Ultraljudsundersökning för att validera I-gelplacering hos pediatriska patienter

Populationen av studien skapades från föräldrar till pediatriska patienter som var planerade för elektiv pediatrisk kirurgi under allmän anestesi mellan december 2020 och februari 2021 vid Selcuk University Department of Anesthesiology and Reanimation. Alla patienter övervakades med standardövervakning (EKG, icke-invasivt blodtryck, SpO2, ETCO2, Ppeak), efter minst 2 minuters preoxygenering utfördes maskventilation med 6-7 % sevofluran i början av generell anestesiinduktion. Intravenös venåtkomst tillhandahölls och enligt standardprocedurer; propofol 3,5 mg.kg 1, fentanyl 1 mg.kg 1 iv och remifentanil 0,1 mcg kg min 1 infusion administrerades, men neuromuskulär blockerare användes inte. Valet av storlek på I-Gel valdes enligt tillverkarens rekommendationer (storlek 1: 2-5 kg, storlek 1,5: 5 till 12 kg, storlek 2: 10 till 25 kg). Tillräckligt anestesidjup bekräftades av förlust av ögonfransreflex, symmetriska små pupiller och frånvaro av att svälja, och leddes försiktigt längs den hårda gommen av 1:a anestesiläkaren tills motstånd kändes, med I-Gel-öppningen vänd mot applikatorn. Om patienten inte tolererade införandet av I-Gel, administrerades en extra dos fentanyl upp till maximalt 0,5 mcg/kg totalt. Men om insättningsförsöket fortfarande inte tolererades, eller om kapnografikurvan inte erhölls och det fanns ett hörbart läckage, ansågs tekniken vara misslyckad, och ytterligare en SGA placerades sedan i luftvägen. Om denna förändring inte tolererades, initierades endotrakeal intubation genom att applicera neuromuskulär blockerare och dessa registrerades.

USG-undersökning av nacken utfördes av den andra narkosläkaren med hjälp av en 8-18 MHz linjär sond. Esaote Imaging gjordes i tre plan (tvärplan mellan hyoidben och sköldkörtelben, tvärplan för den laterala suprasternala skåran och parasagittalt plan för svalget och struphuvudet ) USG-poängen tilldelades implementeringsvyn med en ändring av de föreslagna kriterierna.

Det fiberoptiska bronkoskopet fördes genom I-Gel tills glottisbilden erhölls. Optimal placering definierades som änden av I-Gel bakom arytenoiderna, med en synlig epiglottis, med eller utan veckning till luftvägarna, och stämbanden är synligt när FOB är avancerat under epiglottis.