscoli del complesso del piede e della caviglia. Inoltre, il programma di allenamento dell'equilibrio è stato introdotto con successo per raggiungere l'equilibrio statico e dinamico al fine di ritrovare la normalità specialmente negli atleti. Il fallimento della riabilitazione funzionale indica per l'intervento chirurgico come la riparazione anatomica dei legamenti talofibolari e calcaneofibolari anteriori, la ricostruzione anatomica con autotrapianto o allotrapianto, l'artroscopia della caviglia quando condizioni intra-articolari associate a instabilità cronica della caviglia. lo Star Excursion Balance Training (SEBT) e il Simplified Star Excursion Balance Training (SSEBT) che possono essere utilizzati come protocollo di allenamento dell'equilibrio per il miglioramento dell'equilibrio dinamico soprattutto nei casi di instabilità cronica della caviglia. Poiché, oltre all'equilibrio statico, l'equilibrio dinamico gioca un ruolo importante per valutare l'equilibrio e il controllo neuromuscolare degli arti inferiori. Poiché l'equilibrio degli arti inferiori è stato collegato alle lesioni alla caviglia e al deterioramento delle prestazioni sportive.[27]. Quindi, sorge la domanda se un programma di allenamento che utilizza l'allenamento dell'equilibrio con escursione stellare (SEBT) o l'allenamento dell'equilibrio con escursione stellare semplificato (SSEBT), possa migliorare l'equilibrio statico e dinamico tra gli atleti con instabilità cronica della caviglia? Un totale di 32 partecipanti (maschi; di età compresa tra 18 e 25 anni) con CAI assegnati in modo casuale a due gruppi per ricevere i loro protocolli di allenamento dell'equilibrio postulati. Il test di equilibrio dell'escursione della stella, il tempo di appoggio su una gamba sola, il senso della posizione del piede, la scala analogica visiva e il goniometro sono stati utilizzati per valutare l'equilibrio dinamico e statico, la propriocezione, l'intensità del dolore e il ROM della caviglia rispettivamente alla prima settimana di pre-allenamento (linea di base) e 1a, 2a, 3a e 4a settimana post-allenamento (follow-up).

Sia il protocollo SEBT che SSEBT si sono dimostrati ugualmente efficaci nel miglioramento dell'equilibrio statico e dinamico, del senso della posizione dell'articolazione della caviglia e del ROM e nella riduzione del dolore alla caviglia tra gli atleti con CAI. Tuttavia, il protocollo SSEBT offre maggiori vantaggi rispetto al protocollo SEBT in termini di consumo di tempo e livello di affaticamento muscolare poiché consuma meno tempo e produce meno livello di affaticamento a causa del suo compito (SSEBT) meno esteso (solo 3 direzioni) rispetto a SEBT ( solo 8 direzioni). Pertanto, si consiglia al fisioterapista di utilizzare il protocollo SSEBT mentre si affronta il problema dell'equilibrio statico e dinamico, del senso della posizione articolare, del ROM e del dolore tra gli atleti con CAI.