- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04615013
NBTXR3, Chemotherapie und Strahlentherapie zur Behandlung von Speiseröhrenkrebs
Eine Phase-1-Studie von NBTXR3, aktiviert durch Strahlentherapie mit gleichzeitiger Chemotherapie für Adenokarzinom des Ösophagus
Studienübersicht
Status
Bedingungen
- Adenokarzinom des gastroösophagealen Überganges
- Ösophagus-Adenokarzinom im klinischen Stadium II AJCC v8
- Ösophagus-Adenokarzinom im klinischen Stadium IIA AJCC v8
- Ösophagus-Adenokarzinom im klinischen Stadium III AJCC v8
- Pathologisches Stadium II Ösophagus-Adenokarzinom AJCC v8
- Pathologisches Stadium IIA Ösophagus-Adenokarzinom AJCC v8
- Pathologisches Stadium IIB Ösophagus-Adenokarzinom AJCC v8
- Pathologisches Stadium III Adenokarzinom des Ösophagus AJCC v8
- Pathologisches Stadium IIIA Adenokarzinom des Ösophagus AJCC v8
- Pathologisches Stadium IIIB Adenokarzinom des Ösophagus AJCC v8
- Ösophagus-Adenokarzinom im klinischen Stadium IIB AJCC v8
- Zervikales Ösophagus-Adenokarzinom
- Adenokarzinom des thorakalen Ösophagus
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIEL:
I. Bestimmung der empfohlenen Phase-II-Dosis (RP2D) von Hafniumoxid-haltigen Nanopartikeln NBTXR3 (NBTXR3), die durch Strahlentherapie mit gleichzeitiger Chemotherapie aktiviert wurden, gemäß Behandlungsstandard für behandlungsnaive Patienten mit Adenokarzinom des Ösophagus.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bewertung der Sicherheit und Durchführbarkeit der Bestrahlung mit NBTXR3 bei Patienten mit Adenokarzinom des Ösophagus.
II. Bewertung der Anti-Tumor-Reaktion einer Radiochemotherapie mit NBTXR3 bei Patienten mit Adenokarzinom des Ösophagus.
III. Bewertung der Time-to-Event-Ergebnisse nach Radiochemotherapie mit NBTXR3 bei Patienten mit Adenokarzinom des Ösophagus.
Sondierungsziele:
I. Bewertung des körperkinetischen Profils von intratumoral/intranodal injiziertem NBTXR3.
II. Bewertung der Zeit bis zum Auftreten von Ereignissen bei Patienten mit klinischem Stadium einer lokal fortgeschrittenen, nicht resezierbaren Erkrankung.
III. Bewertung der chirurgischen Ergebnisse bei Patienten, die sich nach der Studienbehandlung einer Operation unterziehen.
IV. Bewertung von Radiomics-Messungen mit Ergebnissen. V. Bewertung immunbezogener Biomarker der Reaktion.
ÜBERBLICK: Dies ist eine Dosiseskalationsstudie von NBTXR3.
Die Patienten erhalten NBTXR3 am Tag 1 intratumoral (IT) oder intranodal (IN). Beginnend mit Tag 15 werden die Patienten 6 Wochen lang an 5 Tagen pro Woche einer intensitätsmodulierten Strahlentherapie (IMRT) mit insgesamt 28 Fraktionen unterzogen, ohne dass eine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Ab Tag 15 erhalten die Patienten parallel zur IMRT eine Chemotherapie, die nach Ermessen des Arztes entweder aus Fluorouracil und Oxaliplatin mit oder ohne Leucovorin, Oxaliplatin und Capecitabin, Docetaxel und Fluorouracil mit oder ohne Leucovorin, Docetaxel und Paclitaxel oder Carboplatin und Paclitaxel besteht.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 1 Jahr lang alle 3 Monate nachuntersucht.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Rekrutierung
- M D Anderson Cancer Center
-
Kontakt:
- Steven H. Lin
- Telefonnummer: 713-606-3836
- E-Mail: SHLin@mdanderson.org
-
Hauptermittler:
- Steven H. Lin
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Durch Biopsie nachgewiesenes Adenokarzinom der zervikalen oder thorakalen Speiseröhre oder des gastroösophagealen Übergangs
- Adenokarzinom der Speiseröhre Stadien II-III erlaubt
Medizinisch in der Lage, eine Radiochemotherapie zu erhalten. Folgende Chemotherapien sind erlaubt:
- Oxaliplatin und Fluorouracil (5-FU) oder Capecitabin
- Docetaxel und/oder 5-FU oder Paclitaxel
- Carboplatin und Paclitaxel
Geeignet für die endoskopische Ultraschall (EUS)-geführte Injektion von NBTXR3, wie vom Prüfarzt oder behandelnden Arzt festgelegt
