Muutokset onkogeenisten HPV-tyyppien esiintyvyydessä

Viime aikoina HPV:n esiintyvyys on vähentynyt dramaattisesti Yhdysvalloissa (Markowitz LE, Pediatrics, 2019). Yllättäen ei-valenttinen rokote vähensi optimaalisesti yleisimpien korkean riskin HPV-tyyppien esiintyvyyttä ja vähensi myös pahanlaatuisten kohdunkaulan leesioiden ilmaantuvuutta (Mariani L, Int J Gynaecol Obstet, 2017). Tulokset viittaavat siten siihen, että sekä bivalenttiset että neliarvoiset HPV-rokotteet eliminoivat HPV16:een ja 18:aan liittyvät kohdunkaulasyövät.

Valitettavasti Japanissa kaksi- ja neliarvoisten ennaltaehkäisevien HPV-rokotteiden käyttö melkein lopetettiin hallituksen asetuksella kesäkuussa 2013 (Hanley JBS, Lancet, 2015). Kuitenkin noin 70 % 13–18-vuotiaista tytöistä immunisoitiin näillä rokotteilla vuosina 2010–2012. Kohdunkaulan intraepiteliaalisen neoplasian asteen 3 (CIN3) pieni väheneminen on havaittu 20-vuotiailla japanilaisilla naisilla, joille tehtiin HPV-rokotus (Yagi A, Vaccine, 2019). Tutkijat löysivät äskettäin valtakunnallisia (julkaisemattomia) tietoja, jotka viittaavat siihen, että Kondylooma on vähentynyt parikymppisillä japanilaisilla naisilla, mutta ilmeisesti lisääntynyt miehillä. Naisten määrän väheneminen saattaa johtua neliarvoisesta HPV-rokotuksesta, joka suojaa HPV6- ja 11-infektioilta. Lisätyötä tarvitaan, koska tilastollinen analyysi puuttuu, ja neliarvoisten rokotusten osuutta kaikista rokotuksista ei tiedetä Japanissa.

Aiemmin tutkijat raportoivat HPV-infektion ja siihen liittyvien kohdunkaulan poikkeavuuksien suuresta esiintyvyydestä 6 628 16–50-vuotiaalla naisella. Työ tehtiin lokakuusta 2011 maaliskuuhun 2012, ja se on raportoitu JHERS-2016:ssa (Sasagawa T, J Med Virol, 2016). Tutkijat kirjasivat demografisia tietoja, mukaan lukien iän, siviilisäädyn, sukupuolitautien historian tai nykyisen sukupuolitaudin (STD), kaikki kohdunkaulan poikkeavuudet ja muut gynekologiset ongelmat. Kaikille koehenkilöille suoritettiin HPV-genotyypitys (31 tyyppiä) ja Pap-testi. Tämä on ainoa tutkimus, joka on tutkinut HPV:n esiintyvyyttä ja kohdunkaulan SIL:itä yleisväestössä. Kerätyt tiedot sisälsivät seksuaalisia yksityiskohtia ja HPV-rokotusten historiaa. Suoritettiin rutiini gynekologinen tutkimus, Pap-testi (käyttämällä nestepohjaista sytologiaa [LBC]) ja HPV-genotyypitys LBC-näytteistä. Näiden tietojen avulla voimme vertailla naisten asemaa rokotteen ja (nykyisen) rokotteettomien aikakausien aikana.

Kohdunkaulan syöpä on mahdollista eliminoida olennaisesti nanovalenttisella HPV-rokotuksella ja huolellisella syöpäseulonnalla (HPV-testaus). Jotkut asiantuntijat kuitenkin ehdottavat, että tiettyjen HPV-tyyppien väheneminen saattaa aiheuttaa lisääntymistä muissa HPV-tyypeissä, jotka eivät ole rokotuksen kohteena ja joita ei testata syöpäseulonnan aikana. Joistakin kohdunkaulan syövän kudoksista löytyy 13 korkean riskin HPV-tyypin lisäksi myös muita HPV-tyyppejä, joiden katsotaan liittyvän suureen riskiin (Halec G, J Pathology 2014). Tutkijat löysivät myös tällaisia ​​HPV-tyyppejä korkealaatuisista SIL-soluista, kuten JHERS-2016:ssa (Sasagawa T, J Med Virol, 2016) ja tuoreessa julkaisussa (Sakamoto J, Papillomavirus Res, 2019) on raportoitu. Siksi tässä projektissa tutkijat dokumentoivat kaikkien onkogeenisten HPV-tyyppien esiintyvyyden, mukaan lukien 13 tunnustettua korkean riskin tyyppiä ja todennäköiset korkean riskin tyypit (HPV26, 30, 34, 53, 66, 67, 69, 70). , 73, 82 ja 85).