Naprapathia tréning a szülés utáni DRAM megelőzésére (NapraDRAM)

A rectus abdominis izmok diasztázisa (DRAM) gyakori állapot terhesség után és nagy fogyás után. A linea alba tágulása normális folyamat a terhesség alatt, amelyet a magzat növekedése, valamint hormonális változások okoznak.

Az esetek többségében a DRAM visszafejlődik a szülés utáni időszakban, és a has visszanyeri normális működését. Egyes esetekben azonban a DRAM hosszú ideig megmarad. Ez a törzs instabilitásához, hátfájáshoz és a hasi izomerő csökkenéséhez vezethet. A tartós DRAM kockázati tényezői a multiparitás, a magas anyai életkor és a császármetszés.

Keveset tudunk arról, hogy a DRAM hogyan befolyásolja a hasi működést. A DRAM-nak a törzs instabilitására és a hátfájásra gyakorolt ​​hatásáról szóló tanulmányok hiánya megnehezítette a DRAM okozta problémák csökkentését célzó tanulmányok értékelését.

A konzervatív kezelést, beleértve a hasizmok erősítését célzó edzést, általában első kézből származó alternatívának tekintik. Mindazonáltal kevés tanulmány létezik a DRAM megelőzését célzó edzésprogramok hatékonyságáról.

A jelen kísérlet célja egy meghatározott edzésprogram hatékonyságának értékelése a szülés után korlátozott ideig DRAM-mal rendelkező nőknél. A kutatók a linea alba anatómiájában a szülés utáni időszakban bekövetkezett változásokat is tanulmányozni kívánják, és feltárják, hogy a változásokat befolyásolja-e a képzés.

A vizsgálatot randomizált, egy-vak, kontrollált vizsgálatként fogják lefolytatni. A 3 cm-nél nagyobb diasztázisú nők meghívást kapnak. A cél 70 nő bevonása. Felüket véletlenszerűen besorolják egy 3 hónapos edzésprogramba, a másik felét pedig kontrollcsoportként követik.

A vizsgálat kezdetén az alba vonalat ultrahanggal vizsgálják. A diasztázis szélességét regisztrálják. Az alba vonal lazaságát és vastagságát is értékeljük. A haskörfogatot nyugalomban és terhelés alatt, különböző testhelyzetekben mérjük.

A vizsgálat kezdetekor a nőt felkérik, hogy értékelje fizikai aktivitási szintjét (Baecke kérdőív), fájdalmát, önértékelésű funkcionális szintjét (DRI), hátfájást (Oswestry deréktáji rokkantsági index), vizelet inkontinenciáját (UDI-6, IID-7) és az életminőség (EQ-5D). Az Abdominal Trunk Function Protocol (ATFP) is regisztrálva van az induláskor.

Az ultrahangvizsgálatot és fizikális vizsgálatot végző értékelők vakok az elosztásra. Az edzésprogramba beosztott nők heti 6 napon tíz perces gyakorlatokat végeznek. Naponta háromszor 3 gyakorlatot is végeznek 60 másodperces időtartammal. A gyakorlatokat három hónapig folytatják. Minden nőt, a képzésben részt vevőket, valamint a kontrollcsoportot, utóvizsgálatra hívják a felvétel után 6 és 12 hónappal.

Mindkét utóvizsgálat során ultrahanggal megvizsgálják a hasfalat, megmérik a haskörfogatot, és felkérik a nőt, hogy válaszoljon a vizsgálat megkezdésekor kapott összes kérdőívre.

Az elemzések az edzésprogramnak a linea alba szélességére és lazaságára gyakorolt ​​hatására, valamint a hátfájás, a törzs instabilitása és az inkontinencia tüneteire összpontosítanak.