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식도암 치료를 위한 NBTXR3, 화학요법 및 방사선 요법

2026년 7월 22일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

식도 선암에 대한 동시 화학 요법과 방사선 요법으로 활성화된 NBTXR3의 1상 연구

이 1상 연구의 목적은 식도 선암 환자의 치료를 위해 동시 화학요법과 방사선 요법으로 활성화된 NBTXR3의 권장 2상 용량(RP2D) 및 안전성 프로파일을 결정하는 것입니다. NBTXR3는 방사선 요법에 의해 활성화될 때 암세포의 표적 파괴를 일으킬 수 있는 약물입니다. 방사선 요법은 고에너지 X선을 사용하여 종양 세포를 죽이고 종양을 수축시킵니다. 옥살리플라틴, 플루오로우라실, 카페시타빈, 도세탁셀, 파클리탁셀 및 카보플라틴과 같은 화학요법 약물은 종양 세포를 죽이거나, 세포가 분열하는 것을 막거나, 퍼지는 것을 막는 등 종양 세포의 성장을 멈추기 위해 다양한 방식으로 작용합니다. 동시 화학 요법과 함께 방사선 요법으로 활성화된 NBTXR3를 제공하면 질병을 제어하는 ​​데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 식도 선암이 있는 치료 경험이 없는 환자를 위해 치료 표준에 따라 동시 화학 요법과 방사선 요법으로 활성화된 산화 하프늄 함유 나노입자 NBTXR3(NBTXR3)의 권장되는 II상 투여량(RP2D)을 결정합니다.

2차 목표:

I. 식도 선암종 환자에서 NBTXR3를 사용한 방사선의 안전성 및 타당성을 평가하기 위함.

II. 식도 선암종 환자에서 NBTXR3를 사용한 화학방사선 요법의 항종양 반응을 평가합니다.

III. 식도 선암종 환자에서 NBTXR3를 사용한 화학방사선 요법 후 사건 발생까지의 시간 결과를 평가합니다.

탐구 목표:

I. 종양내/결절내 주사된 NBTXR3의 신체 동역학 프로파일을 평가하기 위함.

II. 국소적으로 진행된 절제 불가능한 질환의 임상적 병기를 가진 환자에 대한 사건 결과까지의 시간을 평가하기 위함.

III. 연구 치료 후 수술을 받은 환자의 수술 결과를 평가합니다.

IV. 결과로 방사성 측정을 평가합니다. V. 반응의 면역 관련 바이오마커를 평가하기 위해.

개요: 이것은 NBTXR3의 용량 증량 연구입니다.

환자는 제1일에 NBTXR3를 종양내(IT) 또는 결절내(IN) 투여받습니다. 15일째부터 환자는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 총 28분할에 대해 6주 동안 주당 5일 강도 조절 방사선 요법(IMRT)을 받습니다. IMRT와 동시에 15일째부터 환자는 류코보린을 포함하거나 포함하지 않는 플루오로우라실 및 옥살리플라틴, 류코보린, 옥살리플라틴 및 카페시타빈을 포함하거나 포함하지 않는 도세탁셀 및 플루오로우라실, 류코보린을 포함하거나 포함하지 않는 도세탁셀, 도세탁셀 및 파클리탁셀, 또는 의사 재량에 따라 카보플라틴 및 파클리탁셀로 구성된 화학 요법을 받습니다.

연구 치료 완료 후 환자는 1년 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

24

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • 모병
        • M D Anderson Cancer Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Steven H. Lin

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 자궁경부 또는 흉부 식도 또는 위식도 접합부의 생검으로 입증된 선암종
  • 식도 선암 2~3기 허용
  • 의학적으로 화학방사선 치료를 받을 수 있습니다. 다음 화학 요법 요법이 허용됩니다.

