중증 개방 골절에 대한 프로토콜화된 항생제 치료를 위한 새로운 전략 평가: SEXTANT

포함 기준:

1. 다음 기준 중 하나 이상을 충족하는 부상:

   • Gustilo 유형 III 경골(OTA 41 고원, OTA 42 샤프트 및 OTA 43 필론)은 인덱스 안정화 후 최종 변연조직 제거 및 최종 적용/봉합을 위한 두 번째 절차가 필요합니다.
   • Gustilo 유형 IIIB 발목 골절(OTA 44)
   • Gustilo 유형 IIIB 종골 골절(OTA 82)
   • Gustilo 유형 IIIB 거골 골절(OTA 81)
   • DPC 및/또는 플랩 적용이 필요한 외상성 "부상 영역" 경골 절단
2. 18세 - 64세 포함
3. 환자는 당뇨병, 스테로이드 또는 기타 약물로 인한 면역 억제, HIV 또는 기타 감염을 포함한 감염 위험 요인이 있을 수 있습니다.
4. 환자는 외상성 뇌 손상을 입을 수 있습니다.
5. 환자는 척추, 상지 골절, 반대측 하지 손상, 동측 골반, 고관절, 대퇴골 또는 발 손상을 포함한 다른 골절이 있을 수 있습니다.
6. 환자는 연구에 들어가기 전에 최종 상처 봉합 또는 커버리지가 수행되지 않은 한 연구 기관으로 이송되기 전에 외부 기관에서 초기에 치료를 받을 수 있습니다.
7. 포함 기준을 충족하는 양측 손상이 있는 환자가 포함될 수 있지만 치료 외과의에 의해 "더 심각한" 것으로 평가된 팔다리만 연구에 등록됩니다.
8. 환자는 항생제 치료를 받거나 받지 않고 공존하는 비경골 또는 후족부 감염이 있을 수 있습니다.
9. 환자는 어떤 방법(네일, 플레이트, 고정 또는 캐스트)을 사용하여 확실하게 안정화될 수 있습니다.
10. 환자는 근막절개술을 받을 수 있습니다.

제외 기준:

1. 연구 부위와 관련된 상처, 임플란트 또는 골절 부위 감염에 대한 현재 요법 중인 환자.

2. 환자는 다음을 포함하여 후속 조치를 유지하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

   • 심각한 정신과적 상태의 진단
   • 적절한 가족 지원이 없는 지적 장애
   • 병원 수용 구역 외부에 거주
   • 다른 의료기관에서 후속 조치 계획
   • 죄수되기
   • 연락수단이 없는 경우(주소, 휴대전화, 자택전화, 이메일)