갑상선 절제술 후 두경부 스트레칭 운동이 수술 후 통증 정도와 상처 치유에 미치는 영향
갑상선 절제술 후 두경부 스트레칭 운동이 수술 후 통증 정도 및 상처 치유에 미치는 영향 - 무작위대조시험
배경: 갑상선 질환은 전 세계적으로 가장 흔한 건강 문제 중 하나입니다. 갑상선 절제술 후 환자들은 종종 목 통증, 어깨 결림, 어깨 운동 장애, 숨막힘 또는 압박감과 같은 불편함을 경험합니다. 머리 목 스트레칭 운동은 통증과 근육 약화를 줄여 환자의 신경근 조정과 유연성을 제공합니다.
방법: 본 연구는 이스탄불의 한 대학병원 일반외과 환자 82명을 대상으로 사전/사후 대조군 실험 설계 연구로 수행되었다.
연구 개요
상세 설명
갑상선 호르몬은 인간 생리학에서 많은 대사 활동을 담당합니다. 기초 대사율을 높이고 단백질 합성에 영향을 미치며 긴 뼈의 성장을 돕습니다. 그러나 인체에서 갑상선 기능이 변하면 개인에게 부정적인 영향을 미칠 수 있으며 일부 개인은 외과적 개입이 필요할 수 있습니다. 갑상선 수술은 갑상선종, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 결절 또는 갑상선 암종에 대한 탁월한 치료법입니다.
갑상선절제술 후 가장 중요한 합병증은 후두신경손상과 부갑상샘기능저하증으로 보고되고 있다. 따라서 환자들은 일반적으로 목 통증, 어깨 결림, 어깨 움직임 곤란, 답답함, 압박감 등의 불편한 증상을 겪는다. 또한, 수술 후 초기에는 목의 통증을 예방하고 절개 부위를 보호하기 위해 환자가 목의 움직임에 제한을 받고 로봇 보행을 하는 것으로 나타났다. 이러한 증상은 수술 후에도 한동안 지속되어 환자의 일상생활에 부정적인 영향을 미친다는 점을 강조한다.
목의 기본적인 움직임이 포함된 목 스트레칭 운동은 간단하면서도 효과적인 운동입니다. 스트레칭 운동은 통증과 근육 약화를 줄여 환자의 신경근 조정과 유연성을 제공합니다. 이러한 이유로 수술 후 초기에 목 스트레칭 운동을 실시하고, 갑상선 절제술 후 간호사가 환자에게 두경부 스트레칭 운동을 지도하여 환자가 편안함을 느낄 수 있도록 해야 합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Sarıcam
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Adana, Sarıcam, 칠면조, 01380
- Çukurova University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연구에 대한 안내를 받은 후 구두 및 서면으로 연구 참여에 동의한 경우,
- 18세 이상,
- 주어진 정보를 이해할 수 있고, 터키어로 읽고, 쓰고, 말할 수 있고, 구두 의사 소통을 방해하는 문제가 없으며, 갑상선 수술을 받은 환자가 연구에 포함되었습니다.
제외 기준:
- 수술 전 자궁경부 문제가 있었던 환자는 연구에서 제외하였다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 실험용 팔
실험군에서는 갑상선절제술 후 일상적인 간호(진통제 사용, IV 수액 요법 및 상처 치료)를 적용하였다. 머리-목 스트레칭 운동에 관한 문헌에 따라 브로셔가 개발되었습니다. 환자들은 수술 당일 내원하였기 때문에 수술 후 첫 날 환자가 운동을 점검하였다. 환자는 한 달 동안 아침, 점심, 저녁 하루 3번 운동을 하도록 요청받았고, 각 운동은 5회였다. 그런 다음 "환자 및 관찰자 흉터 평가 척도(POSAS)"를 적용했습니다. 수술 후 1일째 환자의 통증 정도는 VAS를 이용하여 평가하였다. 추가 평가를 위해 첫 주와 첫 달에 환자에게 전화를 걸었습니다. 목 통증 및 불편 상태는 NPAD(Neck Pain and Disability Scale)로 평가한 다음, 1주 및 1개월에 목 사진을 요청하여 "Patient and Observer Scar Assessment Scale"로 흉터 모양을 평가하였다. |
목의 기본적인 움직임이 포함된 목 스트레칭 운동은 간단하면서도 효과적인 운동입니다.
스트레칭 운동은 통증과 근육 약화를 줄임으로써 환자의 신경근 조정과 유연성을 제공합니다(Nakamura, Kodama, Mukaino 2014).
이러한 이유로 수술 후 초기에 목 스트레칭 운동을 실시하고, 갑상선 절제술 후 간호사가 환자에게 두경부 스트레칭 운동을 지도하여 환자가 편안함을 느낄 수 있도록 해야 합니다.
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간섭 없음: 컨트롤 암
갑상선 절제술 후 대조군에는 일상적인 간호(진통제 사용, IV 수액 요법 및 상처 치료)가 적용되었습니다.
실험군에서 적용한 척도를 적용한 환자의 추적관찰은 대조군에서도 동일한 간격으로 시행하였다.
갑상선 절제술 후 첫 주와 첫 달에 환자에게 전화를 걸었습니다.
"목 통증 및 불편 척도"와 "환자 및 관찰자 흉터 평가 척도"는 두 전화 통화 모두에 다시 적용되었습니다.
1주 및 1개월의 흉터 모양 사진을 환자에게 요청하였다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수술 후 통증 강도
기간: 수술 후 처음 24시간 동안 보고된 통증 중증도.
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시각적 평가 척도(VAS) 점수를 사용한 통증 강도 평가: 0-10; 0- 통증 없음, 10- 최악의 통증
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수술 후 처음 24시간 동안 보고된 통증 중증도.
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1개월 후 수술 후 목 통증 및 장애로부터의 변화
기간: 수술 후 1주 및 1일차
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목 통증 및 장애 척도(NPDS) 척도는 15개 항목으로 구성됩니다.
각 항목은 통증의 중증도를 측정하고 삶의 전문적, 사회적, 기능적 측면의 상호 작용과 감정적 요인의 존재 및 정도를 평가합니다.
각 항목에는 10cm 시각적 아날로그 스케일이 있습니다.
세로 막대로 등간격으로 6개 섹션으로 나뉩니다.
각 항목은 0-5점 사이입니다.
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수술 후 1주 및 1일차
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1개월 후 수술 후 상처 치유의 변화
기간: 수술 후 1일, 1주 및 1일차
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POSAS(Patient and Observer Scar Rating Scale) 총 7문항으로 구성되어 있으며, 그 중 6문항은 흉터 평가(통증, 가려움증, 색, 탄력, 두께, 불규칙성 평가), 1문항은 흉터에 대한 전반적인 의견을 평가하는 척도이다.
각 항목에는 1에서 10까지의 리커트 유형 점수 범위가 있습니다. 1은 정상 피부를 나타내고 10은 최악의 흉터 평가를 나타냅니다.
척도에서 가장 낮은 점수인 6은 정상적인 피부를 나타내고, 가장 높은 점수인 60은 가능한 최악의 흉터를 나타냅니다.
척도 점수는 처음 6개 항목에 대해 계산됩니다.
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수술 후 1일, 1주 및 1일차
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 연구 의자: Nihat AKSAKAL, Assoc. Prof. Dr, Istanbul University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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