    • 옥살리플라틴 및 플루오로우라실(5-FU) 또는 카페시타빈
    • 도세탁셀 및/또는 5-FU 또는 파클리탁셀
    • 카보플라틴과 파클리탁셀
  • 조사자 또는 치료 의사의 결정에 따라 NBTXR3의 내시경 초음파(EUS) 유도 주사를 받을 수 있음

    • EUS 범위가 종양을 통과할 수 없는 병변이 있는 환자는 치료 의사의 재량에 따라 주사를 수행할 수 있는 한 이 시험에 허용됩니다.
  • 동일한 해부학적 위치에서 단면 영상 및 반복 측정(고형 종양[RECIST] 버전 [v] 1.1의 반응 평가 기준을 통해)에서 측정할 수 있는 식도에 최소 1개 및 최대 4개의 표적 병변이 있어야 합니다. 달성 가능

    • 식도 주변의 국부 림프절 질환 허용
    • 림프절 표적 병변은 컴퓨터 단층촬영(CT)(절편 두께 5mm 이하) 또는 자기공명영상(MRI)에 근거하여 >= 15mm(단축)여야 합니다.
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
  • 헤모글로빈 >= 8.0g/dL
  • 절대호중구수(ANC) >= 1,500/mm^3
  • 혈소판 수 >= 100,000/mm^3
  • 크레아티닌 =< 1.5 x 정상 상한(ULN)
  • 계산됨(Calc.) 크레아티닌 청소율 > 30mL/분
  • 사구체 여과율 > 1.73m^2당 40mL/분
  • 총 빌리루빈 =< 2.0 mg/dL
  • 아스파테이트 아미노전이효소(AST)/알라닌 아미노전이효소(ALT) = < 2.5 x 정상 상한치(ULN)
  • 음성 소변 또는 혈청 임신 검사 = 가임 가능성이 있는 모든 여성 참가자에서 NBTXR3 주사 7일 미만
  • 참가자가 연구의 목적과 필요한 절차를 이해하고 연구에 참여할 의사가 있음을 나타내는 서명된 사전 동의서(ICF)

제외 기준:

  • 식도암 치료를 위한 사전 방사선 또는 요법
  • 식도 종양의 이전 수술적 절제
  • 스크리닝 시 전이의 방사선학적 증거가 있는 식도암
  • 스크리닝 시 다음과 같은 과거 병력:

    • 식도 누공
    • 기관 식도 누공
    • Siewert 유형 III 종양
  • 조사자 또는 치료 의사에 의해 결정된 기관식도 누공을 유발할 수 있는 부피가 큰 질병 및/또는 용골부 위의 종양 인접부의 증거

    • 종양과 기도 사이 지방면의 손상 없이 종양 분기부 위의 종양은 허용됩니다.
  • 등록 28일 이내에 통제되지 않는 것으로 알려진(등급 >= 2) 또는 활동성 식도 또는 위궤양 질환
  • 요오드 기반 또는 가돌리늄 기반 정맥 주사(IV) 조영제에 대한 알려진 금기 사항
  • 피부 기저세포암을 제외한 식도암 외에 활동성 악성종양 또는 스크리닝 시점으로부터 최소 3개월 이내에 완치되고 재발이 없는 비전이성 저위험 전립선암
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 신부전, 심부정맥 또는 치료 순응을 제한하는 정신 질환을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질환
  • 알려진 활성, 제어되지 않는(높은 바이러스 부하) 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 B형 간염 또는 C형 간염 감염
  • 임신 중이거나 수유 중인 여성 환자
  • 전체 연구 기간 동안 임신을 피하기 위해 허용 가능한 피임 방법을 사용할 의사가 없거나 사용할 수 없는 가임 여성 및 남성 파트너. 허용되는 피임 방법은 단독으로 또는 조합하여 일관되고 올바르게 사용했을 때 실패율이 연간 1% 미만인 방법입니다.
  • 연구자의 의견에 따라 참여가 참가자에게 최선의 이익이 되지 않거나(예: 웰빙 손상) 프로토콜 지정 평가를 방해, 제한 또는 혼동할 수 있는 모든 조건

