Változások az onkogén HPV-típusok prevalenciájában

Az utóbbi időben a HPV prevalenciája drámaian csökkent az Egyesült Államokban (Markowitz LE, Pediatrics, 2019). Meglepő módon a nem-valens vakcina optimálisan csökkentette a leggyakoribb, magas kockázatú HPV-típusok előfordulását, és csökkentette a premalignus méhnyak-elváltozások előfordulását is (Mariani L, Int J Gynaecol Obstet, 2017). Az adatok tehát arra utalnak, hogy mind a bivalens, mind a négyértékű HPV-vakcinák megszüntetik a HPV16-hoz és a 18-hoz kapcsolódó méhnyakrákot.

Sajnálatos módon Japánban 2013 júniusában kormányrendelet alapján a bivalens és négyértékű profilaktikus HPV-vakcinák alkalmazása szinte megszűnt (Hanley JBS, Lancet, 2015). Azonban a 13-18 éves lányok körülbelül 70%-a immunizált ezekkel a vakcinákkal 2010 és 2012 között. A cervicalis intraepithelialis neoplázia 3. fokozatának (CIN3) kismértékű csökkenését figyelték meg olyan 20 éves japán nőknél, akiket HPV-oltásban részesültek (Yagi A, Vaccine, 2019). A kutatók a közelmúltban országos (nem publikált) adatokat találtak, amelyek arra utalnak, hogy a A kondiloma csökkent a húszas éveik elején járó japán nőknél, de láthatóan nőtt a férfiaknál. A nők számának csökkenése a négyértékű HPV-oltásnak tudható be, amely védelmet nyújt a HPV6 és 11 fertőzések ellen. További munkára van szükség, mivel hiányzik a statisztikai elemzés, és Japánban nem ismert a négyértékű védőoltások aránya az összes oltás között.

A kutatók korábban 6628, 16-50 éves nőnél jelentették a HPV-fertőzés és a kapcsolódó méhnyak-rendellenességek magas prevalenciáját. A munkát 2011 októbere és 2012 márciusa között végezték, és a JHERS-2016-ban jelentették be (Sasagawa T, J Med Virol, 2016). A nyomozók demográfiai adatokat rögzítettek, beleértve az életkort, a családi állapotot, a szexuális úton terjedő betegségek (STD) kórtörténetét vagy jelenlegi állapotát, a méhnyak rendellenességeit és bármely más nőgyógyászati ​​problémát. A HPV genotipizálást (31 típus) és a Pap tesztet minden alanynál elvégeztük. Ez az egyetlen olyan tanulmány, amely a HPV prevalenciáját és a cervicalis SIL-eket vizsgálta az általános populációban. Az összegyűjtött információk szexuális részleteket és a HPV-oltás bármely előzményét tartalmazták. Rutin nőgyógyászati ​​vizsgálat, Pap-teszt (folyadék alapú citológiával [LBC]), valamint LBC minták HPV genotipizálása történt. Ezek az adatok lehetővé teszik a nők helyzetének összehasonlítását a vakcina és a (jelenlegi) oltás nélküli korszakban.

A méhnyakrák lényegében megszüntethető nanovalens HPV oltással és gondos rákszűréssel (HPV tesztelés). Egyes szakértők azonban azt sugallják, hogy bizonyos HPV-típusok csökkenése más HPV-típusok növekedését idézheti elő, amelyekre nem vonatkozik a vakcinázás, és amelyeket nem tesztelnek a rákszűrés során. Nemcsak a létező 13 magas kockázatú HPV-típus, hanem más HPV-típusok is megtalálhatók egyes méhnyakrák-szövetekben, amelyek valószínűleg vagy valószínűleg nagy kockázattal járnak együtt (Halec G, J Pathology 2014). A kutatók ilyen HPV-típusokat is találtak a magas minőségű SIL-ekben, amint azt a JHERS-2016 (Sasagawa T, J Med Virol, 2016) és egy közelmúltbeli publikáció (Sakamoto J, Papillomavirus Res, 2019) is beszámolta. Ezért a jelen projektben a kutatók dokumentálni fogják az összes onkogén HPV-típus előfordulását, beleértve a 13 elismert magas kockázatú típust és a valószínűsíthetően magas kockázatú típusokat (HPV26, 30, 34, 53, 66, 67, 69, 70). , 73, 82 és 85).