발암성 HPV 유형의 유병률 변화

최근 미국에서 HPV 유병률이 급격히 감소했습니다(Markowitz LE, Pediatrics, 2019). 놀랍게도, 9가 백신은 가장 흔하고 위험한 HPV 유형의 유병률을 최적으로 감소시켰으며 또한 전암 자궁경부 병변의 발생률도 감소시켰습니다(Mariani L, Int J Gynaecol Obstet, 2017). 따라서 데이터는 2가 및 4가 HPV 백신 모두 HPV16 및 18 관련 자궁경부암을 제거함을 시사합니다.

유감스럽게도 일본에서는 2013년 6월 정부 법령에 따라 2가 및 4가 예방 HPV 백신의 사용이 거의 중단되었습니다(Hanley JBS, Lancet, 2015). 그러나 13-18세 소녀의 약 70%가 2010-2012년에 이 백신으로 예방접종을 받았습니다. HPV 백신 접종을 받은 20세 일본 여성에게서 자궁경부 상피내 신생물 3등급(CIN3)의 약간의 감소가 관찰되었습니다(Yagi A, Vaccine, 2019). 연구자들은 최근 전국적으로(미공개) 데이터를 발견했습니다. condyloma는 20대 초반의 일본 여성에서 감소했지만 남성에서는 분명히 증가했습니다. 여성의 감소는 HPV6 및 11 감염으로부터 보호하는 4가 HPV 백신 접종에 기인할 수 있습니다. 일본에서는 통계적 분석이 부족하고 전체 접종 중 4가 접종 비율이 알려지지 않아 추가 연구가 필요하다.

연구자들은 이전에 16-50세의 여성 6,628명에서 높은 HPV 감염 및 관련 자궁경부 이상을 보고했습니다. 작업은 2011년 10월부터 2012년 3월까지 수행되었으며 JHERS-2016(Sasagawa T, J Med Virol, 2016)에 보고되었습니다. 조사관은 연령, 결혼 여부, 성병(STD) 병력 또는 현재, 자궁경부 이상 및 기타 부인과적 문제를 포함한 인구통계학적 정보를 기록했습니다. HPV genotyping(31종)과 Pap test는 모든 피험자를 대상으로 시행하였다. 이것은 일반 인구에서 HPV 유병률과 자궁경부 SIL을 조사한 유일한 연구입니다. 수집된 정보에는 성적 세부 사항과 HPV 백신 접종 이력이 포함되었습니다. 정기 부인과 검사, Pap 테스트(액체 기반 세포학[LBC] 사용) 및 LBC 샘플의 HPV 유전형 분석을 수행했습니다. 이 데이터를 통해 백신을 접종한 여성의 지위와 (현재) 백신을 접종하지 않은 시대를 비교할 수 있습니다.

나노가 HPV 백신 접종과 신중한 암 검진(HPV 검사)을 시행함으로써 자궁경부암을 본질적으로 제거하는 것이 가능합니다. 그러나 일부 전문가들은 특정 HPV 유형의 감소가 백신 접종 대상이 아니며 암 검진 중에 검사되지 않는 다른 HPV 유형의 증가를 유발할 수 있다고 제안합니다. 기존의 13가지 고위험 HPV 유형뿐만 아니라 고위험과 관련이 있거나 관련 가능성이 있는 것으로 간주되는 다른 HPV 유형도 일부 자궁경부암 조직에서 발견됩니다(Halec G, J Pathology 2014). 조사관은 또한 JHERS-2016(Sasagawa T, J Med Virol, 2016) 및 최근 간행물(Sakamoto J, Papillomavirus Res, 2019)에 보고된 바와 같이 고급 SIL에서 이러한 HPV 유형을 발견했습니다. 따라서 현재 프로젝트에서 조사관은 13개의 알려진 고위험 유형과 가능한 고위험 유형(HPV26, 30, 34, 53, 66, 67, 69, 70 , 73, 82, 85).