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(NBTXR3, IMRT, 화학요법)
환자는 1일차에 NBTXR3 IT 또는 IN을 받습니다. 15일째부터 환자는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 총 28분할에 대해 6주 동안 주당 5일 IMRT를 받습니다. IMRT와 동시에, 환자는 류코보린, 옥살리플라틴 및 카페시타빈을 포함하거나 포함하지 않는 플루오로우라실 및 옥살리플라틴, 류코보린을 포함하거나 포함하지 않는 도세탁셀 및 플루오로우라실, 도세탁셀 및 파클리탁셀, 또는 의사 재량에 따라 카보플라틴 및 파클리탁셀로 구성된 화학요법 요법을 받습니다.
IMRT 진행
다른 이름들:
  • IMRT
  • 강도 변조 RT
  • 강도 변조 방사선 요법
  • 방사선, 강도 변조 방사선 요법
이 연구에 적용되지 않음
다른 이름들:
  • 젤로다
  • Ro 09-1978/000
이 연구에 적용되지 않음
다른 이름들:
  • 폭발탄
  • 카르보플라트
  • 카보플라틴 헥살
  • 카르보플라티노
  • 카보플라티넘
  • 카르보신
  • 카보솔
  • 카보텍
  • CBDCA
  • 디스플라타
  • 에르카르
  • JM-8
  • 닐로린
  • 노보플라티넘
  • 파라플라틴
  • 파라플라틴 AQ
  • 플라틴와스
  • 리보카르보
이 연구에 적용되지 않음
다른 이름들:
  • 탁소테레
  • 도세캐드
  • RP56976
  • 탁소테레 주사 농축액
이 연구에 적용되지 않음
다른 이름들:
  • 5-플루라실
  • 플루라실
  • 5 플루오로우라실
  • 5 플루오로우라실룸
  • 5푸
  • 5-플루오로-2,4(1H,3H)-피리미딘디온
  • 5-플루오로우라실
  • 5-푸
  • 5FU
  • AccuSite
  • 카라크
  • 플루오로 우라실
  • 플루우라실
  • 플루라블라스틴
  • 플루라세딜
  • 플루릴
  • 플루로블라스틴
  • 리보플루오르
  • 로 2-9757호
  • Ro-2-9757
주어진 IT 또는 IN
다른 이름들:
  • NBTXR3
이 연구에 적용되지 않음
다른 이름들:
  • 폴린산
이 연구에 적용되지 않음
다른 이름들:
  • 1-OHP
  • 다코틴
  • 닥플라
  • 엘록사틴
  • 아이 헹
  • 아이헝
  • 디아미노시클로헥산 옥살라토백금
  • JM-83
  • 옥살라토플라틴
  • 옥살라토백금
  • RP 54780
  • RP-54780
  • SR-96669
이 연구에 적용되지 않음
다른 이름들:
  • 탁솔
  • 안자탁스
  • 아소탁스
  • 브리스타솔
  • 프락셀
  • 탁솔 콘첸트라트

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 제한 독성(DLT)의 발생률
기간: 치료 방문 종료 시까지(85일)
NCI(National Cancer Institute) CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5 기준에 따라 코딩 및 등급이 매겨집니다. NBTXR3의 초기 계획된 용량 수준, 주사할 NBTXR3의 초기 계획된 용량, 주사된 용량, 제공된 방사선 요법 용량 및 제공된 동시 화학 요법의 세부 사항에 의한 DLT를 제공하는 설명 요약표가 생성됩니다.
치료 방문 종료 시까지(85일)
최대 내약 용량 및 권장 2상 용량(RP2D)
기간: 치료 방문 종료 시까지(85일)
가속 적정을 사용하는 베이지안 최적 간격 설계는 RP2D를 식별하는 데 사용됩니다.
치료 방문 종료 시까지(85일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
후기 발병 독성과 관련된 NBTXR3/방사선 요법의 발생률
기간: 치료 방문 종료(85일)부터 연구 종료(1년)까지
임의의 등급 >= 3 부작용으로 정의될 것이다.
치료 방문 종료(85일)부터 연구 종료(1년)까지
식도 종양 및 침범된 국소 림프절에서 NBTXR3 주사의 타당성
기간: 최대 1년
종양내 주사에 의한 NBTXR3 국소 투여의 타당성 특징은 모든 코호트에서 초기 계획된 부피 수준과 관련하여 제시될 것이다.
최대 1년
객관적 응답률
기간: 최대 1년
표적 및 비표적 병변에서 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전 1.1에 따른 완전 또는 부분 반응 비율로 정의됩니다.
최대 1년
주요 병리학적 반응률
기간: 최대 1년
종양 퇴행 점수에 대한 수정된 라이언 계획에 의해 평가될 것입니다.
최대 1년
국소 무진행 생존
기간: NBTXR3 주사에서 국소(즉, 식도 또는 국소 결절 내) 질병 재발, 방사선 사진으로 확인된 국소 진행(RECIST v1.1) 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 것으로 최대 1년까지 평가
Kaplan과 Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다. 중간 시간 및 95% 신뢰 구간도 용량 수준별로 추정됩니다.
NBTXR3 주사에서 국소(즉, 식도 또는 국소 결절 내) 질병 재발, 방사선 사진으로 확인된 국소 진행(RECIST v1.1) 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 것으로 최대 1년까지 평가
먼 무 진행 생존
기간: NBTXR3 주사부터 식도 및 국부 결절 외부의 새로운 병변의 방사선 사진 확인(RECIST 버전 1.1)까지 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 시점까지 최대 1년 평가
Kaplan과 Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다. 중간 시간 및 95% 신뢰 구간도 용량 수준별로 추정됩니다.
NBTXR3 주사부터 식도 및 국부 결절 외부의 새로운 병변의 방사선 사진 확인(RECIST 버전 1.1)까지 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 시점까지 최대 1년 평가
무진행 생존
기간: NBTXR3 주사부터 국소 재발, 국소 진행, 원격 진행, 방사선 사진으로 확인(RECIST 버전 1.1) 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 것까지 최대 1년까지 평가
Kaplan과 Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다. 중간 시간 및 95% 신뢰 구간도 용량 수준별로 추정됩니다.
NBTXR3 주사부터 국소 재발, 국소 진행, 원격 진행, 방사선 사진으로 확인(RECIST 버전 1.1) 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 것까지 최대 1년까지 평가
전반적인 생존
기간: NBTXR3 주사부터 모든 원인으로 인한 사망 또는 연구 종료 중 먼저 발생하는 시점까지 최대 1년 평가
Kaplan과 Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다. 중간 시간 및 95% 신뢰 구간도 용량 수준별로 추정됩니다.
NBTXR3 주사부터 모든 원인으로 인한 사망 또는 연구 종료 중 먼저 발생하는 시점까지 최대 1년 평가

