소아 환자의 I-겔 배치를 검증하기 위한 초음파 영상

연구 모집단은 2020년 12월부터 2021년 2월까지 Selcuk University 마취 및 소생학과에서 전신 마취 하에 선택적 소아 수술을 받을 예정인 소아 환자의 부모로부터 생성되었습니다. 모든 환자는 표준 모니터링(ECG, 비침습적 혈압, SpO2, ETCO2, Ppeak)으로 모니터링되었으며, 최소 2분의 전산소 투여 후 전신 마취 유도 시작 시 6-7% 세보플루란으로 마스크 환기가 수행되었습니다. 정맥 주사 접근이 제공되었고, 표준 절차에 따라; propofol 3.5 mg.kg 1, fentanyl 1 mg.kg 1 iv 및 remifentanil 0.1 mcg kg min 1 주입을 시행했지만 신경근 차단제는 사용하지 않았습니다. I-Gel의 사이즈 선택은 제조사의 추천에 따라 선택하였다(사이즈 1: 2~5kg, 사이즈 1.5: 5~12kg, 사이즈 2: 10~25kg). 적절한 마취 깊이는 속눈썹 반사 소실, 대칭적인 작은 동공 및 삼킴의 부재로 확인되었고, I-Gel 개구부가 애플리케이터를 향하도록 하여 저항이 느껴질 때까지 1차 마취과의사가 경구개를 따라 부드럽게 안내했습니다. 환자가 I-Gel의 삽입을 견디지 못하는 경우 총 0.5mcg/kg까지 추가 용량의 펜타닐을 투여했습니다. 그러나 삽입 시도가 여전히 허용되지 않거나 카프노그래피 곡선이 얻어지지 않고 가청 누출이 있는 경우 기술이 실패한 것으로 간주하고 다른 SGA를 기도에 배치했습니다. 이러한 변화가 용인되지 않으면 신경근 차단제를 적용하여 기관내 삽관을 시작하고 이를 기록했습니다.

목의 USG 검사는 8-18MHz 선형 프로브를 사용하여 두 번째 마취과 의사에 의해 수행되었습니다. Esaote Imaging은 3개 평면(설골과 갑상선 뼈 사이의 가로 평면, 측면 상부 절흔의 가로 평면 및 인두와 후두의 Parasagittal 평면)에서 수행되었습니다. ) USG 점수는 제안된 기준의 수정을 사용하여 배포 보기에 할당되었습니다.

광섬유 기관지경은 성문 영상이 얻어질 때까지 I-Gel을 통과시켰다. 최적의 배치는 I-Gel의 끝이 피열돌기 뒤쪽에 있고, 후두개를 볼 수 있으며, 기도로 접히거나 접히지 않고, 성대가 FOB가 후두개 아래로 전진할 때 볼 수 있습니다.