Effekt af balancetræningsprotokoller på balance, proprioception, ROM og smerter hos atlet med kronisk ankelinstabilitet

Skader i underekstremiteten udgør 55-90 % af alle sportsskader. Af disse er knæ, ankel og fod generelt de tre hyppigst skadede anatomiske dele i sport. Forekomsten af ​​ankelskader er ret høj og udgør 20%-25% af alle tidstabsskader i enhver løbe- eller springsport, inklusive basketball, fodbold, fodbold, landhockey og volleyball. Ud af alle ankelforstuvningsskader i sport bestod 85 % af tilfældene af lateral ankelforstuvning (LAS). Op til 74% lider af LAS er blevet forklaret for forekomsten af ​​kronisk ankelinstabilitet (CAI). Balanceforringelser udviklet som et biprodukt over længere varighed af undermineret behandling af ankelskader. Tidligere undersøgelse rapporterede, at den dynamiske balance var større påvirket under udførelse af dobbeltbensstilling af patienter med CAI end patient med stabil ankel, når den blev målt ved tid-til-stabilisering (TTS) i retning af anterior-posterior post tibial nervestimulation. Konkluderede således, at værdien af ​​længere tid til stabilisering indikerer en øget afslapningstid og efter ekstern forstyrrelse, relativt længere tid, der er nødvendig for at identificere til et stabilt mønster.

Håndteringen af ​​CAI omfatter både ikke-kirurgiske og kirurgiske tiltag. Ikke-kirurgisk tilgang omfatter brug af elektriske modaliteter, hvile, is, kompression og elevation af lemmer (RICE) princippet om terapi til smertelindring, funktionel rehabilitering for at styrke musklerne i fod- og ankelkomplekset. Desuden er balancetræningsprogram blevet introduceret med succes for at opnå den statiske og dynamiske balance for at genvinde normaliteten specielt hos atleter. Svigt af funktionel rehabilitering indikerer for det kirurgiske indgreb såsom anatomisk reparation af de forreste talofibulære og calcaneofibulære ledbånd, anatomisk rekonstruktion med autograft eller allograft, ankelartroskopi ved intraartikulære tilstande forbundet med kronisk ankelinstabilitet.I litteraturen er der mangel på fokus på Star Excursion Balance Training (SEBT) samt Simplified Star Excursion Balance Training (SSEBT), som kan bruges som balancetræningsprotokol til forbedring af dynamisk balance, især i tilfælde af kronisk ankelinstabilitet. Da den dynamiske balance ud over den statiske balance spiller en vigtig rolle for at vurdere balancen og neuromuskulær kontrol for underekstremiteter. Da balancen i underekstremiteterne er blevet forbundet med ankelskaderne og forringet præstation i sport.[27] Derfor opstår spørgsmålet, om et træningsprogram med enten stjerneudflugtsbalancetræning (SEBT) eller forenklet stjerneudflugtsbalancetræning (SSEBT) kan forbedre den statiske og dynamiske balance blandt atleter med kronisk ankelinstabilitet? I alt 32 deltagere (mænd; i alderen 18-25 år) med CAI tilfældigt tildelt to grupper for at modtage deres postulerede balancetræningsprotokoller. Stjerneudflugtsbalancetest, standtid på et ben, fodpositionsfølelse, visuel analog skala og goniometer blev brugt til at vurdere den dynamiske og statiske balance, proprioception, smerteintensitet og ankel-ROM henholdsvis før træning (baseline) uge 1. og efter træning uge 1., 2., 3. og 4. (opfølgning).

Både SEBT- og SSEBT-protokollen viste sig at være lige effektive til forbedring af statisk og dynamisk balance, ankelledspositionssans og ROM og reduktion af ankelsmerter blandt atleter med CAI. SSEBT-protokollen giver dog større fordele i forhold til SEBT-protokollen med hensyn til tidsforbrug og niveau af muskeltræthed, da den bruger mindre tid og producerer mindre træthedsniveau på grund af dens (SSEBT) mindre rækkevidde opgave (kun 3-retninger) sammenlignet med SEBT ( Kun 8-retninger). Derfor er det råd til fysioterapeuten at bruge SSEBT-protokollen, mens man håndterer problemet med statisk og dynamisk balance, ledpositionssans, ROM og smerter blandt atleter med CAI.