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
NBTXR3 종양내/결절내 주사 후 혈액 및 소변에서 시간 경과에 따른 하프늄 존재
기간: NBTXR3 주입 후 최대 4시간
NBTXR3 주입 후 최대 4시간
방역률
기간: NBTXR3 6개월 ​​후
NBTXR3 주사 후 6개월 동안 진행(국소 또는 원격)이 없는 환자의 비율로 정의됩니다.
NBTXR3 6개월 ​​후
R-상태
기간: 최대 1년
외과 의사가 거시적으로 평가할 것입니다.
최대 1년
병리학적 반응률
기간: 최대 1년
종양 퇴행 점수에 대한 수정된 라이언 계획에 의해 평가될 것입니다.
최대 1년
기준선 및 후속 정량 컴퓨터 단층 촬영 이미지 기반 분석을 통한 환자의 예후
기간: 최대 1년
최대 1년
방사성 측정의 변화
기간: 기준 최대 1년
방사선 특성의 변화가 있는 환자의 임상 및 병리학적 결과를 평가합니다.
기준 최대 1년
종양미세환경
기간: 수술 시점까지 또는 치료 종료 후 141일까지(수술을 받지 않는 환자의 경우)
다중 면역 조직 화학 (mIHC)을 통해 종양 미세 환경을 분석합니다.
수술 시점까지 또는 치료 종료 후 141일까지(수술을 받지 않는 환자의 경우)
리보핵산 발현
기간: 수술 시점까지 또는 치료 종료 후 141일까지(수술을 받지 않는 환자의 경우)
수술 시점까지 또는 치료 종료 후 141일까지(수술을 받지 않는 환자의 경우)
사이토카인 프로파일링
기간: 최대 1년
최대 1년
면역 활성화 정량화
기간: 최대 1년
T 및 B 세포, 유세포분석을 사용한 말초 혈액 단핵 세포, mIHC를 사용한 식도암 생검을 분석하여 면역 활성화를 정량화합니다.
최대 1년
무세포 데옥시리보핵산(DNA)의 일치
기간: 최대 1년
식도암 종양 유래 DNA에서 검출된 변이에 대한 무세포 DNA 검출 돌연변이의 일치성을 평가할 것입니다.
최대 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Steven H Lin, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 11월 23일

기본 완료 (추정된)

2027년 10월 31일

연구 완료 (추정된)

2027년 10월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 10월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 10월 29일

처음 게시됨 (실제)

2020년 11월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 7월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 7월 22일

마지막으로 확인됨

2026년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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