Tasapainoharjoitteluprotokollan vaikutus tasapainoon, proprioseptioon, ROM:iin ja kipuun urheilijalla, jolla on krooninen nilkan epävakaus

Alaraajojen vammat muodostavat 55–90 % kaikista urheilutapaturmista. Näistä polvi, nilkka ja jalka ovat yleensä kolme yleisimmin loukkaantunutta anatomista osaa urheilussa. Nilkkavammojen ilmaantuvuus on melko korkea, ja ne muodostavat 20–25 % kaikista juoksu- tai hyppylajeista, mukaan lukien koripallo, jalkapallo, jalkapallo, maahockey ja lentopallo. Kaikista urheilun nilkan nyrjähdysvammoista 85 % tapauksista koostui lateraalisesta nilkan nyrjähdyksestä (LAS). Jopa 74 %:lla LAS:sta kärsivistä on laskettu kroonisen nilkan epävakauden (CAI) esiintyvyyttä. Tasapainohäiriöt kehittyivät sivutuotteena nilkkavammojen heikentyneen hoidon jatkuessa. Aiemmassa tutkimuksessa kerrottiin, että dynaamiseen tasapainoon vaikutti enemmän CAI-potilailla, joilla on kaksijalkainen asento, kuin potilailla, joilla on vakaa nilkka, kun mitattiin stabiloitumiseen kuluvalla ajalla (TTS) etu-posteriorisen sääriluun jälkeisen hermostimulaation suunnassa. Näin ollen pääteltiin, että pidemmän stabiloitumisajan arvo osoittaa pidentyneen rentoutumisajan ja ulkoisen häiriön jälkeen suhteellisen pidemmän ajan, joka tarvitaan stabiilin kuvion tunnistamiseen.

CAI:n hallintaan kuuluu sekä ei-kirurgisia että kirurgisia toimenpiteitä. Ei-kirurginen lähestymistapa sisältää sähkömenetelmien käytön, lepo-, jää-, puristus- ja raajan kohotusperiaatteen (RICE) hoidon kivunlievitykseen, toiminnallisen kuntoutuksen jalka- ja nilkkalihasten vahvistamiseksi. Lisäksi tasapainoharjoitteluohjelma on otettu käyttöön onnistuneesti staattisen ja dynaamisen tasapainon saavuttamiseksi normaalin palauttamiseksi erityisesti urheilijoilla. Toiminnallisen kuntoutuksen epäonnistuminen viittaa kirurgiseen interventioon, kuten etummaisten talofibulaaristen ja kalkaanfibulaaristen nivelsiteiden anatomiseen korjaukseen, anatomiseen rekonstruktioon autosiirteen tai allograftin avulla, nilkan artroskopiaan, kun nilkan krooniseen epävakauteen liittyy nivelensisäisiä tiloja. Kirjallisuudessa ei ole keskittynyt Star Excursion Balance Training (SEBT) sekä Simplified Star Excursion Balance Training (SSEBT), joita voidaan käyttää tasapainoharjoitteluprotokollana dynaamisen tasapainon parantamiseen erityisesti kroonisen nilkan epävakauden tapauksessa. Koska staattisen tasapainon lisäksi dynaaminen tasapaino on tärkeä rooli alaraajojen tasapainon ja hermolihashallinnan arvioinnissa. Koska alaraajojen tasapaino on yhdistetty nilkkavammoihin ja heikentyneeseen suorituskykyyn urheilussa.[27] Tästä syystä herää kysymys, voiko harjoitusohjelma, jossa käytetään joko tähtimatkatasapainoharjoittelua (SEBT) tai yksinkertaistettua tähtiretkitasapainoharjoitusta (SSEBT), parantaa staattista ja dynaamista tasapainoa urheilijoiden keskuudessa, joilla on krooninen nilkan epävakaus? Yhteensä 32 osallistujaa (mies; iältään 18–25 vuotta), joilla on CAI, jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään saamaan oletetut tasapainoharjoitteluprotokollansa. Dynaamisen ja staattisen tasapainon, proprioseption, kivun intensiteetin ja nilkan ROM:n arvioimiseen käytettiin tähtimatkatasapainotestiä, yhden jalan seisonta-aikaa, jalan asennon tunnistusta, visuaalista analogista asteikkoa ja goniometriä harjoittelua edeltävällä (perustason) viikolla 1 ja goniometriä. harjoituksen jälkeinen viikko 1., 2., 3. ja 4. (seuranta).

Sekä SEBT- että SSEBT-protokollat ​​osoittautuivat yhtä tehokkaiksi parantamaan staattista ja dynaamista tasapainoa, nilkkanivelen asennon tunnetta ja ROM:ia sekä vähentämään nilkkakipuja CAI-urheilijoiden keskuudessa. SSEBT-protokollalla on kuitenkin enemmän etua SEBT-protokollaan verrattuna ajankulutuksen ja lihasväsymystason suhteen, koska se kuluttaa vähemmän aikaa ja tuottaa vähemmän väsymistasoa, koska sen (SSEBT) tavoite on vähemmän (vain 3-suuntainen) verrattuna SEBT:hen ( vain 8-suuntaa). Siksi fysioterapeuttia suositellaan käyttämään SSEBT-protokollaa käsitellessään staattisen ja dynaamisen tasapainon, nivelten asennon tajunnan, ROM:n ja kivun ongelmaa CAI-urheilijoiden keskuudessa.