- Patienten mit Läsionen, bei denen das EUS-Endoskop nicht in der Lage ist, den Tumor zu durchqueren, sind zu dieser Studie zugelassen, solange eine Injektion nach Ermessen des behandelnden Arztes durchgeführt werden kann
Hat mindestens 1 und bis zu 4 Zielläsionen in der Speiseröhre, die auf Querschnittsbildgebung und wiederholten Messungen (über Response Evaluation Criteria in Solid Tumors [RECIST] Version [v] 1.1) messbar sind und sich an derselben anatomischen Stelle befinden sollten erreichbar
- Lokale Knotenerkrankung um die Speiseröhre erlaubt
- Nodale Zielläsionen müssen >= 15 mm (kurze Achse) sein, basierend auf Computertomographie (CT) (Schichtdicke von 5 mm oder weniger) oder Magnetresonanztomographie (MRT)
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Hämoglobin >= 8,0 g/dl
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) >= 1.500/mm^3
- Thrombozytenzahl >= 100.000/mm^3
- Kreatinin = < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Berechnet (Kalk.) Kreatinin-Clearance > 30 ml/min
- Glomeruläres Filtrationsverhältnis > 40 ml/min pro 1,73 m^2
- Gesamtbilirubin = < 2,0 mg/dL
- Aspartat-Aminotransferase (AST)/Alanin-Aminotransferase (ALT) = < 2,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Negativer Schwangerschaftstest im Urin oder Serum = < 7 Tage NBTXR3-Injektion bei allen weiblichen Teilnehmern im gebärfähigen Alter
- Unterschriebene Einverständniserklärung (ICF), aus der hervorgeht, dass der Teilnehmer den Zweck und die für die Studie erforderlichen Verfahren versteht und bereit ist, an der Studie teilzunehmen
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Bestrahlung oder Therapie zur Behandlung von Speiseröhrenkrebs
- Vorherige chirurgische Resektion des Ösophagustumors
- Speiseröhrenkrebs mit röntgenologischem Nachweis von Metastasen beim Screening
Beim Screening, Vorgeschichte von:
- Ösophagusfistel
- Tracheoösophageale Fistel
- Siewert-Typ-III-Tumoren
Nachweis einer massiven Erkrankung und/oder Anlagerung eines Tumors oberhalb der Carina, die zu tracheoösophagealen Fisteln führen kann, wie vom Prüfarzt oder behandelnden Arzt festgestellt
- Tumore oberhalb der Carina ohne Verunstaltung der Fettschicht zwischen Tumor und Atemweg sind erlaubt
- Bekannte unkontrollierte (Grad >= 2) oder aktive Ösophagus- oder Magengeschwüre innerhalb von 28 Tagen nach Einschreibung
- Bekannte Kontraindikation für intravenöse (IV) Kontrastmittel auf Jod- oder Gadoliniumbasis
- Aktive Malignität, zusätzlich zu Speiseröhrenkrebs, mit Ausnahme von Basalzellkarzinom der Haut oder nicht metastasiertem Prostatakrebs mit niedrigem Risiko, definitiv behandelt und rückfallfrei innerhalb von mindestens 3 Monaten ab dem Zeitpunkt des Screenings
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, andauernde oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Nierenversagen, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen, die die Therapietreue einschränken würden
- Bekanntermaßen aktives, unkontrolliertes (hohe Viruslast) humanes Immundefizienzvirus (HIV) oder Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektion
- Weibliche Patienten, die schwanger sind oder stillen
- Frauen im gebärfähigen Alter und ihre männlichen Partner, die nicht bereit oder nicht in der Lage sind, eine akzeptable Methode der Empfängnisverhütung anzuwenden, um eine Schwangerschaft während des gesamten Studienzeitraums zu vermeiden. Akzeptable Verhütungsmethoden sind solche, die allein oder in Kombination bei konsequenter und korrekter Anwendung zu einer Versagensrate von < 1 % pro Jahr führen
- Jede Bedingung, bei der nach Ansicht des Prüfarztes die Teilnahme nicht im besten Interesse des Teilnehmers wäre (z. B. das Wohlbefinden beeinträchtigen) oder die die protokollspezifischen Bewertungen verhindern, einschränken oder verfälschen könnte
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Behandlung (NBTXR3, IMRT, Chemotherapie)
Die Patienten erhalten NBTXR3 IT oder IN am Tag 1.
