산후 DRAM 예방을 위한 Naprapathy 교육 (NapraDRAM)

직근 복직근(DRAM)의 이완은 임신 후와 체중이 크게 감소한 후 흔히 발생하는 상태입니다. 백선의 팽창은 성장하는 태아와 호르몬 변화로 인해 발생하는 임신 중 정상적인 과정입니다.

대부분의 경우 DRAM은 산후 기간 동안 퇴보하고 복부가 정상 기능을 재개합니다. 그러나 어떤 경우에는 DRAM이 오랫동안 지속됩니다. 이로 인해 체간 불안정, 허리 통증 및 복부 근력 감소가 발생할 수 있습니다. 지속되는 DRAM의 위험 요소는 다산, 높은 산모 연령 및 제왕절개 분만입니다.

DRAM이 복부 기능에 미치는 영향에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 체간 불안정성과 요통에 대한 DRAM의 영향에 대한 연구가 부족하여 DRAM으로 인한 문제를 줄이기 위한 연구를 평가하기가 어렵습니다.

복근 강화를 목표로 하는 훈련을 포함한 보수적 관리는 일반적으로 첫 번째 대안으로 간주됩니다. 그러나 DRAM 예방을 위한 교육 프로그램의 효과에 대한 연구는 거의 없다.

현재 시험의 목적은 DRAM을 가진 여성의 산후 제한된 기간 동안 특정 훈련 프로그램의 효과를 평가하는 것입니다. 또한 산후 기간 동안 백선의 해부학적 변화를 연구하고 이러한 변화가 훈련에 영향을 받는지 탐색할 예정이다.

연구는 무작위 단일 맹검 대조 시험으로 수행됩니다. > 3 cm의 전이가 있는 여성이 초대됩니다. 목표는 70명의 여성을 포함하는 것입니다. 그들 중 절반은 3개월 동안 훈련 프로그램에 무작위 배정되고 나머지 절반은 통제 그룹으로 추적될 것입니다.

연구가 시작될 때 알바 라인은 초음파로 검사됩니다. 전이의 너비가 등록됩니다. 라인 알바의 이완 및 두께도 평가됩니다. 복부 둘레는 다양한 자세에서 안정 시와 긴장 상태에서 측정됩니다.

연구 시작 시 여성은 자신의 신체 활동 수준(Baecke 설문지) 통증, 자가 평가 기능 수준(DRI), 허리 통증(Oswestry 요통 장애 지수), 요실금(UDI-6, IID-7) 및 삶의 질(EQ-5D). 복부 트렁크 기능 프로토콜(ATFP)도 시작 시 등록됩니다.

초음파 검사 및 신체 검사를 수행하는 평가자는 할당에 대해 눈이 멀게 됩니다. 훈련 프로그램에 배정된 여성들은 일주일에 6일 동안 10분 동안 운동을 수행합니다. 그들은 또한 하루에 세 번 60초 동안 3가지 운동을 수행합니다. 운동은 3개월 동안 계속된다. 통제 그룹뿐만 아니라 훈련에 할당된 모든 여성은 포함 후 6개월 및 12개월 후에 후속 검사에 초대됩니다.

두 후속 검사에서 복벽을 초음파로 조사하고, 복부 둘레를 측정하고, 여성은 연구 시작 시 받은 모든 설문지에 응답하도록 요청받습니다.

분석은 백선의 폭과 이완뿐만 아니라 요통, 체간 불안정 및 요실금의 증상에 대한 훈련 프로그램의 효과에 초점을 맞출 것입니다.