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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04615013
식도암 치료를 위한 NBTXR3, 화학요법 및 방사선 요법
식도 선암에 대한 동시 화학 요법과 방사선 요법으로 활성화된 NBTXR3의 1상 연구
연구 개요
상태
정황
상세 설명
기본 목표:
I. 식도 선암이 있는 치료 경험이 없는 환자를 위해 치료 표준에 따라 동시 화학 요법과 방사선 요법으로 활성화된 산화 하프늄 함유 나노입자 NBTXR3(NBTXR3)의 권장되는 II상 투여량(RP2D)을 결정합니다.
2차 목표:
I. 식도 선암종 환자에서 NBTXR3를 사용한 방사선의 안전성 및 타당성을 평가하기 위함.
II. 식도 선암종 환자에서 NBTXR3를 사용한 화학방사선 요법의 항종양 반응을 평가합니다.
III. 식도 선암종 환자에서 NBTXR3를 사용한 화학방사선 요법 후 사건 발생까지의 시간 결과를 평가합니다.
탐구 목표:
I. 종양내/결절내 주사된 NBTXR3의 신체 동역학 프로파일을 평가하기 위함.
II. 국소적으로 진행된 절제 불가능한 질환의 임상적 병기를 가진 환자에 대한 사건 결과까지의 시간을 평가하기 위함.
III. 연구 치료 후 수술을 받은 환자의 수술 결과를 평가합니다.
IV. 결과로 방사성 측정을 평가합니다. V. 반응의 면역 관련 바이오마커를 평가하기 위해.
개요: 이것은 NBTXR3의 용량 증량 연구입니다.
환자는 제1일에 NBTXR3를 종양내(IT) 또는 결절내(IN) 투여받습니다. 15일째부터 환자는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 총 28분할에 대해 6주 동안 주당 5일 강도 조절 방사선 요법(IMRT)을 받습니다. IMRT와 동시에 15일째부터 환자는 류코보린을 포함하거나 포함하지 않는 플루오로우라실 및 옥살리플라틴, 류코보린, 옥살리플라틴 및 카페시타빈을 포함하거나 포함하지 않는 도세탁셀 및 플루오로우라실, 류코보린을 포함하거나 포함하지 않는 도세탁셀, 도세탁셀 및 파클리탁셀, 또는 의사 재량에 따라 카보플라틴 및 파클리탁셀로 구성된 화학 요법을 받습니다.
연구 치료 완료 후 환자는 1년 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Texas
-
Houston, Texas, 미국, 77030
- 모병
- M D Anderson Cancer Center
-
연락하다:
- Steven H. Lin
- 전화번호: 713-606-3836
- 이메일: SHLin@mdanderson.org
-
수석 연구원:
- Steven H. Lin
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 자궁경부 또는 흉부 식도 또는 위식도 접합부의 생검으로 입증된 선암종
- 식도 선암 2~3기 허용
의학적으로 화학방사선 치료를 받을 수 있습니다. 다음 화학 요법 요법이 허용됩니다.
- 옥살리플라틴 및 플루오로우라실(5-FU) 또는 카페시타빈
- 도세탁셀 및/또는 5-FU 또는 파클리탁셀
- 카보플라틴과 파클리탁셀
조사자 또는 치료 의사의 결정에 따라 NBTXR3의 내시경 초음파(EUS) 유도 주사를 받을 수 있음
- EUS 범위가 종양을 통과할 수 없는 병변이 있는 환자는 치료 의사의 재량에 따라 주사를 수행할 수 있는 한 이 시험에 허용됩니다.
동일한 해부학적 위치에서 단면 영상 및 반복 측정(고형 종양[RECIST] 버전 [v] 1.1의 반응 평가 기준을 통해)에서 측정할 수 있는 식도에 최소 1개 및 최대 4개의 표적 병변이 있어야 합니다. 달성 가능
- 식도 주변의 국부 림프절 질환 허용
- 림프절 표적 병변은 컴퓨터 단층촬영(CT)(절편 두께 5mm 이하) 또는 자기공명영상(MRI)에 근거하여 >= 15mm(단축)여야 합니다.
