食道がん治療のための NBTXR3、化学療法、および放射線療法
食道腺癌に対する放射線療法と同時化学療法によって活性化されたNBTXR3の第1相試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
第一目的:
I. 治療未経験の食道腺癌患者に対して、標準治療に従って、同時化学療法を伴う放射線療法によって活性化された酸化ハフニウム含有ナノ粒子 NBTXR3 (NBTXR3) の第 II 相推奨用量 (RP2D) を決定すること。
副次的な目的:
I. 食道腺癌患者における NBTXR3 による放射線の安全性と実現可能性を評価すること。
Ⅱ. 食道腺癌患者におけるNBTXR3による化学放射線療法の抗腫瘍効果を評価すること。
III. 食道腺癌患者におけるNBTXR3による化学放射線療法後のイベント発生までの時間を評価すること。
探索的目的:
I.腫瘍内/結節内に注射されたNBTXR3の身体動態プロファイルを評価すること。
Ⅱ. 臨床病期が局所進行で切除不能な患者のイベントアウトカムまでの時間を評価すること。
III. 研究治療後に手術を受ける患者の手術成績を評価すること。
IV. 結果を伴う放射線測定を評価する。 V. 反応の免疫関連バイオマーカーを評価すること。
概要: これは NBTXR3 の用量漸増研究です。
患者は 1 日目に腫瘍内 (IT) または節内 (IN) に NBTXR3 を投与されます。 15 日目から、患者は強度変調放射線療法 (IMRT) を週 5 日、6 週間、合計 28 分割で、疾患の進行や許容できない毒性がない状態で受けます。 15 日目から、IMRT と同時に、患者は、ロイコボリンを含むまたは含まないフルオロウラシルおよびオキサリプラチン、ロイコボリンを含むまたは含まないオキサリプラチンおよびカペシタビン、ドセタキセルおよびフルオロウラシル、ドセタキセルおよびパクリタキセル、またはカルボプラチンおよびパクリタキセルからなる化学療法レジメンを医師の裁量により受ける。
研究治療の完了後、患者は3か月ごとに1年間追跡されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- 募集
- M D Anderson Cancer Center
-
コンタクト:
- Steven H. Lin
- 電話番号:713-606-3836
- メール:SHLin@mdanderson.org
-
主任研究者:
- Steven H. Lin
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -子宮頸部または胸部食道または胃食道接合部の生検で証明された腺癌
- 食道ステージII-IIIの腺癌が許可されました
-医学的に化学放射線療法を受けることができます。 以下の化学療法レジメンが許可されています。
- オキサリプラチンとフルオロウラシル(5-FU)またはカペシタビン
- ドセタキセルおよび/または5-FUまたはパクリタキセル
- カルボプラチンとパクリタキセル
-内視鏡超音波(EUS)を受けやすい NBTXR3のガイド付き注射 治験責任医師または治療医によって決定される
- -EUSスコープが腫瘍を横断できない病変を有する患者は、医師の裁量により注射を行うことができる限り、この試験で許可されます
-食道に少なくとも1つから最大4つの標的病変があり、断面画像および繰り返し測定で測定可能です(固形腫瘍の応答評価基準[RECIST]バージョン[v] 1.1を介して)同じ解剖学的位置である必要があります達成可能
- 食道周囲の局所結節性疾患は許容
- -リンパ節の標的病変は、コンピューター断層撮影法(CT)(スライスの厚さが5 mm以下)または磁気共鳴画像法(MRI)に基づいて、>= 15 mm(短軸)でなければなりません
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-2
- ヘモグロビン >= 8.0 g/dL
- 絶対好中球数 (ANC) >= 1,500/mm^3
- 血小板数 >= 100,000/mm^3
- クレアチニン =< 1.5 x 正常上限 (ULN)
- 計算済み (Calc.) クレアチニンクリアランス > 30 mL/分
- 糸球体濾過率 > 40 mL/min/1.73 m^2
- 総ビリルビン =< 2.0 mg/dL
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) = < 2.5 x 正常上限 (ULN)
- -尿または血清妊娠検査が陰性=出産の可能性のあるすべての女性参加者におけるNBTXR3注射の7日未満
- -参加者が研究の目的と必要な手順を理解し、研究に参加する意思があることを示す署名済みのインフォームドコンセントフォーム(ICF)
除外基準:
- -食道がんの治療のための以前の放射線または治療
- -食道腫瘍の以前の外科的切除