Beginnend mit Tag 15 werden die Patienten 6 Wochen lang an 5 Tagen pro Woche einer IMRT für insgesamt 28 Fraktionen unterzogen, ohne dass eine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt.
Parallel zur IMRT erhalten die Patienten eine Chemotherapie, die nach Ermessen des Arztes entweder aus Fluorouracil und Oxaliplatin mit oder ohne Leucovorin, Oxaliplatin und Capecitabin, Docetaxel und Fluorouracil mit oder ohne Leucovorin, Docetaxel und Paclitaxel oder Carboplatin und Paclitaxel besteht.
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IMRT machen
Andere Namen:
Gilt nicht für diese Studie
Andere Namen:
Gilt nicht für diese Studie
Andere Namen:
Gilt nicht für diese Studie
Andere Namen:
Gilt nicht für diese Studie
Andere Namen:
Gegeben IT oder IN
Andere Namen:
Gilt nicht für diese Studie
Andere Namen:
Gilt nicht für diese Studie
Andere Namen:
Gilt nicht für diese Studie
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auftreten von dosislimitierenden Toxizitäten (DLTs)
Zeitfenster: Bis zum Ende des Behandlungsbesuchs (Tag 85)
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Wird gemäß den Kriterien der Version 5 der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) des National Cancer Institute (NCI) kodiert und eingestuft.
Es werden beschreibende zusammenfassende Tabellen erstellt, die die DLTs nach anfänglich geplanter Dosisstufe von NBTXR3, anfänglich geplantem Volumen von zu injizierendem NBTXR3, dem injizierten Volumen, der verabreichten Strahlentherapiedosis und den Details der gleichzeitig verabreichten Chemotherapie bereitstellen.
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Bis zum Ende des Behandlungsbesuchs (Tag 85)
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Maximal verträgliche Dosis und empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D)
Zeitfenster: Bis zum Ende des Behandlungsbesuchs (Tag 85)
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Das Bayesian Optimal Interval Design mit beschleunigter Titration wird verwendet, um RP2D zu identifizieren.
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Bis zum Ende des Behandlungsbesuchs (Tag 85)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Inzidenz von NBTXR3/Strahlentherapie-bedingten spät einsetzenden Toxizitäten
Zeitfenster: Vom Ende des Behandlungsbesuchs (Tag 85) bis zum Ende der Studie (1 Jahr)
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Wird als unerwünschtes Ereignis des Grades >= 3 definiert.
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Vom Ende des Behandlungsbesuchs (Tag 85) bis zum Ende der Studie (1 Jahr)
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Durchführbarkeit der NBTXR3-Injektion in den Ösophagustumor und die beteiligten regionalen Lymphknoten
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Die Machbarkeitsmerkmale der lokalen Verabreichung von NBTXR3 durch intratumorale Injektion werden in Bezug auf das ursprünglich geplante Volumenniveau in jeder Kohorte dargestellt.
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Bis zu 1 Jahr
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Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Wird als die Rate des vollständigen oder teilweisen Ansprechens gemäß Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) Version 1.1 in Ziel- und Nicht-Zielläsionen definiert.
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Bis zu 1 Jahr
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Hauptpathologische Ansprechrate
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Wird anhand des modifizierten Ryan-Schemas für den Tumorregressions-Score bewertet.
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Bis zu 1 Jahr
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Lokales progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Von der NBTXR3-Injektion bis zum lokoregionären (d. h. innerhalb der Speiseröhre oder regionalen Knoten) Wiederauftreten der Erkrankung, radiologisch bestätigter lokaler Progression (RECIST v1.1) oder Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 1 Jahr
|
Wird nach der Methode von Kaplan und Meier geschätzt.
Medianzeiten und 95 %-Konfidenzintervalle werden ebenfalls pro Dosisstufe geschätzt.
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Von der NBTXR3-Injektion bis zum lokoregionären (d. h. innerhalb der Speiseröhre oder regionalen Knoten) Wiederauftreten der Erkrankung, radiologisch bestätigter lokaler Progression (RECIST v1.1) oder Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 1 Jahr
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Fortgeschrittenes progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Von der NBTXR3-Injektion bis zur röntgenologischen Bestätigung (RECIST-Version 1.1) einer neuen Läsion außerhalb der Speiseröhre und regionaler Knoten oder Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 1 Jahr
|
Wird nach der Methode von Kaplan und Meier geschätzt.
Medianzeiten und 95 %-Konfidenzintervalle werden ebenfalls pro Dosisstufe geschätzt
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Von der NBTXR3-Injektion bis zur röntgenologischen Bestätigung (RECIST-Version 1.1) einer neuen Läsion außerhalb der Speiseröhre und regionaler Knoten oder Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 1 Jahr
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Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Von der NBTXR3-Injektion bis zum lokalen Rezidiv, lokaler Progression, entfernter Progression, radiologisch bestätigt (RECIST-Version 1.1) oder Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 1 Jahr
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Wird nach der Methode von Kaplan und Meier geschätzt.