- 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
- 헤모글로빈 >= 8.0g/dL
- 절대호중구수(ANC) >= 1,500/mm^3
- 혈소판 수 >= 100,000/mm^3
- 크레아티닌 =< 1.5 x 정상 상한(ULN)
- 계산됨(Calc.) 크레아티닌 청소율 > 30mL/분
- 사구체 여과율 > 1.73m^2당 40mL/분
- 총 빌리루빈 =< 2.0 mg/dL
- 아스파테이트 아미노전이효소(AST)/알라닌 아미노전이효소(ALT) = < 2.5 x 정상 상한치(ULN)
- 음성 소변 또는 혈청 임신 검사 = 가임 가능성이 있는 모든 여성 참가자에서 NBTXR3 주사 7일 미만
- 참가자가 연구의 목적과 필요한 절차를 이해하고 연구에 참여할 의사가 있음을 나타내는 서명된 사전 동의서(ICF)
제외 기준:
- 식도암 치료를 위한 사전 방사선 또는 요법
- 식도 종양의 이전 수술적 절제
- 스크리닝 시 전이의 방사선학적 증거가 있는 식도암
스크리닝 시 다음과 같은 과거 병력:
- 식도 누공
- 기관 식도 누공
- Siewert 유형 III 종양
조사자 또는 치료 의사에 의해 결정된 기관식도 누공을 유발할 수 있는 부피가 큰 질병 및/또는 용골부 위의 종양 인접부의 증거
- 종양과 기도 사이 지방면의 손상 없이 종양 분기부 위의 종양은 허용됩니다.
- 등록 28일 이내에 통제되지 않는 것으로 알려진(등급 >= 2) 또는 활동성 식도 또는 위궤양 질환
- 요오드 기반 또는 가돌리늄 기반 정맥 주사(IV) 조영제에 대한 알려진 금기 사항
- 피부 기저세포암을 제외한 식도암 외에 활동성 악성종양 또는 스크리닝 시점으로부터 최소 3개월 이내에 완치되고 재발이 없는 비전이성 저위험 전립선암
- 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 신부전, 심부정맥 또는 치료 순응을 제한하는 정신 질환을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질환
- 알려진 활성, 제어되지 않는(높은 바이러스 부하) 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 B형 간염 또는 C형 간염 감염
- 임신 중이거나 수유 중인 여성 환자
- 전체 연구 기간 동안 임신을 피하기 위해 허용 가능한 피임 방법을 사용할 의사가 없거나 사용할 수 없는 가임 여성 및 남성 파트너. 허용되는 피임 방법은 단독으로 또는 조합하여 일관되고 올바르게 사용했을 때 실패율이 연간 1% 미만인 방법입니다.
- 연구자의 의견에 따라 참여가 참가자에게 최선의 이익이 되지 않거나(예: 웰빙 손상) 프로토콜 지정 평가를 방해, 제한 또는 혼동할 수 있는 모든 조건
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료(NBTXR3, IMRT, 화학요법)
환자는 1일차에 NBTXR3 IT 또는 IN을 받습니다.
15일째부터 환자는 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 총 28분할에 대해 6주 동안 주당 5일 IMRT를 받습니다.
IMRT와 동시에, 환자는 류코보린, 옥살리플라틴 및 카페시타빈을 포함하거나 포함하지 않는 플루오로우라실 및 옥살리플라틴, 류코보린을 포함하거나 포함하지 않는 도세탁셀 및 플루오로우라실, 도세탁셀 및 파클리탁셀, 또는 의사 재량에 따라 카보플라틴 및 파클리탁셀로 구성된 화학요법 요법을 받습니다.
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IMRT 진행
다른 이름들:
이 연구에 적용되지 않음
다른 이름들:
이 연구에 적용되지 않음
다른 이름들:
이 연구에 적용되지 않음
다른 이름들:
이 연구에 적용되지 않음
다른 이름들:
주어진 IT 또는 IN
다른 이름들:
이 연구에 적용되지 않음
다른 이름들:
이 연구에 적용되지 않음
다른 이름들:
이 연구에 적용되지 않음
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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용량 제한 독성(DLT)의 발생률
기간: 치료 방문 종료 시까지(85일)
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NCI(National Cancer Institute) CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 5 기준에 따라 코딩 및 등급이 매겨집니다.
NBTXR3의 초기 계획된 용량 수준, 주사할 NBTXR3의 초기 계획된 용량, 주사된 용량, 제공된 방사선 요법 용량 및 제공된 동시 화학 요법의 세부 사항에 의한 DLT를 제공하는 설명 요약표가 생성됩니다.
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치료 방문 종료 시까지(85일)
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최대 내약 용량 및 권장 2상 용량(RP2D)
기간: 치료 방문 종료 시까지(85일)
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가속 적정을 사용하는 베이지안 최적 간격 설계는 RP2D를 식별하는 데 사용됩니다.
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치료 방문 종료 시까지(85일)
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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후기 발병 독성과 관련된 NBTXR3/방사선 요법의 발생률
기간: 치료 방문 종료(85일)부터 연구 종료(1년)까지
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임의의 등급 >= 3 부작용으로 정의될 것이다.
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치료 방문 종료(85일)부터 연구 종료(1년)까지
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식도 종양 및 침범된 국소 림프절에서 NBTXR3 주사의 타당성
기간: 최대 1년
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종양내 주사에 의한 NBTXR3 국소 투여의 타당성 특징은 모든 코호트에서 초기 계획된 부피 수준과 관련하여 제시될 것이다.