- -スクリーニングで転移のX線写真の証拠を伴う食道がん
スクリーニング時の過去の病歴:
- 食道瘻
- 気管食道瘻
- ジーベルト III 型腫瘍
-気管食道瘻を引き起こす可能性がある気管分岐部の上の巨大な疾患および/または腫瘍の隣接の証拠 研究者または治療する医師によって決定される
- 腫瘍と気道の間の脂肪面の損傷を伴わない気管分岐部より上の腫瘍は許容される
- -制御されていないことが知られている(グレード> = 2)または活動性の食道または胃潰瘍 登録から28日以内の疾患
- -ヨウ素ベースまたはガドリニウムベースの静脈内(IV)造影剤に対する既知の禁忌
- -食道癌に加えて、皮膚の基底細胞癌または非転移性低リスク前立腺癌を除く活動性悪性腫瘍 スクリーニング時から少なくとも3か月以内に決定的に治療され、再発がない
- -進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、腎不全、心不整脈、または治療の遵守を制限する精神疾患を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患
- -既知の活動的で制御されていない(高ウイルス負荷)ヒト免疫不全ウイルス(HIV)またはB型肝炎またはC型肝炎感染
- 妊娠中または授乳中の女性患者
- -出産の可能性のある女性とその男性パートナーは、研究期間全体の妊娠を避けるために許容される避妊方法を使用したくない、または使用できません。 許容できる避妊法とは、単独または組み合わせて、一貫して正しく使用した場合に年間 1% 未満の避妊率をもたらす避妊法です。
- -研究者の意見では、参加が参加者の最善の利益にならない(例えば、幸福を損なう)、またはプロトコルで指定された評価を防止、制限、または混乱させる可能性のある状態
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:治療(NBTXR3、IMRT、化学療法)
患者は 1 日目に NBTXR3 IT または IN を受け取ります。
15 日目から、疾患の進行や許容できない毒性がなければ、患者は IMRT を週 5 日、6 週間、合計 28 回受けます。
IMRT と同時に、患者は、ロイコボリンを含むまたは含まないフルオロウラシルおよびオキサリプラチン、ロイコボリンを含むまたは含まないオキサリプラチンおよびカペシタビン、ドセタキセルおよびフルオロウラシル、ロイコボリンを含むまたは含まないドセタキセルおよびパクリタキセル、またはカルボプラチンおよびパクリタキセルからなる化学療法レジメンを医師の裁量により受ける。
|
IMRTを受ける
他の名前:
この調査には該当しません
他の名前:
この調査には該当しません
他の名前:
この調査には該当しません
他の名前:
この調査には該当しません
他の名前:
ITまたはINを指定
他の名前:
この調査には該当しません
他の名前:
この調査には該当しません
他の名前:
この調査には該当しません
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
用量制限毒性(DLT)の発生率
時間枠:治療終了まで(85日目)
|
米国国立がん研究所 (NCI) の有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5 基準に従ってコード化および等級付けされます。
説明的な要約表が作成され、NBTXR3 の初期計画線量レベル、注射される NBTXR3 の初期計画体積、注射体積、与えられた放射線療法の線量、および与えられた同時化学療法の詳細による DLT が提供されます。
|
治療終了まで(85日目)
|
最大耐用量と推奨第 2 相用量 (RP2D)
時間枠:治療終了まで(85日目)
|
加速滴定を伴うベイジアン最適間隔設計を使用して、RP2D を識別します。
|
治療終了まで(85日目)
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
NBTXR3/放射線療法に関連する遅発性毒性の発生率
時間枠:治療終了時(85日目)から研究終了時(1年)まで
|
グレード3以上の有害事象として定義されます。
|
治療終了時(85日目)から研究終了時(1年)まで
|
食道腫瘍および関与する所属リンパ節におけるNBTXR3注射の実現可能性
時間枠:最長1年
|
腫瘍内注射によるNBTXR3局所投与の実現可能性の特徴は、すべてのコホートで最初に計画された量レベルと比較して提示されます。
|
最長1年
|
客観的回答率
時間枠:最長1年
|
標的病変および非標的病変における、固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 による完全または部分反応の割合として定義されます。
|
最長1年
|
主な病理学的反応率
時間枠:最長1年
|
腫瘍回帰スコアの修正ライアンスキームによって評価されます。
|