Medianzeiten und 95 %-Konfidenzintervalle werden ebenfalls pro Dosisstufe geschätzt.
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Von der NBTXR3-Injektion bis zum lokalen Rezidiv, lokaler Progression, entfernter Progression, radiologisch bestätigt (RECIST-Version 1.1) oder Tod jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 1 Jahr
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Von der NBTXR3-Injektion bis zum Tod jeglicher Ursache oder Ende der Studie, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 1 Jahr
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Wird nach der Methode von Kaplan und Meier geschätzt.
Medianzeiten und 95 %-Konfidenzintervalle werden ebenfalls pro Dosisstufe geschätzt.
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Von der NBTXR3-Injektion bis zum Tod jeglicher Ursache oder Ende der Studie, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 1 Jahr
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeitverlaufsabhängiges Vorhandensein von Hafnium in Blut und Urin nach intratumoraler/intranodaler Injektion von NBTXR3
Zeitfenster: Bis zu 4 Stunden nach der NBTXR3-Injektion
|
Bis zu 4 Stunden nach der NBTXR3-Injektion
|
|
Krankheitskontrollrate
Zeitfenster: 6 Monate nach NBTXR3
|
Wird definiert als der Anteil der Patienten ohne Progression (lokal oder entfernt) 6 Monate nach der NBTXR3-Injektion.
|
6 Monate nach NBTXR3
|
R-Status
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Wird vom Chirurgen makroskopisch beurteilt.
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Bis zu 1 Jahr
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Pathologische Ansprechrate
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Wird anhand des modifizierten Ryan-Schemas für den Tumorregressions-Score bewertet.
|
Bis zu 1 Jahr
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Prognose von Patienten mit Ausgangs- und Follow-up-quantitativer Computertomographie-bildbasierter Analyse
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Bis zu 1 Jahr
|
|
Änderungen bei Radiomics-Messungen
Zeitfenster: Basiswert bis zu 1 Jahr
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Bewertet die klinischen und pathologischen Ergebnisse von Patienten mit Veränderungen der radiologischen Merkmale.
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Basiswert bis zu 1 Jahr
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Mikroumgebung des Tumors
Zeitfenster: Bis zum Zeitpunkt der Operation oder bis zu 141 Tage nach Ende des Behandlungsbesuchs (für Patienten, die sich keiner Operation unterziehen)
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Wird die Mikroumgebung des Tumors durch Multiplex-Immunhistochemie (mIHC) analysieren.
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Bis zum Zeitpunkt der Operation oder bis zu 141 Tage nach Ende des Behandlungsbesuchs (für Patienten, die sich keiner Operation unterziehen)
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Ribonukleinsäure-Expression
Zeitfenster: Bis zum Zeitpunkt der Operation oder bis zu 141 Tage nach Ende des Behandlungsbesuchs (für Patienten, die sich keiner Operation unterziehen)
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Bis zum Zeitpunkt der Operation oder bis zu 141 Tage nach Ende des Behandlungsbesuchs (für Patienten, die sich keiner Operation unterziehen)
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Zytokin-Profiling
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
|
Bis zu 1 Jahr
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|
Quantifizierung der Immunaktivierung
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Quantifiziert die Immunaktivierung durch Analyse von T- und B-Zellen, peripheren mononukleären Blutzellen mittels Durchflusszytometrie und Speiseröhrenkrebs-Biopsien mittels mIHC.
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Bis zu 1 Jahr
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Konkordanz der zellfreien Desoxyribonukleinsäure (DNA)
Zeitfenster: Bis zu 1 Jahr
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Bewertet die Konkordanz von Mutationen, die in zellfreier DNA nachgewiesen wurden, mit denen, die in von Speiseröhrenkrebs-Tumoren stammenden DNA nachgewiesen wurden.
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Bis zu 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Steven H Lin, M.D. Anderson Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- Neoplasmen des Verdauungssystems
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- Erkrankungen der Speiseröhre
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- Ösophagusneoplasmen
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- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
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- Schutzmittel
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Mikronährstoffe
- Vitamine
- Gegenmittel
- Vitamin B-Komplex
- Docetaxel
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Fluorouracil
- Capecitabin
- Oxaliplatin
- Leucovorin
- Albumingebundenes Paclitaxel
Andere Studien-ID-Nummern
- 2020-0122 (Andere Kennung: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-05329 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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