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최대 1년
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객관적 응답률
기간: 최대 1년
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표적 및 비표적 병변에서 RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전 1.1에 따른 완전 또는 부분 반응 비율로 정의됩니다.
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최대 1년
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주요 병리학적 반응률
기간: 최대 1년
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종양 퇴행 점수에 대한 수정된 라이언 계획에 의해 평가될 것입니다.
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최대 1년
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국소 무진행 생존
기간: NBTXR3 주사에서 국소(즉, 식도 또는 국소 결절 내) 질병 재발, 방사선 사진으로 확인된 국소 진행(RECIST v1.1) 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 것으로 최대 1년까지 평가
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Kaplan과 Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다.
중간 시간 및 95% 신뢰 구간도 용량 수준별로 추정됩니다.
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NBTXR3 주사에서 국소(즉, 식도 또는 국소 결절 내) 질병 재발, 방사선 사진으로 확인된 국소 진행(RECIST v1.1) 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 것으로 최대 1년까지 평가
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먼 무 진행 생존
기간: NBTXR3 주사부터 식도 및 국부 결절 외부의 새로운 병변의 방사선 사진 확인(RECIST 버전 1.1)까지 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 시점까지 최대 1년 평가
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Kaplan과 Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다.
중간 시간 및 95% 신뢰 구간도 용량 수준별로 추정됩니다.
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NBTXR3 주사부터 식도 및 국부 결절 외부의 새로운 병변의 방사선 사진 확인(RECIST 버전 1.1)까지 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생한 시점까지 최대 1년 평가
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무진행 생존
기간: NBTXR3 주사부터 국소 재발, 국소 진행, 원격 진행, 방사선 사진으로 확인(RECIST 버전 1.1) 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 것까지 최대 1년까지 평가
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Kaplan과 Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다.
중간 시간 및 95% 신뢰 구간도 용량 수준별로 추정됩니다.
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NBTXR3 주사부터 국소 재발, 국소 진행, 원격 진행, 방사선 사진으로 확인(RECIST 버전 1.1) 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 것까지 최대 1년까지 평가
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전반적인 생존
기간: NBTXR3 주사부터 모든 원인으로 인한 사망 또는 연구 종료 중 먼저 발생하는 시점까지 최대 1년 평가
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Kaplan과 Meier의 방법을 사용하여 추정됩니다.
중간 시간 및 95% 신뢰 구간도 용량 수준별로 추정됩니다.
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NBTXR3 주사부터 모든 원인으로 인한 사망 또는 연구 종료 중 먼저 발생하는 시점까지 최대 1년 평가
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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NBTXR3 종양내/결절내 주사 후 혈액 및 소변에서 시간 경과에 따른 하프늄 존재
기간: NBTXR3 주입 후 최대 4시간
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NBTXR3 주입 후 최대 4시간
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방역률
기간: NBTXR3 6개월 후
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NBTXR3 주사 후 6개월 동안 진행(국소 또는 원격)이 없는 환자의 비율로 정의됩니다.
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NBTXR3 6개월 후
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R-상태
기간: 최대 1년
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외과 의사가 거시적으로 평가할 것입니다.
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최대 1년
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병리학적 반응률
기간: 최대 1년
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종양 퇴행 점수에 대한 수정된 라이언 계획에 의해 평가될 것입니다.
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최대 1년
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기준선 및 후속 정량 컴퓨터 단층 촬영 이미지 기반 분석을 통한 환자의 예후
기간: 최대 1년
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최대 1년
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방사성 측정의 변화
기간: 기준 최대 1년
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방사선 특성의 변화가 있는 환자의 임상 및 병리학적 결과를 평가합니다.
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기준 최대 1년
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종양미세환경
기간: 수술 시점까지 또는 치료 종료 후 141일까지(수술을 받지 않는 환자의 경우)
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다중 면역 조직 화학 (mIHC)을 통해 종양 미세 환경을 분석합니다.
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수술 시점까지 또는 치료 종료 후 141일까지(수술을 받지 않는 환자의 경우)
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리보핵산 발현
기간: 수술 시점까지 또는 치료 종료 후 141일까지(수술을 받지 않는 환자의 경우)
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수술 시점까지 또는 치료 종료 후 141일까지(수술을 받지 않는 환자의 경우)
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사이토카인 프로파일링
기간: 최대 1년
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최대 1년
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면역 활성화 정량화
기간: 최대 1년
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T 및 B 세포, 유세포분석을 사용한 말초 혈액 단핵 세포, mIHC를 사용한 식도암 생검을 분석하여 면역 활성화를 정량화합니다.
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최대 1년
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무세포 데옥시리보핵산(DNA)의 일치
기간: 최대 1년
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식도암 종양 유래 DNA에서 검출된 변이에 대한 무세포 DNA 검출 돌연변이의 일치성을 평가할 것입니다.
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최대 1년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Steven H Lin, M.D. Anderson Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
유용한 링크
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- 2020-0122 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-05329 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
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