最長1年
|
局所無増悪生存期間
時間枠:NBTXR3 注射から局所領域 (すなわち、食道または所属リンパ節内) 疾患の再発、放射線写真で確認された局所進行 (RECIST v1.1)、または何らかの原因による死亡のいずれか最初に発生した方を、最大 1 年まで評価
|
カプランとマイヤーの方法を使用して推定されます。
中央値時間と 95% 信頼区間も用量レベルごとに推定されます。
|
NBTXR3 注射から局所領域 (すなわち、食道または所属リンパ節内) 疾患の再発、放射線写真で確認された局所進行 (RECIST v1.1)、または何らかの原因による死亡のいずれか最初に発生した方を、最大 1 年まで評価
|
無増悪生存期間
時間枠:NBTXR3注射から、食道および所属リンパ節の外側の新しい病変、または何らかの原因による死亡のX線写真による確認(RECISTバージョン1.1)まで、いずれか最初に発生した方を最大1年間評価
|
カプランとマイヤーの方法を使用して推定されます。
中央値と 95% 信頼区間も用量レベルごとに推定されます
|
NBTXR3注射から、食道および所属リンパ節の外側の新しい病変、または何らかの原因による死亡のX線写真による確認(RECISTバージョン1.1)まで、いずれか最初に発生した方を最大1年間評価
|
無増悪生存
時間枠:NBTXR3注射から局所再発、局所進行、遠隔進行、X線写真で確認(RECISTバージョン1.1)、または何らかの原因による死亡のいずれか最初に発生した方まで、最大1年まで評価
|
カプランとマイヤーの方法を使用して推定されます。
中央値時間と 95% 信頼区間も用量レベルごとに推定されます。
|
NBTXR3注射から局所再発、局所進行、遠隔進行、X線写真で確認(RECISTバージョン1.1)、または何らかの原因による死亡のいずれか最初に発生した方まで、最大1年まで評価
|
全生存
時間枠:NBTXR3注射から、何らかの原因による死亡または研究終了までのいずれか早い方で、最大1年まで評価
|
カプランとマイヤーの方法を使用して推定されます。
中央値時間と 95% 信頼区間も用量レベルごとに推定されます。
|
NBTXR3注射から、何らかの原因による死亡または研究終了までのいずれか早い方で、最大1年まで評価
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
NBTXR3腫瘍内/結節内注射後の血中および尿中のハフニウムの経時依存的存在
時間枠:NBTXR3注射後最大4時間
|
NBTXR3注射後最大4時間
|
|
病勢制御率
時間枠:NBTXR3 の 6 か月後
|
NBTXR3 注射の 6 か月後に無増悪 (局所または遠隔) のない患者の割合として定義されます。
|
NBTXR3 の 6 か月後
|
R ステータス
時間枠:最長1年
|
外科医によって肉眼的に評価されます。
|
最長1年
|
病理学的奏効率
時間枠:最長1年
|
腫瘍回帰スコアの修正ライアンスキームによって評価されます。
|
最長1年
|
ベースラインおよびフォローアップの定量的コンピューター断層撮影画像ベースの分析による患者の予後
時間枠:最長1年
|
最長1年
|
|
ラジオミック測定の変化
時間枠:1年までのベースライン
|
X線写真の特徴に変化がある患者の臨床的および病理学的転帰を評価します。
|
1年までのベースライン
|
腫瘍微小環境
時間枠:手術時まで、または治療訪問終了後141日まで(手術を受けていない患者の場合)
|
多重化免疫組織化学 (mIHC) を通じて腫瘍の微小環境を分析します。
|
手術時まで、または治療訪問終了後141日まで(手術を受けていない患者の場合)
|
リボ核酸発現
時間枠:手術時まで、または治療訪問終了後141日まで(手術を受けていない患者の場合)
|
手術時まで、または治療訪問終了後141日まで(手術を受けていない患者の場合)
|
|
サイトカインプロファイリング
時間枠:最長1年
|
最長1年
|
|
免疫活性化の定量化
時間枠:最長1年
|
T 細胞と B 細胞、フローサイトメトリーを使用した末梢血単核細胞、および mIHC を使用した食道がん生検を分析することにより、免疫活性化を定量化します。
|
最長1年
|
無細胞デオキシリボ核酸(DNA)の一致
時間枠:最長1年
|
無細胞DNAで検出された変異と、食道癌腫瘍由来DNAで検出された変異との一致を評価します。
|
最長1年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Steven H Lin、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2020-0122 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2020-05329 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。